Запитайте експерта: 8 речей, які потрібно знати про лікування раку яєчників після хіміотерапії

Зміст

• 1. Які види лікування доступні для лікування запущеного раку яєчників?
• 2. Що таке підтримуюча терапія і коли її рекомендують?
• 3. Який підхід до раку яєчників?
• 4. Як часто мені потрібно звернутися до лікаря після того, як я закінчу хіміотерапію?
• 5. Які шанси на рецидив після лікування?
• 6. Які мої варіанти, якщо мій рак повернеться?
• 7. Як я можу впоратися з побічними ефектами лікування передового раку яєчників?
• 8. Чи можна змінити спосіб життя, щоб керувати своїм фізичним та емоційним здоров’ям?

1. Які види лікування доступні для лікування запущеного раку яєчників?

Існує багато ефективних методів лікування, але те, яке ви отримаєте, залежить від кількох різних факторів.

Це включає:

• підтип пухлини
• наскільки агресивний рак
• генетичні фактори, такі як BRCA мутації та ін
• активні симптоми, такі як кровотеча
• інші стани здоров'я, такі як діабет
• ваші особисті цілі

Знищення операції з видалення пухлини завжди оптимальне, навіть у запущених випадках. Потім ви отримаєте хіміотерапію. Це можна вводити внутрішньовенно або як ін’єкцію в порожнину таза, хоча це рідко.

У певних випадках ваш лікар може порекомендувати цільову терапію, таку як судинний фактор росту ендотелію (VEGF) та інгібітори полі-АДФ-рибози полімерази (PARP). Вони можуть також рекомендувати ендокринну терапію.

Променева терапія може бути надана при активних симптомах болю або кровотечі. Дослідники постійно оцінюють кращі способи використання ефективних препаратів, нових ліків та нових комбінацій.

2. Що таке підтримуюча терапія і коли її рекомендують?

Після курсу хіміотерапії візуалізація, наприклад, КТ, повідомляє лікаря, чи відповів рак.

Рак може скоротитися і зменшитися, що відомо як часткова відповідь. Іноді на скануванні взагалі немає видимого раку, що є повною реакцією.

Підтримуюча терапія - це термін для медикаментів, що застосовуються після відповіді на курс хіміотерапії. Мета полягає в підтримці реакції на лікування та розширенні та максимальному збільшенні часу до того, як рак знову зростає або прогресує.

Інгібітори PARP і VEGF можуть використовуватися для обслуговування в різних сценаріях.

3. Який підхід до раку яєчників?

Після повної або часткової відповіді від хіміотерапії ви та ваш лікар можете віддати перевагу спостереження та очікування.

Це означає, що ви залишаєтесь повністю від лікування, не підтримуючи лікування.Ваш лікар буде регулярно проводити обстеження, щоб виявити будь-яке прогресування раку. Якщо ви відчуваєте прогресування, то можете розпочати додаткове лікування.

Існує багато клінічних, особистих чи навіть фінансових причин для вибору підходу до спостереження. Можливо, ви хочете повного перерви від лікування. Хоча підтримуюча терапія не така жорстка, як хіміотерапія, ви все одно можете відчути деякі побічні ефекти.

4. Як часто мені потрібно звернутися до лікаря після того, як я закінчу хіміотерапію?

Як правило, вам потрібно відвідувати лікаря кожні 3 - 4 тижні, якщо ви проводите підтримуючу терапію, і кожні 2 - 3 місяці, якщо ви не перебуваєте на лікуванні.

Так чи інакше, ваш лікар перевірить стан вашого раку за допомогою фізичних обстежень, лабораторій та сканування для оцінки прогресування. Зазвичай це відбувається кожні 3 - 6 місяців. Звичайно, цей графік різниться і може бути різним для всіх.

5. Які шанси на рецидив після лікування?

Це питання, яке кожен повинен обговорити зі своїм онкологом. Частота рецидивів варіюється в залежності від індивідуальних особливостей пухлини, наприклад типу пухлини, ступеня та генетики. Це також залежить від лікування, яке ви отримали, і способу відповіді на це лікування.

Без підтримуючого лікування передовий рак яєчника може прогресувати через 5 - 8 місяців. Технічне обслуговування PARP може продовжити час до прогресування до 12-22 місяців.

6. Які мої варіанти, якщо мій рак повернеться?

Більшість людей отримуватимуть кілька курсів хіміотерапії протягом своєї подорожі на рак у надії досягти реакції чи ремісії.

Іноді лікарі можуть повторно використовувати хіміокомбінації, які добре працювали в минулому, але найчастіше вони застосовуватимуть інший режим хіміотерапії. Як вже згадувалося раніше, інгібітори VEGF та PARP можуть допомогти контролювати захворювання, а іноді корисна радіація або додаткові операції.

7. Як я можу впоратися з побічними ефектами лікування передового раку яєчників?

Важливо зрозуміти можливі побічні ефекти кожного лікування раку. На щастя, у багатьох наших сучасних ліків є менше побічних ефектів, ніж у старих видів хіміотерапії.

Ліки для запобігання нудоти тепер доступні. Зазвичай це змішувати їх із самим хіміохімікатом і подавати таблетки, щоб ви взяли додому при перших ознаках задухи.

Поширена діарея, запор або те і інше. Зазвичай ними можна керувати за допомогою безрецептурних засобів, таких як проносні засоби та лоперамід (Imodium). Найважливіше часто повідомляти про свої симптоми своїй команді з онкологічних захворювань.

8. Чи можна змінити спосіб життя, щоб керувати своїм фізичним та емоційним здоров’ям?

Моя найкраща порада - відкрито обговорити будь-яке питання зі своєю командою з онкологічних захворювань.

Спробуйте підходити за 20 хвилин легких до помірних фізичних вправ тричі на тиждень, якщо можливо, як швидка ходьба. Крім того, уникайте вживання тютюнових виробів або виробів з овочів.

Їжте добре збалансовану дієту, включаючи цільні зерна, фрукти, овочі та пісний білок. У більшості онкологічних центрів дієтолог з персоналом, щоб дати більш детальну оцінку та план.

Не бійтеся згадувати проблеми зі своїм стресом або настроєм. Нарешті, запитайте про допомогу щодо виплати допомоги, оформлення документів про втрату працездатності, фінансові програми та документи про сімейні та медичні відпустки (FMLA) для своїх вихователів.

Доктор Айві Алтомаре - доцент кафедри медицини університету Дюка та помічник медичного директора Мережі раку герцога. Вона є виграною освітою з клінічною спрямованістю на підвищення рівня обізнаності та доступу до клінічних випробувань онкології та гематології у сільських громадах.