Як лікувати надмірний сечовий міхур вночі

Зміст

• Перенасичений сечовий міхур вночі
• Види ніктурій
• Причини ніктурії
• Чого очікувати від лікаря
• Запобігання нічного сечовипускання
• Лікування ніктурії
• Стимуляція нервів
• Хірургія
• Альтернативні методи лікування ніктурії
• Винос

Перенасичений сечовий міхур вночі

Якщо вам потрібно вставати, щоб сечовипускати не один раз протягом ночі, у вас може з’явитися перенапружений сечовий міхур вночі. Цей стан називається ніктурія, і він не є таким, як гіперактивний сечовий міхур (OAB). Можливо, немає ніктурії разом з ОАБ або мати такий стан самостійно, навіть якщо денне сечовипускання нормальне.

Ніктурія поширена, особливо у віці. Кожному третьому дорослому старше 30 років потрібно здійснити принаймні дві поїздки у ванну кімнату вночі.

Ніктурія відрізняється від мокроти. Більшість людей можуть спати шість-вісім годин, не встаючи. Але якщо у вас є ніктурія, ви прокинетеся не раз на ніч. Це порушує ваш нормальний цикл сну і спричинює втрату сну разом з іншими ускладненнями. Читайте далі, щоб дізнатися більше про ніктурію та способи її лікування.

Види ніктурій

Існує чотири типи ніктурій:

Нічна поліурія: Ви виробляєте надмірну кількість сечі протягом ночі.

Глобальна поліурія: Ваш організм виробляє надлишок сечі вдень і вночі.

Низька нічна ємність сечового міхура: Сечовий міхур не може утримувати стільки рідини протягом ночі.

Змішана ніктурія: Це поєднання трьох попередніх типів ніктурій.

Причини ніктурії

Ніктурія може бути викликана OAB, але це може бути наслідком інших умов. Причина залежить від типу ніктурії.

Наприклад:

Деякі з препаратів, що викликають ніктурію, включають:

• серцеві глікозиди
• демеклоциклін (Декломіцин)
• літій
• метоксифлуран
• фенітоїн (Ділантин)
• пропоксифен
• надлишок вітаміну D
• діуретики, такі як фуросемід (Lasix) і торсемід (Demadex)

Чого очікувати від лікаря

Клініка Клівленда рекомендує вести щоденник з рідиною та голосом, щоб допомогти лікареві діагностувати ніктурію. Це включає запис:

• скільки ви п'єте
• як часто ви ходите у туалет
• скільки сечі ви виділите
• які ліки ви приймаєте
• симптоми інфекцій сечовивідних шляхів, такі як біль при сечовипусканні або утруднене сечовипускання
• будь-які симптоми, такі як втома

Окрім фізикального обстеження, ваш лікар також запитає про ваш стан. Ці питання включають:

• Коли почалося твоє нічне сечовипускання?
• Скільки разів мочиш ніч?
• Мочиш багато чи мало, коли йдеш?
• Чи змінилася кількість сечі?
• Ви п'єте кофеїн? Якщо так, то скільки?
• Ви вживаєте алкоголь? Якщо так, то скільки?
• Чи заважає сечовипускання вам отримати якісний сон?

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може також провести кілька тестів, таких як:

• аналіз сечі, щоб перевірити наявність інфекції
• цистометрія, для вимірювання тиску в сечовому міхурі
• цистоскопія, щоб переглянути свій сечовий міхур невеликою камерою
• УЗД, щоб отримати зображення вашого сечового міхура
• КТ, щоб отримати більш детальне зображення вашого сечового міхура
• вивчити сон, щоб побачити, як ти спиш

Якщо у вас немає ніктурії, ваш лікар може направити вас до фахівця.

Запобігання нічного сечовипускання

Одним із способів лікування ніктурії є зміни способу життя. Ваш лікар рекомендує обмежити споживання рідини перед сном. Перестаньте пити напої за кілька годин до сну, але переконайтесь, що ви отримуєте достатню кількість рідини протягом дня.

Інші зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити та запобігти ніктурії, включають:

• уникати напоїв з кофеїном та алкоголем
• підтримання здорової ваги, оскільки зайва вага може тиснути на ваш сечовий міхур
• час, коли ви приймаєте сечогінні препарати, щоб вони не впливали на виробництво сечі в нічний час
• приймаючи післяобідній сон

Якщо набряк є причиною вашого частого нічного сечовипускання, ви можете спробувати підняти ноги протягом дня, щоб зменшити набряк. Напс може допомогти і при ніктурії, тому дрімота вдень з піднятими ногами. Компресійні панчохи також можуть допомогти запобігти накопиченню рідини.

Лікування ніктурії

Ваш лікар може призначити ліки, коли профілактичні заходи та зміна способу життя не дозволяють зменшити частоту вашого нічного сечовипускання. Для лікування симптомів OAB лікарі призначають клас препаратів, які називають антихолінергічними препаратами, якщо це причина вашої ніктурії. Вони зменшують спазми сечового міхура, що створюють позиви йти.

Ваш лікар може запропонувати приймати сечогінний засіб для регулярного виділення сечі. Сечогінний засіб сам по собі може викликати ніктурію. Але якщо приймати його досить рано вдень, це може допомогти вам позбутися зайвої рідини під час неспання. Це повинно зменшити вироблення сечі вночі.

Інші препарати, які можуть допомогти, це:

• десмопресія (DDAVP) у випадках нецукрового діабету, через що нирки виробляють менше сечі
• тамсулозин (Фломакс), фінастерид (Проскар) або дютастерид (Аводарт) для лікування збільшення простати
• антибіотики, якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів

Ваш лікар може також скорегувати діабетичні препарати, щоб знизити рівень цукру в крові, якщо вони викликають ніктурію.

Стимуляція нервів

Іноді основна причина ніктурії є неврологічною. Нерви, які передають сигнали до сечового міхура, щоб скоротитися, можуть викликати у вас позиви йти. Це лікування може бути інвазивним або неінвазивним.

Інвазивне лікування включає імплантацію невеликого пристрою, який надсилає регульовані імпульси до сечового міхура біля хвостової кістки. Одне дослідження показує, що цей пристрій є ефективним довготривалим лікуванням симптомів ОАБ та ніктурії. Він також безпечний і оборотний.

Неінвазивна версія цього лікування потребує додаткових досліджень, але дослідження показують, що є докази того, що електрична стимуляція працює для ОАВ та ніктурії.

Хірургія

Якщо профілактика та ліки не спрацьовують, ваш лікар може запропонувати хірургічну процедуру для лікування вашого ОАБ у нічний час. Коефіцієнт успішності операції залежить від основної причини. Наприклад, операція на передміхуровій залозі для чоловіків зі збільшеною простатою може допомогти при обструкції і полегшити симптоми.

Альтернативні методи лікування ніктурії

Багато людей звертаються до комплементарної та альтернативної медицини (САМ), перш ніж звернутися за медичною допомогою. Можливо, вас також зацікавлять альтернативні ліки або способи лікування ніктурії, але існує мало досліджень, які підтверджують їх використання. Ці методи лікування можуть діяти при ніктурії, але лише в тому випадку, якщо причиною є ОАБ.

Наприклад, дослідження встановили, що:

• ліки рослинного походження позитивно впливають на симптоми OAB та якість життя
• голкорефлексотерапія забезпечує короткочасне полегшення симптомів ОАБ
• гомеопатичні засоби можуть мати користь, але потребують додаткових досліджень
• альтернативні методи лікування мають менше побічних ефектів, ніж ліки
• Екстракт ягоди пилкового пальмето не має користі для ніктурії

Але необхідно більше досліджень, щоб підтвердити, чи CAM працює для OAB.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати доповнення або альтернативне лікування. Деякі методи лікування CAM можуть спричинити небажані побічні ефекти, особливо якщо ви вже приймаєте ліки.

Винос

Ніктурія може спричинити тривалі побічні ефекти, такі як втрата сну та збільшити ризик для інших станів здоров'я. Порадьтеся з лікарем, якщо спостерігаєте часте нічне сечовипускання. Вони зможуть запропонувати зміни способу життя або медикаментозне лікування, щоб поліпшити ваші симптоми.