Що таке панцитопенія?

Зміст

• Симптоми панцитопенії
• Причини панцитопенії та фактори ризику
• Ускладнення, викликані панцитопенією
• Як діагностується панцитопенія
• Варіанти лікування
• Outlook
• Профілактика панцитопенії

Огляд

Панцитопенія - це стан, при якому в організмі людини занадто мало еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Кожен із цих типів клітин крові має різну роботу в організмі:

• Еритроцити несуть кисень по всьому тілу.
• Білі кров’яні клітини є частиною вашої імунної системи та допомагають боротися з інфекціями.
• Тромбоцити дозволяють вашій крові утворювати згустки.

Якщо у вас панцитопенія, у вас поєднання трьох різних захворювань крові:

• анемія або низький рівень еритроцитів
• лейкопенія або низький рівень лейкоцитів
• тромбоцитопенія або низький рівень тромбоцитів

Оскільки ваше тіло потребує всіх цих клітин крові, панцитопенія може бути дуже серйозною. Це навіть може загрожувати життю, якщо ви не лікуєте його.

Симптоми панцитопенії

Легка панцитопенія часто не викликає симптомів. Ваш лікар може виявити це, роблячи аналіз крові з іншої причини.

Більш важка панцитопенія може викликати такі симптоми, як:

• задишка
• Бліда шкіра
• втома
• слабкість
• лихоманка
• запаморочення
• легкі синці
• кровотеча
• крихітні фіолетові плями на шкірі, які називаються петехіями
• більші фіолетові плями на шкірі, звані пурпурою
• кровоточивість ясен і носова кровотеча
• прискорене серцебиття

Якщо у вас або у когось із ваших близьких є будь-який із наступних серйозних симптомів та панцитопенія, негайно зверніться за медичною допомогою:

• лихоманка понад 101˚F (38,3˚C)
• судоми
• сильна кровотеча
• сильна задишка
• спантеличеність
• втрата свідомості

Причини панцитопенії та фактори ризику

Панцитопенія починається через проблеми з кістковим мозком. Ця губчаста тканина всередині кісток виробляє клітини крові. Хвороби та вплив певних ліків та хімічних речовин можуть призвести до цього пошкодження кісткового мозку.

Швидше за все у вас розвинеться панцитопенія, якщо у вас є одна з таких станів:

• рак, який вражає кістковий мозок, такий як:
  • лейкемія
  • множинна мієлома
  • Лімфома Ходжкіна або неходжкінська лімфома
  • мієлодиспластичні синдроми
  • мегалобластна анемія, стан, при якому ваше тіло виробляє незрілі еритроцити більше, ніж зазвичай, і у вас низький рівень еритроцитів
• апластична анемія, стан, при якому ваше тіло перестає виробляти достатньо нових клітин крові
• пароксизмальна нічна гемоглобінурія, рідкісне захворювання крові, яке призводить до руйнування еритроцитів
• вірусні інфекції, такі як:
  • Вірус Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз
  • цитомегаловірус
  • ВІЛ
  • гепатит
  • малярія
  • сепсис (зараження крові)
• захворювання, що пошкоджують кістковий мозок, наприклад хвороба Гоше
• шкода від хіміотерапії або променевого лікування раку
• вплив хімічних речовин у навколишньому середовищі, таких як радіація, миш’як або бензол
• розлади кісткового мозку, що протікають у сім’ях
• авітаміноз, такий як нестача вітаміну В-12 або фолатів
• збільшення вашої селезінки, відоме як спленомегалія
• захворювання печінки
• надмірне вживання алкоголю, що шкодить печінці
• аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак

Приблизно в половині випадків лікарі не можуть знайти причину панцитопенії. Це називається ідіопатичною панцитопенією.

Ускладнення, викликані панцитопенією

Ускладнення панцитопенії виникають через відсутність еритроцитів, білих кров’яних тілець та тромбоцитів. Ці проблеми можуть включати:

• надмірна кровотеча, якщо уражені тромбоцити
• підвищений ризик інфекцій, якщо уражені білі кров'яні клітини

Важка панцитопенія може загрожувати життю.

Як діагностується панцитопенія

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас панцитопенія, він, швидше за все, порекомендує звернутися до гематолога - спеціаліста, який лікує захворювання крові. Цей фахівець захоче дізнатися вашу сімейну історію та особисту історію хвороби. Під час іспиту лікар запитає про ваші симптоми та подивиться на ваші вуха, ніс, горло, рот та шкіру.

Лікар також зробить повний аналіз крові (CBC). Цей тест вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у вашій крові. Якщо CBC ненормальний, вам може знадобитися мазок периферичної крові. Цей тест поміщає краплю вашої крові на предметне скло, щоб переглянути різні типи клітин крові, які вони містять.

Щоб знайти проблему з кістковим мозком, лікар, швидше за все, проведе аспірацію та біопсію кісткового мозку. Під час цього тесту лікар використовує голку для видалення невеликої кількості рідини та тканини зсередини кістки, які потім можна перевірити та дослідити в лабораторії.

Ваш лікар може також зробити окремі тести, щоб з’ясувати причину панцитопенії. Ці тести можуть включати аналізи крові для перевірки на наявність інфекцій або лейкемії. Вам також може знадобитися КТ або інший візуалізаційний тест, щоб виявити рак або інші проблеми з вашими органами.

Варіанти лікування

Ваш лікар буде лікувати проблему, яка спричинила панцитопенію. Це може включати зняття ліків або припинення впливу певної хімічної речовини. Якщо ваша імунна система атакує ваш кістковий мозок, ви отримаєте ліки, щоб загальмувати імунну відповідь вашого організму.

Лікування панцитопенії включає:

• препарати для стимулювання вироблення клітин крові в кістковому мозку
• переливання крові для заміщення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• антибіотики для лікування інфекції
• трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація стовбурових клітин, яка замінює пошкоджений кістковий мозок здоровими стовбуровими клітинами, які відновлюють кістковий мозок

Outlook

Перспективи панцитопенії залежать від того, яке захворювання спричинило стан і як лікує ваш лікар. Якщо лікарський засіб або хімічна речовина спричинили панцитопенію, це може покращитися протягом тижня після припинення впливу. Деякі захворювання, такі як рак, лікуватимуть довше.

Профілактика панцитопенії

Деякі причини панцитопенії, такі як рак або спадкові захворювання кісткового мозку, не можна запобігти. Можливо, вам вдасться запобігти певним типам інфекцій, дотримуючись правил гігієни та уникаючи контактів із хворими. Ви також можете уникнути хімічних речовин, які, як відомо, викликають цей стан.