Що таке PDD-NOS?

Зміст

• Що таке PDD-NOS?
• PDD-NOS та синдром Аспергера
• Які симптоми PDD-NOS?
• Які фактори ризику розвитку PDD-NOS або аутизму?
• Як діагностується PDD-NOS?
• Яке лікування PDD-NOS?
• Яка перспектива для когось із PDD-NOS?
• Винос

ПТД-НОС або поширений розлад розвитку, не визначений іншим чином, був однією з п’яти категорій діагнозу аутизму.

Раніше діагноз ПДД-НОС встановлювали, якщо у людини було визначено симптоми аутизму, але він не відповідав повним діагностичним критеріям таких станів, як аутичне розлад та синдром Аспергера.

Що таке PDD-NOS?

До 2013 року PDD-NOS був одним із п’яти діагнозів, включених до Посібника з діагностики та статистики психічних розладів, четверте видання, перегляд тексту (DSM-IV-TR), опублікованого у 2000 році.

PDD-NOS діагностували, коли у людини були порушення соціальних навичок, неможливість успішного спілкування з іншими людьми, проблеми з вербальною чи невербальною комунікацією або стереотипна поведінка, інтереси та діяльність.

PDD-NOS застосовується лише до людей, у яких не було жодного з таких діагнозів:

• специфічний всепроникний розлад розвитку
• шизофренія
• шизотипічний розлад особистості
• уникнення розладу особистості

PDD-NOS також включав діагноз атипового аутизму, який застосовувався тоді, коли симптоми індивіда не відповідали повним критеріям діагностики аутистичного розладу, або тому, що симптоми з’явилися або були діагностовані в старшому віці, вони не були типовими симптоми аутизму або обох.

У 2013 році Американська психіатрична асоціація оновила DSM до свого п’ятого видання. З цією зміною була усунена вся категорія «всеохоплюючих порушень розвитку», і діагноз ПТД-НОС більше не застосовувався.

Натомість ці розлади були розміщені під діагностикою розладу аутистичного спектру у категорії «розлади нейророзвитку».

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, що було PDD-NOS, що говорить сучасний діагностичний критерій та як діагностується стан та лікується сьогодні.

PDD-NOS та синдром Аспергера

Раніше DSM-4 розділяв аутизм на п'ять окремих категорій. Це були:

• аутичний розлад
• Ретт розлад
• Синдром Аспергера
• дитячий дезінтеграційний розлад
• всебічне порушення розвитку-NOS (PDD-NOS)

Діагноз PDD-NOS може бути поставлений особі з легкими або високофункціональними симптомами, які не відповідали всім критеріям діагностики Аспергера. Аналогічно, цей діагноз може бути поставлений тим, хто не відповідав усім необхідним діагностичним критеріям розладу Ретта.

У DSM-5 ці умови зараз згруповані під єдиною діагностичною міткою: розлад спектру аутизму (ASD).

Які симптоми PDD-NOS?

Раніше у людей діагностували ПТД-НОС, коли вони не проявляли симптомів, що відповідають іншим умовам у категорії «всеохоплюючий розлад розвитку».

Симптоми поширеного порушення розвитку включали:

• проблеми з використанням та розумінням мови
• труднощі, що стосуються людей
• незвичайна гра з іграшками
• проблеми зі змінами в рутині
• повторювані рухи або поведінку

У DSM-5 були закріплені симптоми PDD-NOS та інших категорій аутизму. Починаючи з 2013 року, симптоми ASD зараз поділяються на дві категорії, до яких належать:

• дефіцит спілкування та взаємодії
• обмежені або повторювані рухи

Особи з розладом спектру аутизму оцінюються виходячи з вираженості цих симптомів, а ступінь вираженості визначається виходячи з рівня підтримки, який їм потрібен у кожній категорії. Категорії мають унікальні симптоми.

Соціальна комунікація та симптоми взаємодії може включати в себе такі речі, як:

• виникли труднощі з початком або підтримкою розмови
• встановлення поганого контакту з очима або взагалі не контакту з очима
• важко висловлювати почуття чи емоції чи не розуміти почуттів інших
• не розуміючи невербальних підказів, таких як міміка, жести або постави
• повільно реагувати на те, що хтось називає їх ім’я або намагається привернути їх увагу

Обмежуючі або повторювані симптоми поведінки можуть бути такі речі, як:

• залучення до поведінки, що повторюється, наприклад, хитання вперед-назад або повторення конкретних слів або фраз
• підтримання конкретного розпорядку та засмучення, коли в ньому є навіть незначні зміни
• мають більшу або меншу чутливість до сенсорної стимуляції, наприклад шумів або вогнів
• маючи інтенсивний, дуже цілеспрямований інтерес до конкретних предметів чи тем
• розвиток конкретних харчових уподобань або відмова від вживання певних продуктів

Діагностуючи ASD, медичні працівники оцінюють рівень підтримки людини, необхідного для її щоденного функціонування, за шкалою від одного до трьох для кожної з двох категорій.

Вони також повинні вказати, чи симптоми пов'язані з:

• порушення інтелекту
• порушення мови
• відомий медичний чи генетичний стан чи фактор навколишнього середовища
• інший нервово-розвивальний, психічний або поведінковий розлад
• кататонія

Які фактори ризику розвитку PDD-NOS або аутизму?

ASD - дуже складний стан, і не всі причини відомі. Загальновизнано, що поєднання генетичних та факторів навколишнього середовища, ймовірно, відіграє роль у спричиненні цього стану.

Генетично кажучи, мутації можуть бути фактором, що сприяє, але наука наразі в цьому не переконлива. Розлад спектру аутизму часто описується як генетично неоднорідне (це означає, що він може мати багато причин).

Додатково ASD може бути пов'язаний з певними генетичними порушеннями, такими як синдром крихкої Х або синдром Ретта.

Як і можливі генетичні причини, дослідники продовжують досліджувати потенційні причини навколишнього середовища та інші фактори ризику виникнення АСД. Деякі приклади досліджуваних тем включають:

• вірусні інфекції
• ліки, що приймаються під час вагітності
• забруднювачі навколишнього середовища.

В даний час чинниками ризику розвитку АСД можуть бути:

• мати рідного брата з ASD
• секс - у хлопців частіше розвивається АСД, ніж у дівчаток
• мати батьків, які старші
• народжуючись дуже передчасно або при низькій вазі від народження
• мають генетичні стани, такі як синдром крихкої Х або синдром Ретта

Деякі люди переживають, що АСД може бути пов'язаний з щепленнями в дитинстві. Таким чином, це було дуже важким напрямом вивчення протягом багатьох років. Однак дослідження не виявили зв'язку між вакцинами або їх компонентами та розробкою АСД.

Як діагностується PDD-NOS?

Оскільки PDD-NOS не входить до DSM-5, він, ймовірно, не буде діагностований сучасним лікарем. Швидше, ті, хто колись отримав би діагноз PDD-NOS, швидше за все, тепер отримають діагноз ASD та ступінь тяжкості.

Діти повинні регулярно проходити обстеження у процесі розвитку як частину звичайної оздоровчої перевірки.

Під час цих скринінгу лікар задасть вам питання щодо розвитку вашої дитини та оцінить, як дитина спілкується, рухається та поводиться.

Крім того, Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує всім дітям проводити обстеження спеціально на ASD у віці від 18 до 24 місяців.

Якщо вони помічають будь-які ознаки можливої ​​проблеми розвитку, вони вимагають повторного більш всебічного обстеження. Вони можуть провести цей скринінг самостійно або направити вас до фахівця, наприклад, педіатра розвитку чи дитячого невролога.

ASD може бути діагностований у дітей старшого віку, підлітків та дорослих за оцінкою лікаря первинної медичної допомоги або того, хто спеціалізується на ASD.

Яке лікування PDD-NOS?

Для ASD доступні різноманітні методи лікування, які включають PDD-NOS.

Нижче ми коротко вивчимо деякі з них:

• Прикладний поведінковий аналіз (ABA). Існує кілька різних типів ABA. По суті, ABA займається посиленням позитивної поведінки, одночасно стримуючи негативну поведінку.
• Логопедична або мовна терапія. Цей вид терапії може допомогти при дефіциті мови чи спілкування.
• Професійна або фізична терапія. Вони можуть допомогти у вирішенні питань координації, а також у навчанні щоденних завдань, таких як одягання та купання.
• Ліки. Немає ліків, які б безпосередньо лікували АСД. Однак інші захворювання, такі як тривога та депресія, часто виникають разом з АСД. Ліки можуть допомогти лікувати ці стани.
• Когнітивна поведінкова терапія. Когнітивна поведінкова терапія може допомогти людям з АСД у боротьбі з тривогою, депресією чи іншими психологічними викликами, які вони можуть зазнати.
• Зміни в харчуванні. Сюди можна віднести такі продукти, як дієти, що не містять глютен або казеїн, або вживання вітамінів або пробіотиків. В даний час більшість з них не виявила доведеної користі, тому перед тим, як змінити раціон дитини, слід поговорити з педіатром.
• Альтернативні або додаткові терапії. Сюди можна віднести різні речі, такі як музикотерапія, масажна терапія та фітотерапія. Важливо пам’ятати, що не існує багато досліджень ефективності багатьох цих методів терапії, а інші виявляються неефективними. Деякі з цих методів терапії можуть мати значний ризик, тому проконсультуйтеся з лікарем перед початком терапії.

Яка перспектива для когось із PDD-NOS?

Наразі ліків від ASD немає. Однак важлива рання діагностика та швидше почати лікування.

Це забезпечить, щоб люди з ASD отримували необхідну допомогу та отримували необхідні інструменти, щоб навчитися функціонувати у своєму оточенні.

Жодна двоє людей з ASD не однакові. Прогноз може залежати від наявних симптомів, а також від їх вираженості. Ваш лікар буде тісно співпрацювати з вами, щоб скласти план лікування, який підходить саме вам або вашій дитині.

Винос

ПТД-НОС була однією з категорій поширеного розладу розвитку, виявленого в DSM-4. Він включав симптоми, які помістили людину на спектр аутизму, але не відповідали іншим категоріям ПТД, знайденим у цій версії DSM.

Станом на 2013 рік PDD-NOS вже не є діагнозом. Натомість він включений під парасольову діагностику розладу спектру аутизму (ASD).

ASD зазвичай діагностується у дітей раннього віку, але може бути діагностований і у людей старшого віку. Є багато можливих варіантів лікування, доступних людям з АСД. Багато з них зосереджуються на просуванні кращих соціальних та комунікативних навичок та зменшенні негативної поведінки.

Кожна людина з АСД відрізняється. Вирішуючи план лікування, ви разом з лікарем працюєте над визначенням оптимального курсу лікування для вас або вашої дитини.