Що кожен, хто страждає на псоріаз, повинен знати про інгібітори PDE4

Зміст

• Огляд
• Що таке інгібітори PDE4?
• Як вони працюють при псоріазі?
• Лікування інгібіторами PDE4 проти інших методів лікування псоріазу
• Потенційні вигоди
• Побічні ефекти та попередження
• Винос

Огляд

Псоріаз нальоту - це хронічний аутоімунний стан. Тобто імунна система помилково атакує організм. Це призводить до появи червоних лускатих плям на шкірі. Ці плями іноді можуть відчувати сильний свербіж або болючість.

Варіанти лікування спрямовані на зменшення цих симптомів. Оскільки запалення лежить в основі псоріазу нальоту, метою багатьох ліків є зменшення реакції імунної системи та створення нормального балансу.

Якщо ви живете з псоріазом від помірного та важкого нальоту, інгібітор PDE4 може бути ефективним інструментом для лікування симптомів.

Однак ліки не для всіх. Вам слід обговорити варіанти лікування з лікарем.

Що таке інгібітори PDE4?

Інгібітори PDE4 є відносно новим методом лікування. Вони працюють на придушення імунної системи, що зменшує запалення. Вони діють на клітинному рівні, щоб зупинити вироблення надмірно активного ферменту, званого PDE4.

Дослідникам відомо, що фосфодіестерази (ФДЕ) розкладають циклічний аденозинмонофосфат (цАМФ). cAMP суттєво сприяє передачі сигналів між клітинами.

Зупиняючи PDE4, рівень цАМФ збільшується.

Згідно з дослідженням 2016 року, цей вищий рівень цАМФ може мати протизапальний ефект, особливо у людей, які живуть із псоріазом та атопічним дерматитом.

Як вони працюють при псоріазі?

Інгібітори PDE4, такі як апреміласт (Otezla), працюють всередині організму, щоб запобігти запаленню.

Як профілактичний засіб людям, хворим на псоріаз, може бути корисно керувати запаленням. Зменшення запалення може спричинити спалахи захворювання рідше та менш важкі.

Це також може зупинити або запобігти прогресуванню хвороби, що призведе до псоріатичного артриту (PsA).

З тих, хто живе з будь-яким видом псоріазу, приблизно у 30 відсотків з часом розвивається ПСА, який викликає легкі та сильні болі в суглобах. PsA може знизити якість вашого життя.

Лікування інгібіторами PDE4 проти інших методів лікування псоріазу

Апреміласт, інгібітор PDE4, приймають всередину. Він також діє на важливий шлях, перериваючи запальну реакцію, що сприяє появі симптомів псоріазу нальоту.

Біологічні методи лікування, такі як адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) та інфліксимаб (Remicade), вводяться в організм.

Інші ін’єкційні біологічні методи лікування включають:

• Устекінумаб (інгібітор IL-12/23)
• секукінумаб (інгібітор IL-17A)
• іксекізумаб (інгібітор IL-17A)
• гуселкумаб (інгібітор IL-23)
• ризанкізумаб (інгібітор IL-23)

Тофацитиніб є інгібітором кінази Януса (JAK), який схвалений як пероральний препарат.

Абататацепт - це інгібітор активації Т-клітин, який вводять у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії або ін’єкції.

Потенційні вигоди

Апреміласт рекомендується людям, які живуть із середнім та важким псоріазом нальоту, які також є кандидатами на системну терапію або фототерапію.

Більша частина людей, які приймали апреміласт, отримала хороші результати як за результатами Глобальної оцінки лікаря (sPGA), так і за індексом площі та тяжкості псоріазу (PASI), порівняно з тими, хто приймав плацебо.

Побічні ефекти та попередження

Хоча інгібітори PDE4 дають великі перспективи, вони не для всіх. Апреміласт не тестували на вагітних та жінок, які годують груддю. Наразі це дозволено лише для дорослих.

Також важливо зважити потенційні ризики та переваги інгібіторів PDE4.

Апреміласт має деякі відомі ризики.

Люди, які приймають апреміласт, можуть відчувати такі реакції, як:

• нудота
• діарея
• інфекція верхніх дихальних шляхів
• головний біль

Деякі люди також відчувають значну втрату ваги.

Апреміласт також може посилити почуття депресії та думки про самогубство.

Людям з історією депресії чи суїцидальної поведінки рекомендується поговорити зі своїм лікарем, який допоможе ретельно зважити потенційну користь препарату та ризиків.

Якщо у вас виникають побічні ефекти, лікар може рекомендувати припинити прийом препарату.

Винос

Псоріаз - це хронічний, але керований стан. Роль, яку відіграє запалення, є основним напрямком лікування та досліджень.

Якщо ваш лікар визначить, що ваш псоріаз нальоту є легким або добре управляється, він може рекомендувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Вони також можуть рекомендувати місцеві методи лікування.

Вони, швидше за все, спробують обидві ці рекомендації, перш ніж розглянути питання про використання інгібітора PDE4 або інших імуномодуляторів.

Дослідники дізналися більше про механізми в організмі, що викликають запалення. Ця інформація допомогла у розробці нових ліків, які можуть полегшити хворих на псоріаз.

Інгібітори PDE4 є останнім нововведенням, але вони мають ризики. Ви та ваш лікар повинні ретельно врахувати ці фактори перед початком нового виду лікування.