Тести PDL1 (імунотерапія)

Зміст

• Що таке тест PDL1?
• Для чого він використовується?
• Навіщо мені потрібен тест PDL1?
• Що відбувається під час тесту PDL1?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?
• Чи є ризики для тесту?
• Що означають результати?
• Чи є ще щось, що мені потрібно знати про тест PDL1?
• Список літератури

Що таке тест PDL1?

Цей тест вимірює кількість PDL1 на ракових клітинах. PDL1 - це білок, який допомагає утримувати імунні клітини від нападу на нешкідливі клітини в організмі. Зазвичай імунна система бореться з чужими речовинами, такими як віруси та бактерії, а не зі своїми здоровими клітинами. Деякі ракові клітини мають велику кількість PDL1. Це дозволяє раковим клітинам "обдурити" імунну систему і уникнути нападу як сторонніх, шкідливих речовин.

Якщо ваші ракові клітини мають велику кількість PDL1, вам може бути корисно лікування, яке називається імунотерапія. Імунотерапія - це терапія, яка підсилює вашу імунну систему, щоб допомогти їй розпізнати та боротися з раковими клітинами. Показано, що імунотерапія є дуже ефективною при лікуванні деяких видів раку. Він також має менше побічних ефектів, ніж інші методи лікування раку.

Інші назви: запрограмований ліганд смерті 1, PD-LI, PDL-1 за допомогою імуногістохімії (IHC)

Для чого він використовується?

Тестування PDL1 використовується, щоб з’ясувати, чи є у вас рак, який може отримати користь від імунотерапії.

Навіщо мені потрібен тест PDL1?

Можливо, вам знадобиться тестування PDL1, якщо у вас діагностовано один із таких видів раку:

• Недрібноклітинний рак легенів
• Меланома
• Лімфома Ходжкіна
• Рак сечового міхура
• Рак нирок
• Рак молочної залози

Високий рівень PDL1 часто виявляється у цих, а також деяких інших видів раку. Раки, які мають високий рівень PDL1, часто можна ефективно лікувати за допомогою імунотерапії.

Що відбувається під час тесту PDL1?

Більшість тестів PDL1 проводяться в рамках процедури, яка називається біопсія. Існує три основних типи процедур біопсії:

• Тонкої голкою аспіраційна біопсія, яка використовує дуже тонку голку для видалення зразка клітин або рідини
• Біопсія серцевої голки, який використовує більшу голку для вилучення зразка
• Хірургічна біопсія, який видаляє зразок під час незначної амбулаторної процедури

Аспірація тонкої голки та біопсія серцевини голки зазвичай включають такі кроки:

• Ви ляжете на бік або сядете за іспитовий стіл.
• Медичний працівник очистить місце біопсії та введе анестетик, щоб ви не відчували болю під час процедури.
• Як тільки область оніміє, постачальник вводить або тонку аспіраційну голку, або голку для біопсії в серцевину в місце біопсії та видаляє зразок тканини або рідини.
• Ви можете відчувати невеликий тиск, коли пробу відбирають.
• Тиск буде застосовуватися до місця біопсії, доки кровотеча не зупиниться.
• Ваш постачальник застосує стерильну пов’язку на місці біопсії.

Під час хірургічної біопсії, хірург зробить невеликий поріз на шкірі, щоб видалити всю або частину грудочки на грудях. Іноді роблять хірургічну біопсію, якщо не вдається дістати шишку за допомогою голкової біопсії. Хірургічна біопсія зазвичай включає наступні етапи.

• Ви будете лежати на операційному столі. Внутрішньовенно (внутрішньовенно) можна покласти вам руку або руку.
• Вам можуть дати ліки, які називають заспокійливими, щоб допомогти вам розслабитися.
• Вам буде проведена місцева або загальна анестезія, щоб ви не відчували болю під час процедури.
  • Для місцевої анестезії медичний працівник вводить місце біопсії з ліками, щоб оніміти область.
  • Для загальної анестезії фахівець, який називається анестезіологом, дасть вам ліки, так що ви будете в непритомному стані під час процедури.
• Як тільки область біопсії заніміть або ви втратите свідомість, хірург зробить невеликий поріз молочної залози і видалить частину або всю шишку. Деякі тканини навколо грудочки також можуть бути видалені.
• Зріз на вашій шкірі буде закритий стібками або клейкими смужками.

Існують різні типи біопсій. Тип біопсії, яку ви отримуєте, буде залежати від місця та розміру вашої пухлини.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?

Вам не знадобляться спеціальні препарати, якщо ви отримуєте місцеву анестезію (оніміння місця біопсії). Якщо ви отримуєте загальний наркоз, вам, ймовірно, доведеться поститись (не їсти і не пити) протягом декількох годин перед операцією. Ваш хірург дасть вам більш конкретні вказівки. Крім того, якщо ви отримуєте заспокійливу або загальну анестезію, обов’язково домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому. Ви можете бути грубим і розгубленим після пробудження від процедури.

Чи є ризики для тесту?

У вас можуть бути невеликі синці або кровотечі в місці біопсії. Іноді сайт заражається. Якщо це трапиться, ви будете лікуватися антибіотиками. Хірургічна біопсія може спричинити додатковий біль та дискомфорт. Ваш лікар може рекомендувати або виписувати ліки, щоб допомогти вам почуватись краще.

Що означають результати?

Якщо ваші результати показують, що клітини пухлини мають високий рівень PDL1, можливо, ви почнете імунотерапію. Якщо ваші результати не показують високого рівня PDL1, імунотерапія може бути для вас неефективною. Але ви можете отримати користь від іншого виду лікування раку. Якщо у вас є запитання щодо результатів, поговоріть зі своїм лікарем.

Дізнайтеся більше про лабораторні тести, контрольні діапазони та розуміння результатів.

Чи є ще щось, що мені потрібно знати про тест PDL1?

Імунотерапія працює не у всіх, навіть якщо у вас пухлини з високим рівнем PDL1. Клітини раку складні і часто непередбачувані. Постачальники медичних послуг та дослідники все ще дізнаються про імунотерапію та про те, як передбачити, хто отримає найбільшу користь від цього лікування.

Список літератури

1. Allina Health [Інтернет]. Міннеаполіс: Allina Health; c2018. Імунотерапія раку; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2018. Імунні інгібітори контрольних пунктів для лікування раку; [оновлено 2017 1 травня; цитується 2018 14 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2018. Що таке цілеспрямована терапія раку ?; [оновлено 2016 червня 6; цитується 2018 14 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2018. Що нового в дослідженнях імунотерапії раку ?; [оновлено 2017 жовтня 31; цитується 2018 14 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Інтернет]. Александрія (Вірджинія): Американське товариство клінічної онкології; c2005–2018. 9 речей, які слід знати про імунотерапію та рак легенів; 2016 8 листопада [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Інститут раку Дани-Фарбер [Інтернет]. Бостон: Інститут раку Дани-Фарбер; c2018. Що таке тест PDL-1 ?; 2017 22 травня [оновлено 2017 23 червня; цитується 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Інтегрована онкологія [Інтернет]. Лабораторна корпорація Америки, c2018. PDL1-1 від IHC, Opdivo; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабораторні тести в Інтернеті [Інтернет]. Вашингтон, округ Колумбія: Американська асоціація клінічної хімії; c2001–2018. Генетичні тести для цілеспрямованої терапії раку; [оновлено 2018 червня 18; цитується 2018 14 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Клініка Майо: Медичні лабораторії Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1995–2018. Ідентифікатор тесту: PDL1: Програмований ліганд смерті 1 (PD-L1) (SP263), Напівкількісна імуногістохімія, Посібник: Клінічний та інтерпретаційний; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Інтернет]. Техаський університет, Центр онкологічних захворювань імені Андерсона; c2018. Це відкриття може підвищити ефективність імунотерапії; 2016 вересня 7 (цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Національний інститут раку [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; NCI Dictionary of Cancer Terms: імунотерапія; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Національний інститут раку [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Маркери пухлини; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Всесвітній онкологічний центр Сіднея Кіммеля [Інтернет]. Балтімор: Університет Джона Хопкінса; Питання грудей: імунна терапія, перспективна для раку молочної залози; [цитоване 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2018. Інформація про стан здоров’я: імунна система; [оновлено 2017 жовтня 9; цитується 2018 14 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2018. Новини та події: Навчання імунної системи боротьбі з раком; [оновлено 2017 серпня 7; цитується 2018 серпня 14]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.