Холера

Холера - це бактеріальна інфекція тонкої кишки, яка викликає велику кількість водянистої діареї.

Холера викликається бактеріями Холерний вібріон. Ці бактерії виділяють токсин, через який з клітин, що вистилають кишечник, виділяється підвищена кількість води. Це збільшення води викликає сильну діарею.

Люди заражаються інфекцією через вживання їжі або пиття їжі або води, що містять зародки холери. Життя або поїздки в райони, де присутня холера, підвищує ризик її захворювання.

Холера виникає в місцях, де бракує водопостачання або очищення стічних вод, або тісноти, війни та голоду. Загальні місця для холери включають:

• Африка
• Деякі райони Азії
• Індія
• Бангладеш
• Мексика
• Південна та Центральна Америка

Симптоми холери можуть бути легкими та важкими. Вони включають:

• Спазми в животі
• Сухість слизових оболонок або сухість у роті
• Суха шкіра
• Надмірна спрага
• Скляні або запалі очі
• Відсутність сліз
• Млявість
• Низький діурез
• Нудота
• Швидке зневоднення
• Швидкий пульс (частота серцевих скорочень)
• Затонулі «м’які плями» (фонтанели) у немовлят
• Незвична сонливість або втома
• Блювота
• Водяниста діарея, яка починається раптово і має «рибний» запах

Тести, які можна проводити, включають:

• Посів крові
• Культура стільця та пляма за Грамом

Метою лікування є заміна рідини та солей, які втрачаються при діареї. Діарея та втрата рідини можуть бути швидкими та екстремальними. Замінити втрачену рідину може бути важко.

Залежно від вашого стану, вам можуть вводити рідину через рот або через вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно). Антибіотики можуть скоротити час, коли ви почуваєтесь погано.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розробила пакети солей, які змішують з чистою водою, щоб допомогти відновити рідину. Вони дешевші та простіші у використанні, ніж типова внутрішньовенна рідина. Зараз ці пакети використовуються у всьому світі.

Сильне зневоднення може спричинити смерть. Більшість людей повністю одужають, коли їм буде достатньо рідини.

Ускладнення можуть включати:

• Сильне зневоднення
• Смерть

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвивається сильна водяниста діарея. Також телефонуйте, якщо у вас є ознаки зневоднення, включаючи:

• Сухість у роті
• Суха шкіра
• «Скляні» очі
• Без сліз
• Швидкий пульс
• Зниження сечі або її відсутність
• Запалі очі
• Спрага
• Незвична сонливість або втома

Існує вакцина проти холери для дорослих віком від 18 до 64 років, які подорожують до району з активним спалахом холери. Центри з контролю та профілактики захворювань не рекомендують вакцину проти холери для більшості мандрівників, оскільки більшість людей не їздить у райони, де присутня холера.

Подорожні завжди повинні бути обережними під час їжі та пиття води, навіть якщо вони щеплені.

Коли виникають спалахи холери, слід докласти зусиль для встановлення чистої води, їжі та санітарії. Вакцинація не надто ефективна у боротьбі з спалахами.

• Травна система
• Органи травної системи
• Бактерії

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Холера - холерний вібріон. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Оновлено 15 травня 2018 р. Доступ 14 травня 2020 р.

Gotuzzo E, Seas C. Холера та інші вібріозні інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 286.

Веб-сайт Всесвітньої організації охорони здоров’я ООН. Позиційний документ ВООЗ щодо пероральної регідратаційної солі для зменшення смертності від холери. www.who.int/cholera/technical/en. Доступ 14 травня 2020 р.

Вальдор М.К., Райан Е.Т. Холерний вібріон. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 214.