Що таке перілимфна свищ і як її лікувати?

Зміст

• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Як це діагностовано?
• Як це ставиться?
• Це коли-небудь вимагає операції?
• Який прогноз?

Перілімфальна свищ (ПЛФ) - це сльоза будь-якої з оболонок, що розділяє ваше середнє та внутрішнє вухо.

Середнє вухо наповнене повітрям. З іншого боку, ваше внутрішнє вухо наповнене рідиною, яка називається перилімфою. Зазвичай тонкі перетинки у отворах, званих овальними та круглими вікнами, розділяють внутрішнє та середнє вухо.

Але ці перетинки можуть розірватися або розірватися, що може призвести до того, що перилімфатична рідина з вашого внутрішнього вуха потрапить у ваше середнє вухо.

Цей обмін рідини може спричинити зміни тиску, які впливають на ваш баланс і слух.

Які симптоми?

Симптоми перілимфної свища можуть включати:

• відчуття наповненості у вусі
• раптове зниження слуху
• втрата слуху, що приходить і йде
• запаморочення або вертиго
• стійка, легка нудота
• втрата пам'яті
• хвороба руху
• відчуття неврівноваженості, часто в одну сторону
• головні болі
• дзвін у вухах

Ви можете виявити, що ваші симптоми посилюються, коли:

• ви відчуваєте зміни висоти
• підняти щось важке
• чхати
• кашель
• сміх

Деякі люди не відчувають симптомів, а інші мають дуже легкі симптоми, які майже не помітні. Деякі люди повідомляють, що вони просто відчувають себе "відключеними".

Майте на увазі, що перілимфні свищі, як правило, зачіпають лише одне вухо. Однак сильна травма голови в рідкісних випадках може призвести до двосторонніх перилимфних свищів.

Що це викликає?

Перілимфні свищі можуть трапитися після того, як ви переживаєте травму голови або баротравму (пов'язана з екстремальними і швидкими змінами тиску). Ці екстремальні зміни тиску можуть статися з цілого ряду речей, включаючи авіаперельоти, підводне плавання, пологи та важке підняття.

До інших потенційних причин можна віднести:

• відчуває хлист
• проколювання барабанної перетинки
• піддаючись дуже гучним звукам, включаючи стрілянину або сирени, близько до вуха
• серйозні або часті вушні інфекції
• дути ніс дуже сильно

Перилімфні свищі також можуть бути при народженні в деяких випадках.

Деякі люди повідомляють, що виникають спонтанні перілімфні свищі без видимої причини. Однак у цих випадках першопричиною може бути стара травма або щось, що не викликало негайних симптомів.

Як це діагностовано?

Діагностувати перілимфний свищ може бути важко. Симптоми, які з’являються після травми, такі як запаморочення, можуть бути пов’язані з іншими станами, такими як травматична травма мозку зі струсом мозку.

Загальні симптоми перілімфальної свища також дуже схожі з симптомами хвороби Меньє, порушення внутрішнього вуха, що спричиняє труднощі з рівновагою та зниження слуху. Підходи до лікування для двох станів відрізняються, тому важливо поставити точний діагноз у лікаря.

Щоб звузити потенційні причини ваших симптомів, вони можуть використовувати різні тести, включаючи:

• слухові тести
• балансові тести
• КТ
• МРТ-сканування
• тест на електрокохлеографію, який розглядає активність у вашому внутрішньому вусі у відповідь на звуки, щоб визначити, чи є аномальна кількість тиску рідини всередині внутрішнього вуха
• тест перлімфальної свища, який відслідковує ваші рухи очей під час тиску на зовнішній слуховий канал

Зазвичай поєднання вашої історії хвороби та результатів тестування може надати достатньо інформації для того, щоб припустимо діагностувати свищ перлімфи. Підтвердження може бути результатом МРТ або КТ або хірургічним дослідженням.

Як це ставиться?

Існує кілька варіантів лікування, залежно від наявних у вас симптомів.

Постільний режим або обмежена активність на один-два тижні іноді є першим підходом до лікування. Якщо це призводить до поліпшення стану, ваш лікар може порекомендувати подальший постільний режим, щоб побачити, чи продовжується поліпшення.

Існує також досить нове лікування, яке називається ін'єкцією пластиру крові, яке може допомогти. Це може бути використане як лікування на першій лінії.

Це лікування передбачає введення власної крові в середнє вухо, яке, в свою чергу, забиває дефектну мембрану вікна. В огляді 2016 року було розглянуто 12 випадків підозри на свищ перилимфи. Симптоми покращилися для всіх, крім однієї людини.

Це коли-небудь вимагає операції?

Ваш лікар може також рекомендувати операцію, особливо якщо інші види лікування не працюють.

Процедура зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Вушна пробка буде піднята через ваш вушний канал, щоб тканинні трансплантати могли розміщуватися над мембранами між внутрішнім та середнім вухом.

Запаморочення часто поліпшується після операції, але деякі дослідження свідчать про те, що втрата слуху може не покращитися навіть при операції.

Після операції важливо обмежити свою діяльність на три дні. І протягом наступних кількох тижнів до місяця вам потрібно буде:

• уникайте підйому більше 10 фунтів
• уникайте заходів, які можуть спричинити перенапруження, включаючи дайвінг та підйом ваг
• спати з піднятою головою

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів після операції. Період відновлення може здатися довгим, але напруження свища до повного загоєння може призвести до стійкого свища.

Який прогноз?

Діагностування та лікування перілімфальної свища може бути складним, але важливо встановити точний діагноз і лікування. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникають запаморочення та зниження слуху, навіть незначна втрата слуху, після травми вуха або голови.

Деякі перлімфні свищі заживають самостійно, відпочиваючи, але в деяких випадках може знадобитися пластир крові або операція. Хоча сама процедура є досить швидкою, для повного відновлення знадобиться близько місяця.