Периферична невропатія

Зміст

• Що таке периферична невропатія?
• Які існують типи периферичної нейропатії?
• Які симптоми периферичної нейропатії?
• Які причини периферичної нейропатії?
• Генералізовані захворювання
• Травма
• Алкоголь та токсини
• Інфекції та аутоімунні порушення
• Ліки
• Як діагностується периферична невропатія?
• Електроміографія
• Дослідження нервової провідності
• Які варіанти лікування периферичної нейропатії?
• Ліки від болю
• Ліки за рецептом
• Медичне лікування
• Транскутанна електронна стимуляція нерва (TENS)
• Ергономічні лиття або осколки
• Самодопомога
• Вживайте заходи безпеки в домашніх умовах
• Який довгостроковий прогноз?
• Як я можу запобігти периферичну невропатію?

Що таке периферична невропатія?

Ваша периферична нервова система підключає нерви від вашого мозку та спинного мозку або центральної нервової системи до іншої частини вашого тіла. Сюди входить:

• зброї
• руки
• стопи
• ніжки
• внутрішні органи
• рот
• обличчя

Завдання цих нервів - передавати сигнали про фізичні відчуття назад у ваш мозок.

Периферична невропатія - це розлад, який виникає при збої в роботі цих нервів, оскільки вони пошкоджені або зруйновані. Це порушує нормальне функціонування нервів. Вони можуть надсилати сигнали болю, коли нічого не викликає біль, або вони не можуть надсилати больовий сигнал, навіть якщо щось шкодить вам. Це може бути пов’язано з:

• травма
• системна хвороба
• інфекція
• спадковий розлад

Розлад незручно, але лікування може бути дуже корисним. Найголовніше, що потрібно визначити, чи є периферична нейропатія наслідком серйозного основного стану.

Які існують типи периферичної нейропатії?

Існує понад 100 різних типів периферичної нейропатії. Кожен тип має унікальні симптоми та конкретні варіанти лікування. Далі периферичні невропатії класифікуються за типом ураження нервів. Мононевропатія виникає при ураженні лише одного нерва. Полінейропатії, які частіше зустрічаються, виникають при пошкодженні декількох нервів.

Які симптоми периферичної нейропатії?

Три типи периферичних нервів:

• сенсорні нерви, які підключаються до вашої шкіри
• рухові нерви, які підключаються до ваших м’язів
• вегетативні нерви, які підключаються до ваших внутрішніх органів

Периферична невропатія може вражати одну нервову групу або всі три.

Симптоми периферичної нейропатії включають:

• поколювання в руках або ногах
• відчуття, ніби ти носиш тісну рукавичку або шкарпетку
• різкі, колючі болі
• оніміння рук або ніг
• слабке, важке відчуття в руках і ногах, яке іноді може відчувати, як ноги або руки замикаються на місці
• регулярно скидаючи речі з рук
• гудіння або шокуюче відчуття
• стоншення шкіри
• падіння артеріального тиску
• сексуальна дисфункція, особливо у чоловіків
• запор
• труднощі з травленням
• діарея
• надмірне потовиділення

Ці симптоми можуть вказувати і на інші стани. Обов’язково повідомте лікаря про всі свої симптоми.

Які причини периферичної нейропатії?

Люди, які мають сімейний анамнез периферичної нейропатії, частіше розвиваються розладом. Однак різноманітні фактори та основні умови також можуть спричинити цей стан.

Генералізовані захворювання

Пошкодження нервів, спричинені діабетом, є однією з найпоширеніших форм нейропатії. Це призводить до оніміння, болю та втрати відчуттів у кінцівках. Ризик невропатії збільшується для людей, які:

• мають зайву вагу
• мають високий кров'яний тиск
• старші 40 років
• мають діабет

За даними Центру периферичної нейропатії Університету Чикаго, майже 60 відсотків людей, хворих на діабет, мають певні пошкодження нервів. Ця шкода часто пов’язана з високим рівнем цукру в крові.

Інші хронічні захворювання, які можуть спричинити ураження нервів, включають:

• розлади нирок, при яких в організмі накопичується велика кількість токсинів і пошкоджуються нервові тканини
• гіпотиреоз, який виникає, коли організм не виробляє достатню кількість гормону щитовидної залози, що призводить до затримки рідини та тиску, що оточує нервові тканини
• захворювання, що викликають хронічне запалення і можуть поширюватися на нерви або пошкоджувати сполучну тканину, що оточує нерви
• дефіцит вітамінів Е, В-1, В-6 та В-12, які мають важливе значення для здоров'я та функціонування нервів

Травма

Фізична травма - найпоширеніша причина травмування нервів. Сюди можна віднести автомобільні аварії, падіння або переломи. Бездіяльність або занадто довго триматися в одному положенні також може викликати невропатію. Підвищений тиск на серединний нерв, нерв у зап’ясті, який доставляє відчуття і рух рукою, викликає синдром зап'ястного каналу. Це поширений тип периферичної нейропатії.

Алкоголь та токсини

Алкоголь може мати токсичну дію на нервову тканину, ставлячи людей із сильним алкоголізмом до більш високого ризику периферичної нейропатії.

Вплив токсичних хімічних речовин, таких як клей, розчинники або інсектициди, через зловживання хімічними речовинами або на робочому місці, також може спричинити пошкодження нервів. Крім того, вплив таких важких металів, як свинець та ртуть, також може спричинити цей стан.

Інфекції та аутоімунні порушення

Деякі віруси та бактерії безпосередньо атакують нервову тканину.

Такі віруси, як простий герпес, вірус варицели-зостер, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай, вірус Епштейна-Барра пошкоджують сенсорні нерви та викликають інтенсивні епізоди стріляючого болю.

Бактеріальні інфекції, такі як хвороба Лайма, також можуть спричинити пошкодження нервів і біль, якщо їх не лікувати. Люди з ВІЛ або СНІДом також можуть розвинути периферичну невропатію.

Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і вовчак, впливають на периферичну нервову систему різними способами. Хронічне запалення і пошкодження тканин у всьому тілі, а також тиск, викликаний запаленням, все це може призвести до сильних нервових болів у кінцівках.

Ліки

Певні ліки також можуть спричинити пошкодження нервів. До них належать:

• протисудомні засоби, які люди приймають для лікування припадків
• препарати для боротьби з бактеріальними інфекціями
• деякі ліки артеріального тиску
• ліки, що використовуються для лікування раку

Останні дослідження журналу «Сімейна практика» також дозволяють стверджувати, що статини, клас препаратів, що застосовуються для зниження рівня холестерину та запобігання серцево-судинних захворювань, також можуть спричинити пошкодження нервів та збільшити ризик виникнення невропатії.

Як діагностується периферична невропатія?

По-перше, ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Якщо вони все ще не можуть сказати, чи пов’язані ваші симптоми з периферичною нейропатією, інші тести, які слід виконати, включають:

• Аналізи крові можуть вимірювати рівень вітаміну та цукру в крові та визначати, чи працює ваша щитовидна залоза правильно.
• Ваш лікар може також призначити КТ або МРТ, щоб перевірити, чи щось тисне на нерв, наприклад, грижа диска або пухлина.
• Іноді ваш лікар призначить біопсію нерва. Це незначна операція, яка передбачає видалення невеликої кількості нервової тканини, яку вони потім можуть обстежити під мікроскопом.

Електроміографія

Електроміографія може виявити проблеми з тим, як нервові сигнали вашого тіла рухаються до ваших м'язів. Для цього тесту ваш лікар помістить маленьку голку в м’яз. Тоді ваш лікар попросить м'яко рухати м’язами. Зонди в голці вимірюють кількість електрики, що рухається по вашій м’язі. Цей тест може здатися, що ви отримуєте знімок. Іноді область болить на кілька днів після цього.

Дослідження нервової провідності

При дослідженні нервової провідності ваш лікар розміщує електроди на вашій шкірі. Потім вони пульсують невеликі кількості електрики через ваші нерви, щоб побачити, чи нерви передають сигнали правильно. Ця процедура злегка незручна, але вона не повинна боліти після цього.

Які варіанти лікування периферичної нейропатії?

Лікування засноване на лікуванні основного розладу. Якщо діабет є причиною, важливо переконатися, що рівень глюкози в крові контролюється. Якщо дефіцит вітаміну викликає проблему, то виправлення дефіциту - це лікування. Багато методів лікування можуть принести полегшення і допомогти повернутися до регулярних занять. Іноді комбінація методів лікування працює найкраще.

Ліки від болю

Безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (тиленол) та нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин та ібупрофен, можуть бути дуже корисними для боротьби з помірним болем. Якщо приймати їх у надлишку, ці препарати можуть впливати на роботу печінки чи шлунка. Важливо уникати їх вживання протягом тривалого періоду, особливо якщо ви регулярно вживаєте алкоголь.

Ліки за рецептом

Багато ліків, що відпускаються за рецептом, також можуть допомогти контролювати біль цього стану. До них належать наркотичні засоби, деякі протиепілептичні лікарські засоби, а також деякі антидепресанти. Інші корисні ліки, що відпускаються за рецептом, включають:

• інгібітори циклооксигенази-2
• трамадол
• ін’єкції кортикостероїдів
• препарати проти припадків, такі як габапентин або прегабалін
• антидепресанти, такі як амітриптилін
• Цимбалта, яка є інгібітором зворотного захоплення серотоніну норадреналіну

Ліки, що відпускаються за рецептом при сексуальній дисфункції у чоловіків, включають:

• силденафіл (віагра)
• варденафіл (Левітра, Стаксин)
• тадалафіл (Сіаліс)
• аванафіл (Стендра)

Медичне лікування

Ваш лікар може скористатися декількома медичними процедурами для контролю симптомів цього стану. Плазмаферез - це переливання крові, яке виводить потенційно дратівливі антитіла з вашого кровотоку. Якщо у вас нервовий блок, ваш лікар введе анестетик прямо у нерви.

Транскутанна електронна стимуляція нерва (TENS)

Транскутанна електронна стимуляція нервів (TENS) працює не для всіх, але багатьом це подобається, оскільки це безлікарська терапія. Під час TENS електроди, розміщені на шкірі, надсилають в шкіру невеликі кількості електрики. Мета цього лікування - порушити нерви від передачі больових сигналів мозку.

Ергономічні лиття або осколки

Ергономічні лиття або осколки можуть допомогти вам, якщо ваша невропатія впливає на ваше:

• стопи
• ніжки
• зброї
• руки

Ці касти забезпечують незручну частину вашого тіла. Це може зняти біль. Наприклад, лиття або шина, яка утримує зап'ястя в належному положенні під час сну, може полегшити дискомфорт синдрому зап'ястного каналу.

Самодопомога

Окрім знеболюючих безрецептурних болів, багато людей знайшли полегшення периферичної нейропатії через:

• хіропрактична допомога
• голкорефлексотерапія
• масаж
• медитація
• йога

Помірні, регулярні фізичні вправи також можуть допомогти зменшити дискомфорт.

Якщо ви вживаєте алкоголь або курите, подумайте про скорочення спини або зупинку. Як алкоголь, так і тютюн посилюють нервові болі та можуть викликати пошкодження нервів при тривалому застосуванні.

Вживайте заходи безпеки в домашніх умовах

Якщо у вас є периферична невропатія, ви, можливо, більше ризикуєте нещасні випадки в будинку. Ви можете зробити наступне для покращення безпеки:

• Завжди носіть взуття, щоб захистити ноги.
• Не тримайте підлоги подалі від речей, про які ви могли подорожувати.
• Перевірте температуру ванни чи посудини за допомогою ліктя, а не руки чи ноги.
• Встановіть поручні у ванній або душі.
• Використовуйте килимки для ванни, які можуть запобігти ковзанню.
• Не залишайтеся в одній позиції занадто довго. Вставайте і рухайтеся пару разів щогодини. Це особливо важливо для тих, чия робота передбачає тривалий час сидіти за партою.

Який довгостроковий прогноз?

Якщо ваша невропатія обумовлена ​​основним лікувальним станом, вам, можливо, вдасться зупинити периферичну нейропатію, вирішивши більшу проблему. Однак якщо це не так для вас, ви можете успішно керувати симптомами периферичної нейропатії. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкраще медичне лікування для вас, а також вивчіть альтернативні варіанти та способи самостійного догляду, які можуть доповнити вашу медичну допомогу.

Як я можу запобігти периферичну невропатію?

Навіть якщо у вас є сімейна історія цього розладу, ви можете допомогти запобігти його виникненню, зробивши наступне:

• уникати алкоголю або пити його лише в помірних кількостях
• уникати куріння або кинути палити, якщо ви палите
• їсти здорову дієту
• отримуючи регулярні, помірні фізичні вправи

Ви можете знизити ризик периферичної нейропатії шляхом:

• знаючи, яким токсинам ви можете піддаватися на роботі чи в школі
• захист ніг під час занять спортом, особливо тих, що передбачають удари ногою
• ніколи не вдихаючи токсини, як клей, щоб отримати високий рівень

Якщо у вас діабет, будьте особливо доглядати за своїми стопами. Щодня мийте та оглядайте ноги, а шкіру тримайте вологою лосьйоном.