Чи може злоякісна анемія бути причиною того, що ви так втомилися?

Зміст

• Що таке перніціозна анемія?
• Наскільки поширена злоякісна анемія?
• Симптоми згубної анемії
• Причини згубної анемії
• Лікування злоякісної анемії
• Огляд для

Факт: відчуття втоми тут і там є частиною людства. Постійна втома, однак, може бути ознакою основного стану здоров’я - включаючи те, що називається згубною анемією.

Ви, напевно, знайомі з анемією, відносно поширеним станом, що характеризується нестачею здорових еритроцитів, що може призвести до сильного виснаження, запаморочення та задишки.

Злочинна анемія, з іншого боку, - це рідкісне захворювання крові, при якому організм не може належним чином використовувати вітамін В12, необхідний для здорових еритроцитів, за даними Національної організації з рідкісних розладів (NORD). Подібно до анемії, перніціозна анемія в основному характеризується постійною втомою, серед інших симптомів, але діагностувати перніціозну анемію, як правило, складніше.

Приклад: тренер знаменитостей Харлі Пастернак нещодавно розповів про свій досвід згубної анемії. "Кілька років тому я був виснажений, і я не міг зрозуміти, що трапилося - я добре харчуюся, займаюся спортом, намагаюся добре спати", - сказав він у відео в Instagram. "У мене був аналіз крові, і він показав, що в моєму організмі в основному немає вітаміну В12", незважаючи на регулярне вживання продуктів з високим вмістом В12, пояснив Пастернак.

Отримавши ці результати, Пастернак сказав, що збільшив споживання В12 за допомогою різноманітних добавок - від спрею В12 до таблеток В12. Але наступний аналіз крові показав, що він нерухомо «не мав B12 у [своєму] тілі», — поділився Пастернак. Виявилося, що у нього згубна анемія, і стан перешкоджав його засвоєнню та використанню В12, незалежно від того, скільки він вживав і з’їдав, пояснив він. (Пов'язано: Чи може дефіцит вітамінів зіпсувати ваше тренування?)

Нижче експерти пояснюють все, що вам потрібно знати про перніціозну анемію, від того, що може викликати стан, до того, як його лікувати.

Що таке перніціозна анемія?

За даними Національного інституту серця, легенів і крові (NHLBI), злоякісна анемія виникає, коли ваше тіло не може виробляти достатню кількість здорових еритроцитів, тому що він не може використовувати вітамін В12, який ви вживаєте. Вітамін B12, який міститься в молоці, яйцях, рибі, птиці та збагачених злаках, необхідний для підтримки рівня енергії. (Докладніше тут: Чому вітаміни групи В є секретом більшої енергії)

При згубній анемії ваше тіло не може засвоювати достатню кількість вітаміну В12 з їжею. У більшості випадків це відбувається тому, що вашому організму не вистачає внутрішнього фактора, білка, що виробляється в шлунку, згідно з NHLBI. В результаті у вас закінчується дефіцит вітаміну В12.

FWIW, інші стани можуть викликати дефіцит вітаміну B12, тому злоякісна анемія не є обов’язковим діагнозом, якщо аналіз крові показує, що у вас низький вміст B12. «Бути веганом і не вживати достатньої кількості B12 у своєму раціоні, операція шлункового шунтування для схуднення, надмірний ріст бактерій у кишечнику, ліки, такі як ліки від кислотного рефлюксу, метформін для лікування діабету або генетичні розлади» – все це може викликати дефіцит вітаміну B12 , - каже доктор медичних наук Сенді Котіа, гематолог, онколог та директор Центру нейроендокринних пухлин Медичного центру Мерсі в Балтиморі. (Пов’язано: 10 помилок у харчуванні, які допускають вегани - і як їх виправити)

Наскільки поширена злоякісна анемія?

Згубна анемія вважається рідкісним захворюванням, тому важко точно сказати, скільки людей стикається з нею.

По -перше, у медичному співтоваристві немає "справжнього консенсусу" щодо того, що вважається дефіцитом вітаміну В12, згідно з Товариством згубної анемії (PAS). Тим не менш, стаття 2015 року, опублікована в журналі Клінічна медицина За оцінками, дефіцит вітаміну В12 вражає щонайменше 3 відсотки дорослих американців у віці від 20 до 39 років, 4 відсотки людей у ​​віці від 40 до 59 років та 6 відсотків дорослих у віці 60 років і старше. Знову ж таки, злоякісна анемія не є винною у всіх цих випадках.

Також важко дізнатися, скільки людей страждають на перніціозну анемію, оскільки тест на внутрішній фактор, який називається тестом на антитіла внутрішнього фактора, точний лише приблизно на 50 відсотків, згідно з PAS. Це пояснюється тим, що приблизно половина хворих на згубну анемію не мають виявлених антитіл до внутрішнього фактора, за даними Американської асоціації клінічної хімії.

Враховуючи все це, дослідження показують, що цей стан, ймовірно, вражає лише 0,1 відсотка населення і майже 2 відсотки людей старше 60 років. Отже, хоча це можливо, вам не варто просто припускати, що ваша власна втома викликана злоякісною анемією.

Симптоми згубної анемії

За даними Національної медичної бібліотеки, деякі люди зі згубною анемією не матимуть симптомів, дуже м’яких симптомів, а в деяких випадках симптоми з’являться лише після 30 років. Не зовсім зрозуміло чому, але початок згубної анемії часто відбувається повільно і може тривати десятиліття, отже, за даними NORD, симптоми можуть з’явитися пізніше.

«На появу симптомів може знадобитися кілька років, залежно від ваших початкових запасів вітаміну B12», – зазначає Джек Джейкоуб, доктор медицини, гематолог і онколог і медичний директор Інституту раку MemorialCare в Медичному центрі Ориндж-Кост у Фонтан-Веллі, Каліфорнія. "Але симптоми часто виходять за рамки просто втоми". (За темою: Синдром хронічної втоми - це більше, ніж просто постійна втома)

Загальні симптоми згубної анемії включають:

• Діарея або запор
• Нудота
• Блювота
• Запаморочення при вставанні або при навантаженні
• Втрата апетиту
• Бліда шкіра
• Задишка, переважно під час фізичних навантажень
• Печія
• Набряк, червоний язик або кровоточивість ясен (також відомий як мова згубної анемії)

Згодом згубна анемія може спричинити пошкодження нервів і потенційно призвести до наступних додаткових симптомів, згідно з Національною бібліотекою медицини:

• Спантеличеність
• Короткочасна втрата пам’яті
• Депресія
• Втрата рівноваги
• Оніміння і поколювання в руках і ногах
• Труднощі з концентрацією уваги
• Дратівливість
• Галюцинації
• Маячки
• Атрофія зорового нерва (стан, що викликає помутніння зору)

Причини згубної анемії

За даними NHLBI, існує кілька різних речей, які можуть призвести до перніціозної анемії:

• Відсутність внутрішнього фактора. Коли у вас згубна анемія, ваше тіло виробляє антитіла, які атакують і руйнують тім’яні клітини, які вистилають ваш шлунок і роблять внутрішній фактор. (Експерти стверджують, що невідомо, чому це відбувається.) Без внутрішнього фактора ваш організм не може переміщати вітамін В12 через тонкий кишечник, де він всмоктується, і в результаті у вас розвивається дефіцит В12 і, в свою чергу, згубна анемія.
• Порушення всмоктування в тонкому кишечнику. Згубна анемія може виникнути через те, що тонкий кишечник не може належним чином засвоювати вітамін В12. Це може статися в результаті наявності певних бактерій у тонкому кишечнику, станів, які перешкоджають всмоктуванню B12 (наприклад, целіакії), прийому певних ліків, хірургічного видалення частини або всієї тонкої кишки або, в рідкісних випадках, інфекції стрічкового хробака. .
• Дієта, де бракує В12. У NHLBI кажуть, що дієта є "менш поширеною" причиною згубної анемії, але вона іноді відіграє певну роль, особливо для "суворих вегетаріанців" та веганів, які не приймають добавки вітаміну В12.

Лікування злоякісної анемії

І знову дієта іноді відіграє роль у згубній анемії, але, за великим рахунком, лікування не буде ефективним, якщо ви просто вживати більше вітаміну B12 або приймати добавки, оскільки це не робить поживну речовину більш біодоступною. «Дефіцит B12 при перніціозній анемії [зазвичай] викликаний аутоантитілами, які перешкоджають адекватному всмоктуванню B12 в тонкому кишечнику», – пояснює Аманда Кавені, доктор медичних наук, доцент кафедри гематології в Університеті Рутгерса – Медична школа Роберта Вуда Джонсона. (Пов’язано: Симптоми низького вмісту вітаміну D, про які повинен знати кожен)

"Спроба подолати дефіцит В12 шляхом споживання більшої кількості В12 зазвичай не допомагає, оскільки у вас проблеми з абсорбцією", - додає д -р Жакуб.

Замість цього, як правило, лікування враховує кілька різних факторів, включаючи те, що в першу чергу викликає вашу згубну анемію, згідно з NHLBI. Загалом, Національна медична бібліотека каже, що лікування згубної анемії зазвичай передбачає:

• Щомісячний прийом вітаміну В12; ін'єкції В12 допомагають обходити потенційні бар'єри для всмоктування. (Людям із дуже низьким рівнем В12 може знадобитися частіша інфузія на початку лікування.)
• Рідше деякі люди бачать успіх після прийому надзвичайно великих доз добавок вітаміну В12 всередину. «Існують дані, які показують, що якщо ви приймаєте достатньо високу дозу вітаміну B12 — наприклад, 2000 мікрограмів [під язик] — і ви поглинаєте невелику кількість цієї дози, це може відновити рівень вітаміну B12», — говорить Доктор Котіа. (Для контексту, рекомендована добова кількість вітаміну В-12 становить лише 2,4 мікрограма.)
• Прийом певного типу вітаміну B12 за допомогою назального спрею (метод, який, як було показано, у деяких випадках робить вітамін більш біодоступним).

Підсумок: постійна втома не є нормою. Це не обов’язково пов’язано з злоякісною анемією, але незважаючи на це, варто поговорити з лікарем про це. Ймовірно, вони проведуть деякі аналізи крові, щоб спробувати з’ясувати, що відбувається, і взяти звідти речі.

Огляд для