Низьколежача плацента (Placenta Previa)

Зміст

• Що таке передлежання плаценти?
• Симптоми, пов'язані з передлежанням плаценти
• Фактори ризику розвитку передлежання плаценти
• Як діагностується передлежання плаценти?
• Типи передлежання плаценти
• Частково
• Низькоробочий
• Граничний
• Основна або повна
• Лікування передлежання плаценти
• Мінімальна до відсутність кровотечі
• Сильна кровотеча
• Неконтрольована кровотеча
• Ускладнення передлежання плаценти
• Справи та підтримка майбутніх мам

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Що таке передлежання плаценти?

Передлежання плаценти, або низько розташована плацента, виникає, коли плацента покриває частину або всю шийку матки протягом останніх місяців вагітності. Цей стан може спричинити сильну кровотечу до або під час пологів.

Плацента розвивається в матці жінки під час вагітності. Цей мішкоподібний орган забезпечує дитину, що розвивається, їжею та киснем. Він також виводить відходи з крові дитини. Плаценту також називають «післянародженням», оскільки вона виходить з організму після народження дитини.

Під час вагітності плацента рухається, коли матка розтягується і росте. Це нормально для плаценти з низьким вмістом матки на початку вагітності. Оскільки вагітність триває і матка розтягується, плацента, як правило, рухається до верху матки. До третього триместру плацента повинна знаходитися біля верху матки. Це положення дозволяє шийці матки або входу в утробу внизу матки чіткий шлях для пологів.

Якщо плацента прикріплюється замість нижньої частини матки, вона може покривати частину або всю шийку матки. Коли плацента покриває частину або всю шийку матки протягом останніх місяців вагітності, стан відоме як передлежання плаценти, або плацента, що низько розташована. Більшості жінок з цим захворюванням буде потрібно постільний режим.

Симптоми, пов'язані з передлежанням плаценти

Основним симптомом є раптова легка або сильна кровотеча з піхви, але якщо виникає будь-який із наведених нижче симптомів, слід негайно звернутися за медичною допомогою:

• судоми або різкі болі
• кровотеча, яка починається, зупиняється і починається знову через кілька днів або тижнів
• кровотеча після статевого акту
• кровотеча в другій половині вагітності

Фактори ризику розвитку передлежання плаценти

Фактори ризику розвитку передлежання плаценти включають:

• незвичне положення дитини: казенна частина (спочатку сідниці) або поперечна (лежачи горизонтально поперек лона)
• попередні операції, в яких задіяна матка: кесарів розтин, операція з видалення міоми матки, розширення та кюретаж (УЗ)
• вагітність близнюками або іншими множинними тваринами
• попередній викидень
• велика плацента
• аномальна форма матки
• вже народивши одну дитину
• попередній діагноз передлежання плаценти
• бути старше 35 років
• будучи азіатською
• будучи курцем

Як діагностується передлежання плаценти?

Зазвичай перші ознаки передлежання плаценти виявляються під час планового 20-тижневого ультразвукового сканування. Ці початкові ознаки не завжди є приводом для занепокоєння, оскільки плацента часто знаходиться нижче матки в ранній стадії вагітності жінки.

Плацента зазвичай коригується сама. За даними Королівського коледжу акушерів-гінекологів, лише 10 відсотків випадків розвиватимуться до повного передлежання плаценти.

Якщо у вас спостерігається будь-яка кровотеча у другій половині вагітності, лікарі контролюватимуть положення плаценти, використовуючи один із наступних кращих методів:

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження: Ваш лікар розміщує зонд усередині піхви, щоб забезпечити внутрішній огляд вагінального каналу та шийки матки. Це найкращий і найточніший метод визначення передлежання плаценти.
• Трансабдомінальне УЗД: Технічний працівник наносить гель на живіт і рухає ручний пристрій, який називається датчиком, навколо живота, щоб переглянути органи малого тазу. Звукові хвилі створюють зображення на телевізійному екрані.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це томографічне сканування допоможе чітко визначити місце розташування плаценти.

Типи передлежання плаценти

Існує чотири типи передлежання плаценти, від незначного до великого. Кожен з них матиме свій власний вплив на те, чи може мати мати нормальні пологи, або їй знадобиться кесарів розтин. Лікування передлежання плаценти також буде залежати від того, який тип у вас є.

Частково

Плацента лише частково покриває отвір шийки матки. Вагінальні пологи все ще можливі.

Низькоробочий

Цей тип починається на початку і до середини вагітності. Плацента розташована на краю шийки матки, і існує велика ймовірність вагінальних пологів.

Граничний

Плацента починає рости внизу матки. Плацента зазвичай натискає на шийку матки, але не покриває її. Оскільки межа плаценти стосується внутрішнього отвору шийки матки, будь-яке перекриття під час пологів може спричинити незначні кровотечі. Однак вагінальні пологи, як правило, безпечні.

Основна або повна

Це найсерйозніший тип. У великому передлежанні плаценти плацента з часом покриє всю шийку матки. Зазвичай рекомендують кесарів розтин, а у важких випадках, можливо, дитину доведеться доставити передчасно.

При будь-яких типах сильна або неконтрольована кровотеча може вимагати екстреного кесаревого розтину для захисту вас та вашої дитини.

Лікування передлежання плаценти

Лікарі вирішать, як лікувати передлежання плаценти, виходячи з:

• кількість кровотечі
• місяць вашої вагітності
• здоров'я дитини
• положення плаценти і дитини

Кількість кровотеч є головним фактором, який враховує лікар, коли вирішує, як лікувати стан.

Мінімальна до відсутність кровотечі

У випадках передлежання плаценти з мінімальною або відсутністю кровотечі лікар, швидше за все, запропонує постільний режим. Це означає максимально відпочивати в ліжку і лише стояти і сидіти, коли це вкрай необхідно. Вас також попросять уникати сексу та, можливо, також займатися спортом. Якщо протягом цього часу виникає кровотеча, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Сильна кровотеча

У випадках сильної кровотечі може знадобитися лікарняний режим. Залежно від кількості втраченої крові, вам може знадобитися переливання крові. Можливо, вам також доведеться приймати ліки, щоб запобігти передчасним пологам.

У разі сильної кровотечі лікар порадить призначення кесаревого розтину, як тільки це буде безпечно для пологів - бажано через 36 тижнів. Якщо кесарів розтин потрібно призначити раніше, вашій дитині можуть зробити ін’єкції кортикостероїдів, щоб прискорити ріст легенів.

Неконтрольована кровотеча

У разі неконтрольованої кровотечі доведеться провести екстрене кесареве розтин.

Ускладнення передлежання плаценти

Під час пологів шийка матки відкриється, щоб дозволити дитині рухатися у вагінальний канал для народження. Якщо плацента знаходиться перед шийкою матки, вона почне відокремлюватися по мірі розкриття шийки матки, викликаючи внутрішню кровотечу. Це може вимагати екстреного кесаревого розтину, навіть якщо дитина недоношена, оскільки мати може кровоточити до смерті, якщо не вжити заходів. Вагінальні пологи також представляють занадто багато ризиків для матері, яка може відчувати сильне крововилив під час пологів, пологів або після перших кількох годин пологів.

Справи та підтримка майбутніх мам

Діагноз передлежання плаценти може насторожити майбутніх мам. Клініка Майо пропонує кілька ідей щодо того, як впоратися зі своїм станом та як підготуватися до пологів.

Отримати освіту: Чим більше ти знаєш, тим більше будеш знати, чого очікувати. Зв'яжіться з іншими жінками, які перенесли передлежання плаценти.

Будьте готові до кесаревого розтину: Залежно від типу передлежання плаценти, можливо, у вас не буде вагінальних пологів. Добре пам’ятати кінцеву мету - здоров’я вас та вашої дитини.

Насолоджуйтесь постільним режимом: Якщо ви активні, постільний режим може бути обмеженим. Однак ви можете розумно використовувати час, наздоганяючи невеликі проекти, такі як:

• складання фотоальбому
• написання листів
• читаючи про вашу майбутню зміну способу життя

Побалуйте себе: Побалуйте себе невеликими задоволеннями, такими як:

• придбання нової пари зручної піжами
• читання гарної книги
• перегляд улюбленої телевізійної програми
• ведення журналу вдячності

Обов’язково покладайтесь на своє коло друзів та сім’ю для розмови та підтримки.