Поліміалгія Ревматика

Зміст

• Що таке Polymyalgia Rheumatica?
• Які симптоми поліміалгії ревматики?
• Що викликає поліміалгію ревматики?
• Як діагностується поліміалгія ревматики?
• Як лікується поліміалгія ревматики?
• Які ускладнення поліміалгії ревматики?
• Що таке довгостроковий прогноз для того, хто страждає на поліміалгію ревматики?

Що таке Polymyalgia Rheumatica?

Поліміалгія ревматика - це запальний розлад, який викликає м’язовий біль та скутість у різних частинах тіла. Найчастіше це стосується:

• плечі
• шия
• зброї
• стегна

Симптоми часто з’являються раптово і, як правило, вранці посилюються.

Поліміалгія ревматика зазвичай вражає людей старше 65 років. Вона рідко розвивається у осіб віком до 50 років. Поліміалгія ревматика також частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Люди з північно-європейським та скандинавським походженням також піддаються більшому ризику.

Деяким людям з поліміалгією ревматика також діагностується супутнє порушення, яке називається тимчасовим артеріїтом. Цей стан викликає запалення кровоносних судин шкіри голови, шиї та рук. Скроневий артеріїт також може викликати головні болі, біль у щелепах та проблеми із зором.

Які симптоми поліміалгії ревматики?

Біль і скутість у шиї та плечах - найпоширеніші симптоми реміатії поліміалгії. Біль і скутість можуть поступово поширюватися на інші ділянки, такі як плечі, стегна та стегна. Ці симптоми зазвичай вражають обидві сторони тіла.

Інші поширені симптоми поліміалгії ревматики включають:

• втома
• нездужання
• втрата апетиту
• раптове, ненавмисне зниження ваги
• анемія або низький рівень еритроцитів
• депресія
• субфебрильна температура
• обмежений діапазон руху

Симптоми поліміалгії ревматики розвиваються швидко, як правило, протягом декількох днів. У деяких випадках симптоми можуть з’являтися протягом ночі. Вони, як правило, вранці гірші і поступово покращуються протягом дня. Для деяких людей бездіяльність і перебування в одному положенні протягом тривалого періоду може погіршити симптоми.

Біль і скутість можуть з часом стати настільки сильними, що людям виникають труднощі при виконанні повсякденних дій, таких як встати з дивана, одягатися або сідати в машину. Іноді симптоми поліміалгії ревматики можуть навіть ускладнити заснути.

Що викликає поліміалгію ревматики?

Причина поліміалгії ревматики невідома. Однак вважається, що певні гени та варіації генів можуть збільшити ризик розвитку реміатичної поліміалгії. Екологічні фактори також можуть відігравати певну роль у розвитку розладу. Нові випадки ревматичного поліміалгії часто діагностуються за циклами і зазвичай виникають сезонно. Це говорить про те, що може виникнути екологічний тригер, наприклад, вірусна інфекція, яка спричиняє стан. Швидке виникнення симптомів також говорить про те, що поліміалгія ревматика може бути викликана інфекцією. Однак такого зв’язку не знайдено.

Як діагностується поліміалгія ревматики?

Симптоми поліміалгії ревматики можуть бути подібними до симптомів інших запальних станів, включаючи вовчак та артрит. Щоб поставити точний діагноз, ваш лікар проведе фізикальний огляд і проведе кілька аналізів, щоб перевірити наявність запалення та порушення крові.

Під час іспиту лікар може обережно рухати шиєю, руками та ногами, щоб оцінити діапазон руху. При підозрі на поліміалгію ревматику вони можуть замовити аналіз крові, щоб перевірити наявність ознак запалення у вашому організмі. Ці тести вимірюють швидкість осідання еритроцитів та рівень С-реактивного білка. Аномально висока швидкість осідання та підвищений рівень С-реактивного білка зазвичай свідчать про запалення.

Ваш лікар може також призначити УЗД, щоб перевірити наявність запалення у ваших суглобах та тканинах. Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для створення детальних зображень м’якої тканини в різних частинах тіла. Це може бути дуже корисним у відмежуванні поліміалгії ревматики від інших станів, що викликають подібні симптоми.

Оскільки існує взаємозв’язок між поліміалгією ревматики та скроневим артеріїтом, лікар може захотіти зробити біопсію. Ця біопсія - це проста процедура з низьким ризиком, яка включає вилучення невеликого зразка тканини з артерії у скроні. Зразок направляється в лабораторію і аналізується на ознаки запалення. Біопсія необхідна лише в тому випадку, якщо ваш лікар підозрює запалення в судинах.

Ознаками скроневого артеріїту є:

• постійні головні болі
• помутніння або подвійне бачення
• втрата зору
• ніжність шкіри голови
• біль у щелепі

Як лікується поліміалгія ревматики?

Поліміалгії ревматики немає. Однак при правильному лікуванні симптоми можуть покращитись лише за 24 до 48 годин. Ваш лікар призначить кортикостероїд з низькою дозою, наприклад, преднізолон, щоб зменшити запалення. Типова дозування становить 10 - 30 міліграмів на добу. Ліки проти болю, які продаються без рецепта, такі як ібупрофен та напроксен, не ефективні для лікування симптомів ревматики поліміалгії.

Хоча кортикостероїди ефективні для лікування поліміалгії ревматики, ці препарати мають побічні ефекти. Тривале використання цих препаратів збільшує ризик:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• депресія
• збільшення ваги
• діабет або високий рівень цукру в крові
• остеопороз, який є втратою щільності кісток
• катаракта, яка помутніла в кришталику ока

Щоб знизити ризик виникнення будь-яких побічних ефектів під час лікування, ваш лікар може порекомендувати приймати щоденну добавку кальцію та вітаміну D. Добавки часто рекомендують, якщо ви приймаєте кортикостероїди більше трьох місяців. Ваш лікар може також запропонувати фізичну терапію, яка допоможе покращити вашу силу та збільшити діапазон руху.

Купуйте препарати кальцію.

Купуйте добавки з вітаміном D.

Вибір здорового способу життя також може допомогти зменшити побічні ефекти кортикостероїдів. Вживання здорової дієти та обмеження споживання солі може допомогти запобігти підвищеному кров'яному тиску. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зміцнити кістки та м’язи та запобігти набору ваги.

Ваш лікар ретельно контролюватиме ваше здоров'я під час лікування. Вони можуть періодично замовляти аналізи крові, щоб перевірити рівень холестерину та цукру в крові, рекомендувати щорічні очні огляди та планувати періодичні тести на щільність кісток, щоб перевірити наявність ознак остеопорозу. Ваш лікар може також зменшити дозування через три-чотири тижні лікування, якщо ваші симптоми покращуються.

Якщо ваші симптоми не покращуються за допомогою медикаментів, то поліміалгія ревматики насправді не може бути причиною вашого болю та скутості. У цьому випадку ваш лікар проведе додаткові аналізи, щоб перевірити наявність інших ревматичних розладів, таких як остеоартрит та ревматизм.

Які ускладнення поліміалгії ревматики?

Симптоми ревматики поліміалгії можуть перешкоджати повсякденній діяльності, особливо якщо стан не лікується. Без відповідного лікування біль і скутість можуть сильно зменшити рухливість. Зрештою, ви не зможете самостійно виконати прості завдання, такі як купання, одягання та розчісування волосся. Деякі люди також відчувають тимчасову втрату функції суглоба. Це збільшує ризик розвитку затяжних проблем із суглобами, наприклад, замерзлого плеча.

Люди з поліміалгією ревматики також більш схильні до розвитку захворювання периферичних артерій. Цей стан погіршує кровообіг і часто викликає біль у ногах та виразки.

Що таке довгостроковий прогноз для того, хто страждає на поліміалгію ревматики?

Поліміалгії ревматики немає. Однак поліміалгія ревматики часто покращується після отримання лікування. Насправді стан зазвичай минає після двох-шести років лікування.