Поліпектомія

Зміст

• Що таке поліпектомія?
• Яка мета поліпектомії?
• Яка процедура?
• Як підготуватися до поліпектомії
• Скільки часу потрібно для відновлення?
• Які ускладнення та побічні ефекти?
• Який прогноз?

Що таке поліпектомія?

Поліпектомія - це процедура, яка застосовується для видалення поліпів з внутрішньої сторони товстої кишки, яка також називається товстою кишкою. Поліп - це ненормальний збір тканини. Процедура є відносно неінвазивною і зазвичай проводиться одночасно з колоноскопією.

Яка мета поліпектомії?

Багато пухлин товстої кишки розвиваються у вигляді доброякісного (неракового) зростання, перш ніж стати злоякісними (раковими).

Спочатку робиться колоноскопія, щоб виявити наявність будь-яких поліпів. Якщо такі виявлені, проводять поліпектомію і видаляють тканину. Тканину досліджують, щоб визначити, чи є нарости раковими, передраковими чи доброякісними. Це може запобігти раку товстої кишки.

Поліпи взагалі не часто асоціюються з будь-якими симптомами.Однак більші поліпи можуть спричинити:

• ректальна кровотеча
• болі в животі
• порушення кишечника

Поліпектомія також допоможе полегшити ці симптоми. Ця процедура потрібна в будь-який час, коли поліпи виявляються під час колоноскопії.

Яка процедура?

Поліпектомія зазвичай проводиться одночасно з колоноскопією. Під час колоноскопії колоноскоп буде вставлений в пряму кишку, щоб лікар міг бачити всі сегменти товстої кишки. Колоноскоп - це довга, тонка гнучка трубка з камерою та світлом на кінці.

Колоноскопія регулярно пропонується людям, яким старше 50 років, щоб перевірити наявність будь-яких новоутворень, які можуть свідчити про рак. Якщо ваш лікар виявляє поліпи під час колоноскопії, він, як правило, проводить поліпектомію одночасно.

Існує декілька способів проведення поліпектомії. Спосіб, який обере ваш лікар, буде залежати від того, який вид поліпів знаходиться в товстій кишці.

Поліпи можуть бути дрібними, великими, сидячими або набитими. Сесильні поліпи плоскі і не мають ніжки. Голі полипи ростуть на стеблах, як гриби. Для невеликих поліпів (діаметром менше 5 міліметрів) для видалення можна використовувати щипці для біопсії. Більші поліпи (діаметром до 2 сантиметрів) можна видалити за допомогою пастки.

При малій поліпектомії лікар обмотує тонкий дріт навколо дна поліпа і використовує тепло, щоб відрізати ріст. Потім залишки тканини або стебла припікають.

Деякі поліпи через великі розміри, розташування або конфігурацію вважаються більш технічно складними або пов’язані з підвищеним ризиком ускладнень. У цих випадках можна застосовувати ендоскопічну резекцію слизової оболонки (ЕМР) або ендоскопічну підслизову дисекцію (ОРЗ).

При ЕМР поліп піднімають з підлеглої тканини за допомогою ін’єкції рідини перед проведенням резекції. Ця ін’єкція рідини часто проводиться з фізіологічним розчином. Поліп видаляють по одному шматочку за раз, що називається поштучною резекцією. При ESD рідина вводиться глибоко в осередок ураження, а поліп видаляється цілим шматком.

Для деяких більших поліпів, які неможливо видалити ендоскопічно, може знадобитися операція на кишечнику.

Після видалення поліпа його направлять у патологічну лабораторію, щоб перевірити, чи є поліп раковим. Повернення результатів зазвичай триває тиждень, але іноді може знадобитися більше часу.

Як підготуватися до поліпектомії

Для того, щоб зробити колоноскопію, ваші лікарі повинні мати товстий кишечник повністю чистим і вільним від будь-яких зорових перешкод. З цієї причини вас попросять ретельно спорожнити кишечник за один-два дні до процедури. Це може включати використання проносних препаратів, проведення клізми та чітке харчування.

Безпосередньо перед поліпектомією вас побачить анестезіолог, який введе анестетик для процедури. Вони запитають вас, чи не були у вас раніше погані реакції на анестетик. Після того, як ви будете готові і в лікарняній сукні, вас попросять лягти на бік, підтягнувши коліна до грудей.

Процедуру можна зробити порівняно швидко. Зазвичай це займає від 20 хвилин до 1 години, залежно від необхідних втручань.

Скільки часу потрібно для відновлення?

Ви не повинні керувати автомобілем протягом 24 годин після поліпектомії.

Як правило, відновлення відбувається швидко. Незначні побічні ефекти, такі як загазованість, здуття живота і судоми, зазвичай зникають протягом 24 годин. При більш залученій процедурі повне відновлення може зайняти до двох тижнів.

Ваш лікар дасть вам деякі вказівки щодо догляду за собою. Вони можуть попросити вас уникати деяких напоїв та продуктів, які можуть дратувати вашу травну систему протягом двох-трьох днів після процедури. До них можна віднести:

• чай
• кава
• сода
• алкоголь
• гостра їжа

Ваш лікар також призначить вам подальшу колоноскопію. Важливо перевірити, чи поліпектомія пройшла успішно і чи не розвинулися подальші поліпи.

Які ускладнення та побічні ефекти?

Ризики поліпектомії можуть включати перфорацію кишечника або ректальну кровотечу. Ці ризики однакові для колоноскопії. Ускладнення рідкісні, але негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• лихоманка або озноб, оскільки це може свідчити про інфекцію
• сильна кровотеча
• сильний біль або здуття живота
• блювота
• нерегулярне серцебиття

Який прогноз?

Ваш прогноз після самої поліпектомії хороший. Процедура неінвазивна, викликає лише легкий дискомфорт, і ви повинні повністю відновитися через два тижні.

Однак ваш загальний прогноз визначатиметься тим, що було виявлено в результаті поліпектомії. Курс подальшого лікування визначатиметься, чи є ваші поліпи доброякісними, передраковими чи раковими.

• Якщо вони доброякісні, то цілком ймовірно, що подальше лікування не знадобиться.
• Якщо вони передракують, то існує велика ймовірність запобігання раку товстої кишки.
• Якщо вони є раковими, рак товстої кишки піддається лікуванню.

Лікування раку та його успіх залежатимуть від багатьох факторів, зокрема, на якій стадії знаходиться рак. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб скласти план лікування.