Посттромботичний синдром

Зміст

• Огляд
• Які причини?
• Які симптоми?
• Лікування та лікування болю
• Підйом і фізичні вправи
• Компресійні панчохи
• Ускладнення
• Прогноз

Огляд

Посттромботичний синдром (ПТС) - тривалий стан, що виникає внаслідок тромбозу глибоких вен (ДВТ). У венах на руках і ногах є невеликі клапани всередині, які забезпечують правильну течію крові назад до серця. ДВТ - це закупорка або згусток, який перешкоджає вені і може призвести до пошкодження клапанів.

Більше третини людей, які мають ДВТ, потім розвивають ПТС, симптоми якого включають почервоніння, набряки, виразки та хронічний біль у ногах. ПТС може вплинути на вашу мобільність і дорого лікувати, тому найкраще вжити профілактичних заходів. Найчастіше ДВТ виникає в ногах.

Які причини?

Основною причиною ПТС є те, що клапани та стінки вен пошкоджуються внаслідок ДВТ. Необхідна швидка діагностика та лікування ДВТ, щоб запобігти появі цієї пошкодження, оскільки щойно клапани та стінки вени пошкоджені, їх неможливо відновити.

Клапани вен необхідні для того, щоб кров текла у напрямку до серця. Вони неймовірно крихкі і можуть легко пошкодитися. При пошкодженні клапанів кров може текти неправильно. Це називається рефлюкс. Це спричиняє наростання тиску у венах в нижній частині наших ніг, що призводить до набряклості та дискомфорту.

Стінки вени також можуть пошкодитися і пошкодитися після ДВТ. Коли ми робимо певні фізичні навантаження, наприклад, ходьбу, приплив крові через наші вени збільшується. Рубцеві вени не розширюються, як це роблять звичайні вени, тому коли приплив крові збільшується і вони не можуть розширитися, це викликає пульсуючий біль і набряк у нижній частині наших ніг.

Врешті-решт це може призвести до пошкодження шкіри на нозі. Він стає сухим навколо щиколоток, знебарвлюється і свербить. Пізніше він стає коричневого кольору, жорстким і шкірястим на дотик. Потім незначне стирання може стати більшим, що не заживає. Це називається венозною виразкою.

У неймовірно важких випадках вена може бути настільки сильно пошкоджена, що повністю заблокується. Жодна кров взагалі не здатна протікати через неї. Це найбільш серйозний тип ПТС.

Які симптоми?

Найбільш звичайними симптомами ПТС є:

• ниючі, набряклі та болі в нозі, які, як правило, гірші, можуть тривати довгий час стоячи або ходити, і, як правило, полегшується, відпочиваючи або піднімаючи ногу
• важкість ніг
• сверблять ноги
• поколювання ніг
• судоми в ногах
• виразки або болячки на ногах

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, особливо якщо ви знаєте, що у вас недавній ДВТ, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Ваш лікар може поставити діагноз ПТС на основі цих симптомів. Діагностичних тестів немає.

Лікування та лікування болю

Варіанти лікування відрізняються залежно від того, наскільки важкий стан. Лікування зазвичай включає піднесення ураженої кінцівки, фізичні вправи та компресійну терапію або панчохи. Лікарі можуть також призначити розріджувачі крові, щоб запобігти подальшому утворенню згустків у венах, і знеболюючі препарати.

Підйом і фізичні вправи

Піднімайте уражену кінцівку під час відпочинку або сну. Це допомагає крові повернутися до серця за допомогою сили тяжіння. Вправи, які передбачають згинання голеностопа і зміцнення литок, також можуть бути корисними.

Компресійні панчохи

Вони зазвичай використовуються при лікуванні ПТС. Важливо, щоб вони добре підходили і забезпечували потрібну кількість стиснення. Вони виготовлені із спеціальної еластичної тканини, і вони чинять тиск на щиколотку, що покращує приплив крові та зменшує біль та набряки. Ваш лікар допоможе вибрати найбільш відповідний тип панчохи і ступінь тиску для вашого стану.

Ускладнення

Ускладнення ПТС часто розвиваються тоді, коли стан не лікується своєчасно та не ведеться ефективно. Коли розвиваються виразки на ногах, їх неймовірно важко вилікувати і можуть заразитися. Це загрожує вашій мобільності і в рідкісних випадках може призвести до сепсису.

Прогноз

ПТС - це тривалий стан, який важко лікувати та керувати ним. Зазвичай це викликає дискомфорт і може призвести до більших ускладнень. Зважаючи на той факт, що не існує ліків від стану, найкраще вжити заходів, щоб запобігти його виникненню. Ключовим для цього є оперативна діагностика та лікування ДВТ. Чим швидше розчиняється згусток, тим менше шкоди він завдасть клапанам і стінкам вен. Компресійні панчохи можна носити профілактично в ситуаціях високого ризику ДВТ, наприклад, під час перебування в лікарні або на рейсах на великі відстані.