Ревматоїдний артрит і вагітність: що потрібно знати

Зміст

• Чи можу я мати дітей?
• Завагітніти може бути важче
• Ваш RA може полегшитись
• Ваша вагітність може спровокувати РА
• Ризик гестозу
• Ризик передчасних пологів
• Ризик низької ваги при народженні
• Ліки можуть збільшити ризик
• Ваше планування сім'ї

Я вагітна - чи не спричинить мій РА проблеми?

У 2009 році дослідники з Тайваню опублікували дослідження щодо ревматоїдного артриту (РА) та вагітності. Дані з Тайванського набору досліджень національного медичного страхування показали, що жінки з РА мали підвищений ризик народити дитину з низькою вагою при народженні або малу для гестаційного віку (так званий СГА).

Жінки з РА також мали більший ризик гестозу (високого кров'яного тиску) і частіше перенесли кесарів розтин.

Які ще ризики існують для жінок із РА? Як вони впливають на планування сім'ї? Читайте далі, щоб дізнатись.

Чи можу я мати дітей?

За даними, РА частіше зустрічається серед жінок, ніж серед чоловіків.

Американський коледж ревматологів зазначає, що роками жінкам з аутоімунними захворюваннями, такими як РА, рекомендували не завагітніти. Це вже не так. Сьогодні, при ретельній медичній допомозі, жінки з РА можуть розраховувати на успішну вагітність і народження здорових дітей.

Завагітніти може бути важче

У понад 74 000 вагітних жінок пацієнтам з РА було важче завагітніти, ніж тим, у кого не було захворювання. Двадцять п’ять відсотків жінок із РА намагалися щонайменше рік до того, як завагітніти. Лише близько 16 відсотків жінок без РА пробували це задовго до того, як завагітніти.

Дослідники не впевнені, що це сама РА, ліки, що використовуються для її лікування, або загальне запалення, яке викликає труднощі. У будь-якому випадку, лише чверть жінок мала проблеми із зачаттям. Ви можете цього не робити. Якщо ви це зробите, проконсультуйтеся з лікарями і не здавайтеся.

Ваш RA може полегшитись

Жінки з РА зазвичай переживають ремісію під час вагітності. У дослідженні, проведеному в 1999 році серед 140 жінок, 63 відсотки повідомили про покращення симптомів у третьому триместрі. Дослідження 2008 року показало, що жінки з РА почуваються краще під час вагітності, але можуть відчувати загострення після пологів.

Це може трапитися з вами, а може і не статися. Якщо це сталося, запитайте у лікаря, як підготуватися до можливих спалахів після народження дитини.

Ваша вагітність може спровокувати РА

Вагітність заповнює організм низкою гормонів та хімічних речовин, що може спровокувати розвиток РА у деяких жінок. Жінки, сприйнятливі до хвороби, можуть вперше відчути її відразу після пологів.

Дослідження 2011 року вивчило записи понад 1 мільйона жінок, народжених між 1962 і 1992 роками. Близько 25 500 розвинули аутоімунні захворювання, такі як RA. Жінки мали на 15-30 відсотків більший ризик зараження цими типами розладів у перший рік після пологів.

Ризик гестозу

Клініка Майо зазначає, що жінки, які мають проблеми з імунною системою, мають вищий ризик гестозу. І дослідження з Тайваню також показало, що жінки з РА мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.

Прееклампсія викликає високий кров'яний тиск під час вагітності. Ускладнення включають судоми, проблеми з нирками та в рідкісних випадках смерть матері та / або дитини. Зазвичай він починається після 20 тижнів вагітності і може протікати без будь-яких помітних симптомів. Зазвичай це виявляється під час пренатальних оглядів.

Коли це виявляється, лікарі забезпечують посилений моніторинг та лікування, якщо це необхідно, щоб мати та дитина залишалися здоровими. Рекомендованим лікуванням прееклампсії є виношування дитини та плаценти, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Ваш лікар обговорить ризики та переваги щодо терміну пологів.

Ризик передчасних пологів

Жінки з РА можуть мати вищий ризик передчасних пологів. Так, дослідники з Стенфордського університету вивчали всі вагітності, ускладнені РА, з червня 2001 року по червень 2009 року. Загалом 28 відсотків жінок, що народили дитину до гестації 37 тижнів, є передчасною.

Раніше також зазначалося, що жінки з РА мають більший ризик народження СГА та недоношених дітей.

Ризик низької ваги при народженні

Жінки, які відчувають симптоми РА під час вагітності, можуть мати більший ризик народження дітей з вагою.

А подивився на жінок з РА, які завагітніли, а потім подивився на результати. Результати показали, що жінки з «добре контрольованою» РА не мали більшого ризику народити менших дітей.

Однак ті, хто страждав більше симптомів під час вагітності, частіше мали дітей з низькою вагою при народженні.

Ліки можуть збільшити ризик

Деякі дослідження вказують, що ліки від РА можуть збільшити ризик ускладнень вагітності. Відзначено, що певні антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), можуть бути токсичними для ненародженої дитини.

Повідомляється, що доступність інформації про безпеку щодо багатьох препаратів РА та репродуктивних ризиків обмежена. Поговоріть зі своїми лікарями про ліки, які ви приймаєте, та переваги порівняно з ризиками.

Ваше планування сім'ї

Існують певні ризики для вагітних із РА, але вони не повинні заважати вам планувати мати дітей. Найголовніше - регулярно проходити огляди.

Попросіть свого лікаря про будь-які потенційні побічні ефекти ліків, які ви приймаєте. При ретельному допологовому догляді ви повинні мати успішну та здорову вагітність та виношування дитини.