Первинна недостатність яєчників

Зміст

• Резюме
• Що таке первинна недостатність яєчників (POI)?
• Що спричиняє первинну недостатність яєчників (POI)?
• Хто має ризик первинної недостатності яєчників (POI)?
• Які симптоми первинної недостатності яєчників (POI)?
• Які ще проблеми може спричинити первинна недостатність яєчників (POI)?
• Як діагностується первинна недостатність яєчників (POI)?
• Як лікується первинна недостатність яєчників (POI)?

Резюме

Що таке первинна недостатність яєчників (POI)?

Первинна недостатність яєчників (POI), також відома як передчасна недостатність яєчників, трапляється, коли яєчники жінки перестають нормально працювати до досягнення нею 40 років.

Багато жінок, природно, відчувають зниження народжуваності у віці близько 40 років. У них можуть початися нерегулярні менструальні періоди, коли вони переходять у менопаузу. У жінок з POI нерегулярні місячні та зниження народжуваності починаються до 40 років. Іноді це може початися ще у підлітковому віці.

POI відрізняється від передчасної менопаузи. При передчасній менопаузі місячні припиняються до 40 років. Ви більше не можете завагітніти. Причиною може бути природна або хвороба, хірургічне втручання, хіміотерапія або опромінення. У випадку POI у деяких жінок досі трапляються періодичні періоди. Вони можуть навіть завагітніти. У більшості випадків POI причина невідома.

Що спричиняє первинну недостатність яєчників (POI)?

Приблизно в 90% випадків точна причина POI невідома.

Дослідження показують, що POI пов’язана з проблемами з фолікулами. Фолікули - це невеликі мішечки в яєчниках. Ваші яйця ростуть і дозрівають всередині них. Однією з проблем фолікулів є те, що у вас закінчуються робочі фолікули раніше норми. Іншим є те, що фолікули не працюють належним чином. У більшості випадків причина проблеми з фолікулом невідома. Але іноді причина може бути

• Генетичні розлади, такі як синдром Тендітного Х та синдром Тернера
• Низька кількість фолікулів
• Аутоімунні захворювання, включаючи тиреоїдит та хворобу Аддісона
• Хіміотерапія або променева терапія
• Порушення обміну речовин
• Токсини, такі як сигаретний дим, хімікати та пестициди

Хто має ризик первинної недостатності яєчників (POI)?

Певні фактори можуть підвищити ризик розвитку POI у жінки:

• Історія сім'ї. Жінки, які мають матір або сестру з POI, частіше її мають.
• Гени. Деякі зміни в генах та генетичних станах ставлять жінок у більший ризик розвитку POI. Наприклад, у жінок синдром Тендітного Х або синдром Тернера підвищений ризик.
• Певні захворювання, такі як аутоімунні захворювання та вірусні інфекції
• Лікування раку, такі як хіміотерапія та променева терапія
• Вік. Жінки молодшого віку можуть отримати POI, але це стає більш поширеним у віці від 35 до 40 років.

Які симптоми первинної недостатності яєчників (POI)?

Першою ознакою POI зазвичай є нерегулярні або пропущені менструації. Пізніше симптоми можуть бути подібними до симптомів природного клімаксу:

• Припливи
• Нічне потовиділення
• Дратівливість
• Погана концентрація уваги
• Зниження статевого потягу
• Біль під час сексу
• Сухість піхви

Для багатьох жінок з ІР важко завагітніти або безпліддя є причиною звернення до лікаря.

Які ще проблеми може спричинити первинна недостатність яєчників (POI)?

Оскільки POI призводить до того, що у вас знижується рівень певних гормонів, ви схильні до більшого ризику для інших захворювань, зокрема

• Тривога і депресія. Гормональні зміни, спричинені POI, можуть сприяти тривозі або депресії.
• Синдром сухого ока і захворювання очної поверхні. Деякі жінки з POI мають одне з цих захворювань очей. І те, і інше може спричинити дискомфорт і призвести до помутніння зору. Якщо їх не лікувати, ці стани можуть спричинити постійне пошкодження очей.
• Хвороба серця. Більш низький рівень естрогену може впливати на м’язи, що вистилають артерії, і може збільшити накопичення холестерину в артеріях. Ці фактори збільшують ризик розвитку атеросклерозу (зміцнення артерій).
• Безпліддя.
• Низька функція щитовидної залози. Ця проблема також називається гіпотиреозом. Щитовидна залоза - це залоза, яка виробляє гормони, які контролюють обмін речовин та рівень енергії у вашому організмі. Низький рівень гормонів щитовидної залози може вплинути на ваш метаболізм і може спричинити дуже низький рівень енергії, розумову млявість та інші симптоми.
• Остеопороз. Гормон естроген допомагає підтримувати міцність кісток. Не маючи достатньої кількості естрогену, жінки з POI часто розвивають остеопороз. Це захворювання кісток, яке викликає слабкі, ламкі кістки, які частіше ламаються.

Як діагностується первинна недостатність яєчників (POI)?

Для діагностики POI може зробити ваш лікар

• Історія хвороби, включаючи запитання, чи є у вас родичі з POI
• Тест на вагітність, щоб переконатися, що ви не вагітні
• Фізичний іспит, шукати ознаки інших розладів, які можуть спричинити ваші симптоми
• Аналізи крові, перевірити наявність певного рівня гормону. Ви також можете зробити аналіз крові для проведення хромосомного аналізу. Хромосома - це частина клітини, яка містить генетичну інформацію.
• УЗД малого тазу, щоб побачити, збільшені чи не мають яєчники чи мають численні фолікули

Як лікується первинна недостатність яєчників (POI)?

В даний час не існує перевіреного лікування для відновлення нормальної роботи яєчників жінки. Але існують методи лікування деяких симптомів POI. Існують також способи зменшити ризики для здоров’я та лікувати умови, які можуть спричинити POI:

• Замісна гормональна терапія (ЗГТ). ЗГТ є найпоширенішим лікуванням. Це дає вашому тілу естроген та інші гормони, яких яєчники не виробляють. ЗГТ покращує статеве здоров'я та зменшує ризики серцево-судинних захворювань та остеопорозу. Зазвичай ви приймаєте його приблизно до 50 років; це приблизно вік, коли зазвичай починається менопауза.
• Добавки кальцію та вітаміну D. Оскільки жінки з POI мають більший ризик розвитку остеопорозу, вам слід приймати кальцій і вітамін D щодня.
• Запліднення in vitro (ЕКО). Якщо у вас є POI і ви хочете завагітніти, ви можете спробувати провести ЕКО.
• Регулярні фізичні навантаження та здорова маса тіла. Регулярні фізичні вправи та контроль ваги можуть знизити ризик розвитку остеопорозу та серцевих захворювань.
• Лікування супутніх станів. Якщо у вас захворювання, пов’язане з POI, важливо також лікувати це. Лікування може включати ліки та гормони.

NIH: Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини