Що потрібно знати про лейкоцитокластичний васкуліт

Зміст

• Що таке лейкоцитокластичний васкуліт?
• Причини лейкоцитокластичного васкуліту
• Алергічна реакція
• Інфекція
• Аутоімунні порушення
• Злоякісність
• Запальні захворювання кишечника
• Симптоми лейкоцитокластичного васкуліту
• Зображення лейкоцитокластичного васкуліту
• Діагностування стану
• Лікування лейкоцитокластичного васкуліту
• НПЗЗ
• Колхіцин
• Дапсон
• Стероїди за рецептом
• Коли звернутися до лікаря
• Винос

Що таке лейкоцитокластичний васкуліт?

Лейкоцитокластичний васкуліт (ЛКВ) відноситься до запалення дрібних судин. Він також відомий як гіперчутливий васкуліт і гіпергінічуючий ангіїт.

Слово "лейкоцитокластичний" походить від лейкоцитокласії - процесу, коли нейтрофіли (клітини імунітету) руйнуються і вивільняють сміття. "Васкуліт" означає запалення судин.

Коли люди використовують термін лейкоцитоклазичний васкуліт, вони зазвичай говорять про запалення невеликих судин на шкірі через проникнення нейтрофілів, що гинуть.

Однак термін вводить в оману з наступних причин:

• Лейкоцитоклазія виникає, коли нейтрофіли беруть участь у будь-якому типі запалення - не лише васкуліті.
• Так само дрібний судинний васкуліт не завжди включає нейтрофілів. Він може включати інші імунні клітини, такі як лімфоцити та гранульоми.
• Стан може впливати на дрібні кровоносні судини будь-якого органу. Це не характерно для шкіри.

Шкірний лейкоцитокластичний васкуліт вважається більш точною назвою. Цей термін, поряд з гострим лейкоцитокластичним васкулітом, часто використовується як взаємозамінно з ЛЖВ.

Читайте далі, щоб дізнатися про симптоми, причини та лікування лейкоцитокластичного васкуліту.

Причини лейкоцитокластичного васкуліту

У ЛЖ є багато можливих причин. Тим не менш, майже половина всіх випадків є ідіопатичною, а це означає, що основна причина невідома.

Взагалі, вважається, що пов'язані проблеми з імунною системою. До потенційних причин LCV належать:

Алергічна реакція

У більшості випадків з відомою причиною ЛШВ викликається алергічною реакцією на лікарський засіб. Зазвичай стан розвивається через 1 - 3 тижні після початку прийому ліків.

LCV асоціюється з багатьма препаратами, включаючи:

• бета-лактами
• еритроміцин
• кліндаміцин
• ванкоміцин
• сульфонаміди
• фуросемід
• алопуринол
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• аміодарон
• бета-блокатори
• Інгібітори TNF-альфа
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)
• метформін
• варфарин
• вальпроєва кислота

Іноді ЛВП може бути викликано алергією на їжу або харчову добавку.

Інфекція

Інфекції - ще одна часта причина виникнення ЛВП. Бактеріальні, вірусні та паразитарні інфекції - всі можливі причини.

Зазвичай це пов’язано зі стрептококовою інфекцією верхніх дихальних шляхів. До інших причин можна віднести:

• Мікобактерії
• гепатит Б
• гепатит С
• Золотистий стафілокок
• Хламідіїтрахоматис
• Neisseria gonorrhoeae
• ВІЛ

Аутоімунні порушення

Різні аутоімунні захворювання були пов’язані з ЛЖВ, що підтримує теорію про те, що ЛШВ пов'язаний з проблемою імунної системи.

До аутоімунних порушень, пов'язаних з ЛШВ, належать:

• ревматоїдний артрит
• червоний вовчак
• Синдром Шегрена
• Пурпура Геноха-Шенлейна

Злоякісність

Злоякісне захворювання характеризується аномальним ростом клітин. Клітини безконтрольно діляться і вторгуються в навколишні тканини.

Рідше LCV може бути пов'язаний зі злоякісними новоутвореннями, такими як:

• солідні пухлини
• лімфома
• лейкемія
• мієлопроліферативних розладів
• мієлодиспластичні порушення

Запальні захворювання кишечника

LCV може бути пов'язаний із запальною хворобою кишечника (IBD), включаючи хворобу Крона або виразковий коліт.

У деяких випадках ЛЖВ викликається препаратами, які лікують IBD. Зазвичай такий стан розвивається через роки після діагностики IBD.

Симптоми лейкоцитокластичного васкуліту

Найбільш помітні симптоми ЛВП стосуються шкіри. Зазвичай це включає висип, що характеризується:

• пальпуюча пурпура (нарощені фіолетово-червоні плями)
• біль і печіння
• свербіж
• булли (мішки, наповнені рідиною)
• пустули
• вузлики
• розжарені виразки
• livedo reticularis (строкатість шкіри)

Зазвичай висип утворюється на гомілки. До третини осіб також розвивається висип на тулубі та верхніх кінцівках.

Наступні симптоми ЛЖВ є системними або більш узагальненими:

• субфебрильна температура
• незрозуміла втрата ваги
• болі в м’язах
• болі в суглобах
• кров’яниста сеча або стілець
• біль у животі
• блювота
• кашель
• слабкість

Ці системні симптоми страждають приблизно на 30 відсотків людей з ЛЖВ. Рідко LCV також викликає запалення нирок.

Зображення лейкоцитокластичного васкуліту

Лейкоцитокластичний васкуліт в першу чергу викликає групові висипання на ногах. Висип може також включати пустули, вузлики та плямистість.

Ось наочні приклади LCV:

Діагностування стану

Щоб визначити, що викликає ваші симптоми, лікар може скористатися декількома тестами, які можуть включати:

• Фізичний іспит вашої шкіри. Ваш лікар надасть перевірку на наявність болю, набряку та запалення.
• Медична історія. Це допомагає вашому медичному працівникові з’ясувати, чи спрацьовувало чимось конкретно ваші симптоми.
• Аналізи крові. Аналізи крові можуть виявити ознаки основних станів. Аналізи можуть включати повний аналіз крові, основні метаболічні групи та функції печінки та нирок.
• Аналіз сечі. Зразок вашої сечі може бути перевірений на наявність ознак захворювання.
• Пункційна біопсія. Медичний працівник бере невеликий зразок шкіри за допомогою кругового інструменту. Зразок, який включає більш глибокі шари шкіри, досліджується в лабораторії.

У той час як лікар, що надає медичну допомогу, може поставити діагноз ЛЖВ за допомогою фізичного обстеження, для підтвердження діагнозу часто використовується пункційна біопсія.

Лікування лейкоцитокластичного васкуліту

Лікування починається з усунення або лікування основної причини ЛЖВ. Наприклад, якщо ви розробили LCV через наркотики, швидше за все, ваш медичний працівник припинить його приймати.

Важливо пам’ятати, щоб спочатку поговорити зі своїм лікарем, перш ніж припинити будь-які призначені ліки.

Легкий випадок ЛВП можна лікувати домашніми засобами, включаючи:

• пакети з льодом
• піднесення
• антигістамінні препарати
• компресійні панчохи
• відпочинок

Однак якщо ваш LCV хронічний або важкий, вам знадобляться додаткові методи лікування, які можуть включати:

НПЗЗ

НПЗЗ можуть допомогти впоратися з шкірою і суглобами. Вони доступні без рецепта (OTC), тому вам не потрібен рецепт.

Колхіцин

Ваш лікар може призначити колхіцин, який виготовляється з рослини Colchicum autumnale. Цей пероральний препарат працює для управління нейтрофілами в імунній системі.

Хоча колхіцин може допомогти шкірним та суглобним симптомам, він працює не для всіх. Можливо, вам доведеться приймати його разом з іншими медикаментозними методами лікування.

Дапсон

Дапсон є протизапальним препаратом, який застосовується для лікування хронічного ЛЖВ. Він допомагає зменшити запалення завдяки нейтрофілам.

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може призначити дапсон разом із:

• колхіцин
• стероїди
• антигістамінні препарати

Стероїди за рецептом

Як і НПЗП, пероральні стероїди застосовуються для управління шкірними висипаннями та болями в суглобах. Більшість людей реагують на короткий курс стероїдів, таких як преднізолон або метилпреднізолон.

Якщо уражені ваші внутрішні органи, або якщо у вас сильне ураження шкіри, ваш лікар може рекомендувати внутрішньовенні кортикостероїди.

Коли звернутися до лікаря

Лейкоцитокластичний васкуліт може коливатися від легкого до важкого. Тому рекомендується звернутися до лікаря, як тільки ви помітите будь-які симптоми ЛЖВ.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є:

• хворобливі, пекучі висипання
• підняті фіолетово-червоні плями
• лихоманка
• незрозуміла втрата ваги
• проблеми з диханням
• слабкість
• кров’яниста сеча або стілець
• блювота
• постійні болі в суглобах або м’язах

Винос

Якщо у вас діагностовано лейкоцитокластичний васкуліт, це означає, що дрібні кровоносні судини у вашій шкірі запалені.

Це може бути пов'язано з:

• ліки
• аутоімунне захворювання
• інфекція

Однак зазвичай це не відома причина.

Ваш медичний працівник розробить план лікування для управління будь-якими основними умовами. Якщо у вас болять шкіра та суглоби, вони також можуть призначити ліки, які допоможуть вам почуватися краще.