Як пробіотики можуть допомогти боротися із СРК

Зміст

• Що таке СРК?
• Що таке пробіотики?
• Як пробіотики працюють із СРК?
• Чи можуть пробіотики покращити симптоми СРК?
• Загальне поліпшення симптомів
• Біль у животі
• Здуття живота і гази
• Діарея
• Запор
• Чи слід приймати пробіотики, якщо у вас ІБС?

Пробіотики на сьогодні є гарячою темою, особливо для людей із синдромом роздратованого кишечника (СРК).

СРК - це хронічне захворювання, яке викликає біль у животі та зміни звичок кишечника.

Багато людей приймають пробіотики, сподіваючись, що врівноваження їх кишкових бактерій покращить їх симптоми.

У цій статті розглядаються останні дослідження пробіотиків для СРК, включаючи конкретні штами та симптоми.

Що таке СРК?

Синдром роздратованого кишечника - хронічне захворювання, яке характеризується болем у животі або дискомфортом, а також здуттям живота, газом, запорами та діареєю (1).

Він вражає 7–21% людей у ​​всьому світі і втричі більше поширений серед жінок, ніж чоловіки на Заході, хоча різниця не така велика в Азії (1, 2, 3).

Точні причини виникнення СРК невідомі. Однак деякі запропоновані причини включають зміни моторики травлення, інфекції, взаємодію мозку та кишок, бактеріальний ріст, чутливість до їжі, мальабсорбцію вуглеводів та запалення кишечника (3, 4).

Вживання певної їжі може викликати симптоми, а стрес може погіршити їх (3, 5).

СРК діагностується, коли у вас болі в животі принаймні один день на тиждень протягом трьох місяців, а також принаймні два наступні симптоми: біль, пов’язаний з дефекацією, зміною частоти стільця або зміною зовнішнього вигляду стільця (6).

Крім того, є чотири підтипи СРК, які відносяться до типу дефекації, який найчастіше спостерігається (6):

• IBS-D: Переважає діарея
• IBS-C: Запор-переважаючий
• IBS-M: Чергування діареї та запорів
• IBS-U: Не визначено для людей, які не входять до однієї з перерахованих вище категорій

Інший підтип, відомий як «постінфекційний» СРК, також запропонований людям, які розвинули захворювання після інфекції. Цей підтип може застосовуватися до 25% людей із СРК (3).

Лікування всіх підтипів включає медикаментозне лікування, покращення раціону та способу життя, усунення FODMAP та лактози та використання пробіотиків (3).

FODMAP - це погано засвоювані типи молекул вуглеводів, які природним чином містяться у багатьох продуктах харчування. Вони можуть викликати шлунково-кишкові симптоми, такі як газоподібний стан і здуття живота, що може посилити СРК.

Підсумок Синдром роздратованого кишечника (СРК) - хронічне захворювання, яке характеризується болем у животі та зміною дефекації. Її причини ще не з'ясовані, але можуть стосуватися взаємодії мозок-кишечник, бактеріального зростання, інфекції, запалення та чутливості.

Що таке пробіотики?

Ваша травна система кисить корисними бактеріями, відомими як флора кишечника, і вони відіграють критичну роль у вашому здоров’ї (7, 8).

Однак з різних причин флора кишечника може іноді викидатися з рівноваги, дозволяючи шкідливим бактеріям розмножуватися (7).

Пробіотики - це живі бактерії або дріжджі, які містяться в продуктах харчування та добавках. Вони безпечні, подібно до природної флори кишок та забезпечують користь для здоров'я (8).

Люди використовують їх для пропаганди здорової, збалансованої флори кишечника. Вони можуть надати ряд переваг для здоров'я, таких як підтримка втрати ваги, поліпшення здоров'я серця, поліпшення травлення та підвищення імунної системи (8, 9).

Деякі поширені пробіотичні продукти включають йогурт, квашену капусту, темпера, кимчі та інші ферментовані продукти.

Крім того, до загальних штамів пробіотиків, що містяться в добавках, є Лактобактерії і Біфідобактерії (8).

Підсумок Пробіотики - це живі бактерії та дріжджі, які люди можуть споживати для підтримки та підтримки балансу природних бактерій в організмі. Поширені джерела включають йогурти, ферментовані продукти та добавки.

Як пробіотики працюють із СРК?

Значна кількість останніх досліджень досліджувала, як пробіотики можуть використовуватися для лікування та управління СРК.

Симптоми СРК пов'язані з певними змінами флори кишечника. Наприклад, люди із СРК мають меншу кількість Лактобактерії і Біфідобактерії в їхніх кишках і вищі рівні шкідливих Стрептокок, кишкова паличка і Клостридій (7, 9).

Крім того, до 84% хворих на СРЗ спостерігають бактеріальний ріст у їх тонкому кишечнику, що може призвести до багатьох їх симптомів (7).

Однак, чи є ця зміна причиною чи наслідком СРК, невідомо. Також певні препарати, що застосовуються для лікування симптомів СРК, можуть пошкодити здорові бактерії, що живуть у кишечнику (7, 10).

Зміни флори кишечника можуть впливати на симптоми СРК за рахунок посилення запалення, підвищення чутливості до газу в кишечнику, зниження імунної функції та зміни моторики травлення (7, 11).

Пробіотики були запропоновані для поліпшення симптомів шляхом (10):

• Пригнічує ріст хвороботворних бактерій
• Підвищення бар'єрних функцій імунної системи
• Допомагає боротися із запаленням
• Уповільнення дефекації
• Зменшення видобутку газу за рахунок збалансування кишкової флори
• Зниження чутливості кишок до накопичення газу

Однак не всі пробіотики схожі. Насправді, термін «пробіотик» охоплює багато різних штамів та типів бактерій та дріжджів. Їх вплив на здоров'я змінюється в залежності від типу.

Підсумок Дисбаланс флори кишечника може сприяти появі симптомів СРК. Пробіотики допомагають відновити рівновагу різними способами, в тому числі, пригнічуючи ріст шкідливих бактерій, зменшуючи запалення та уповільнюючи роботу травної системи.

Чи можуть пробіотики покращити симптоми СРК?

У всеосяжному огляді 2016 року було зроблено висновок, що незрозуміло, наскільки ефективні пробіотики для лікування СРК. Він цитував невеликі розміри дослідження та відсутність послідовних даних (11).

Однак ряд досліджень показали, що конкретні пробіотики можуть мати потенціал для спрямованості на конкретні симптоми. Пробіотики від Біфідобактерії, лактобактерії і Сахароміцети родини проявили особливу обіцянку (10, 11).

Загальне поліпшення симптомів

У огляді Британської дієтичної асоціації (BDA) 29 досліджень оцінили загальне поліпшення симптомів, а 14 з них показали позитивний результат для 10 різних пробіотиків (11).

Наприклад, дослідження лікувало пробіотиком 214 хворих на СРК L. plantarum 299v. Через чотири тижні 78% пацієнтів оцінили пробіотик як хороший або відмінний для поліпшення симптомів, особливо для болю та здуття живота (12).

Ці результати були підкріплені ще одним дослідженням у Польщі. Однак два інші менші дослідження щодо того ж штаму пробіотиків не виявили позитивного ефекту (13, 14, 15).

Німецьке дослідження дволанкової пробіотичної рідини, відомої як Pro-Symbioflor, також мало перспективні результати. У цьому дослідженні 297 пацієнтів проходили лікування протягом восьми тижнів і відчували на 50% зниження загальних симптомів, включаючи біль у животі (16).

Тим часом, Symprove - чотириламусний пробіотик, який був протестований у 186 пацієнтів у Великобританії. Було встановлено, що зменшується загальна вираженість симптомів після 12 тижнів лікування (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Капсули також показали незначне зменшення болю, здуття живота та проблеми з звичками до кишечника у всіх підтипах СРК (3).

Хоча деякі з цих результатів є багатообіцяючими, між дослідженнями є певна невідповідність. Крім того, у більшості штамів проведено лише одне дослідження, що демонструє їх ефективність. Тому для підтвердження результатів потрібно провести більше досліджень.

Підсумок Попередні дослідження виявили 10 штамів пробіотиків, які можуть допомогти покращити загальну симптоматику СРК. Однак результати були непослідовними, і більшість штамів мають лише одне невелике дослідження. Потрібні подальші дослідження.

Біль у животі

Біль у животі - один з ключових симптомів СРК. Він часто зустрічається в нижній або всій частині живота і стихає після дефекації (18).

Сім типів пробіотиків були пов’язані з поліпшенням симптомів болю в животі (11).

Штам L. plantarum було виявлено зниження частоти та вираженості болю в животі порівняно з плацебо (12).

Одне дослідження досліджувало дріжджі S. cerevisiae, також відомий як Лесаффре. Після восьми тижнів лікування 63% людей у ​​тестовій групі та 47% людей у ​​групі плацебо повідомили про значне зменшення болю (19).

В іншому дослідженні учасники випили пробіотичний розчин, що складається з B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus і L. casei протягом восьми тижнів. Їх біль зменшилася на 64% у групі пробіотиків та на 38% у групі плацебо (20).

Хоча це дослідження є позитивним, більшість досліджень пробіотиків не виявили сприятливого впливу на біль. Для підтвердження результатів цих штамів потрібно більше досліджень.

Цікаво також відзначити, який вплив плацебо, здавалося, мав у цих дослідженнях. Ефект плацебо - це коли люди відчувають позитивний ефект під час дослідження, навіть коли вони просто приймають плацебо. Це зазвичай спостерігається в дослідженнях СРК (21).

Підсумок Біль у животі є основним симптомом СРК. Було знайдено сім пробіотичних штамів, які допомагають зменшити біль. Однак для підтвердження результатів потрібно провести більше досліджень.

Здуття живота і гази

Надмірне виробництво газу та підвищена чутливість можуть спричинити незручне здуття живота та надходження в СРК (22).

В огляді BDA 2016 року лише в двох дослідженнях було встановлено, що пробіотики спеціально знижують здуття живота, і лише в одному виявлено, що вони знижують кількість газу (11).

Штам L. plantarum було виявлено зниження частоти та вираженості симптомів здуття живота порівняно з плацебо (12).

Ще одне дослідження лікувало пацієнтів із напій із шипшини, змішане із супом із вівсяної каші, ферментованим L. plantarum. У тестовій групі спостерігалося значне зменшення кількості газу, і у тестових, і у плацебо групах спостерігалося зменшення болю в животі (14).

Додаткове дослідження виявило, що учасники із СРК відчували зменшене здуття живота після чотирьох тижнів лікування препаратом із чотирма штамами, що містить B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus і S. thermophilus (23).

Якщо надлишок газу та здуття живота є вашою основною проблемою при СРК, то один із цих пробіотиків може покращити ваші симптоми. Однак потрібні подальші дослідження.

Підсумок Штам L. plantarum було встановлено, що зменшує як здуття живота, так і газоподібні. Ще одна змішана добавка також призвела до скорочення газу. Однак, в цілому, мало досліджень показало, що пробіотики покращують газоподібний стан і здуття живота.

Діарея

Приблизно у 15% людей із СРК спостерігається форма переважаючої діареї (24).

Хоча було проведено багато досліджень пробіотиків для діареї, пов’язаної з інфекцією, все менше відомо про вплив пробіотиків на неінфекційні типи, як у СРК.

Один пробіотик відомий як Bacillus coagulans було виявлено, що покращує багаторазові симптоми, включаючи діарею та частоту стільця. Однак дослідження на сьогоднішній день були лише невеликими, тому потрібні додаткові дослідження (25, 26).

Дріжджі пробіотичні Saccharomyces boulardii також було досліджено для лікування СРК, що переважає діарею. Однак, хоча одне дослідження виявило, що покращує звички до кишечника та зменшило запалення, інше не виявило покращення (27, 28).

Багатопрофільний пробіотик, відомий як VSL №3, був випробуваний на людях із СРК та виявив, що сповільнює роботу кишечника та зменшує кількість газів. Однак у дослідженні, яке було спеціально на людей із СРК, що переважали діарею, не було виявлено покращення дефекації (29, 30).

Інший багатопружинний пробіотик під назвою Duolac 7 був випробуваний у 50 пацієнтів протягом восьми тижнів. Було виявлено, що значно покращують консистенцію стільця порівняно з групою плацебо, і спостерігалося загальне поліпшення симптомів (31).

В цілому, як видається, використання пробіотиків для лікування діареї при СРК не дуже ефективно, оскільки лише кілька невеликих досліджень показали покращення.

Підсумок Хоча використання пробіотиків для лікування інфекційної діареї добре зафіксовано, є менше доказів для застосування при ІБС-діареї. B. coagulans і S. boulardii, а також деякі мульти-штамні препарати можуть мати позитивний ефект, але потрібно більше досліджень.

Запор

Найбільш поширеною формою СРК є переважаючий тип запору, який вражає майже половину всіх людей із захворюванням (24).

Дослідження на ІБС, що переважають запорами, намагалися визначити, чи можуть пробіотики збільшувати частоту дефекації та полегшувати супутні симптоми.

Одне дослідження дало учасникам один із двох багаторядних пробіотиків, один з яких містив L. acidophilus і L. reuteri та інше, що містить L. plantarum, L. rhamnosus і L. lactis.

Лікування цими пробіотиками призвело до частіших дефекацій та покращення консистенції (32).

У дослідженні на дітей із СРК лікування пробіотиком B. lactis а пребіотик інулін зменшив запори, здуття живота та відчуття наповненості. Однак слід зазначити, що у деяких пацієнтів із СРК інулін може погіршити симптоми (11, 33).

Крім того, S. cerevisiae було встановлено, що зменшує біль і здуття живота при СРК, що переважають за запорами. Однак для підтвердження цього потрібні подальші дослідження (34).

Як і більшість інших обговорюваних симптомів, хоча деякі з цих результатів є багатообіцяючими, на сьогоднішній день дослідження були невеликими. Не було достатньо досліджень, щоб підтвердити, чи дійсно пробіотики приносять користь людям із запорами при СРК.

Підсумок Переважаючий запор СРК є найбільш поширеною формою захворювання. B. lactis, S. cerevisiae а деякі багатонапружені пробіотики продемонстрували позитивні ефекти. Однак потрібні подальші дослідження.

Чи слід приймати пробіотики, якщо у вас ІБС?

Незважаючи на деякі багатообіцяючі дослідження, ще зарано давати загальні рекомендації щодо використання пробіотиків для СРК.

Хоча було показано, що деякі штами приносять користь для одного або двох симптомів, більшість пробіотиків навряд чи спричинить покращення.

Однак пробіотики є безпечними, і відносно дешевим можливим варіантом лікування ІБС. Крім того, вони працювали для деяких людей, особливо для тих, хто має специфічні симптоми.

Якщо вам цікаво спробувати пробіотик, на Amazon є чудовий вибір.

Ось кілька основних порад при виборі:

• Виберіть пробіотик на основі доказів: Виберіть пробіотик, у якого є дослідження, що його підтримують
• Виберіть пробіотик відповідно до своїх симптомів: Виберіть напрямки, які працюють на ваші проблеми
• Прийміть правильну дозу: Використовуйте дозування, рекомендовану виробником
• Дотримуйтесь одного типу: Спробуйте один сорт принаймні чотири тижні і стежте за своїми симптомами

Майте на увазі, що деякі пробіотичні добавки містять компоненти, які можуть погіршити ваші симптоми. До них відносяться овес, інулін, лактоза, фруктоза, сорбіт і ксиліт. Якщо ваші симптоми спровоковані будь-яким із них, шукайте пробіотик, який їх не містить.

Виділивши час, щоб вибрати пробіотик, який найкраще відповідає вашим потребам, ви можете виявити, що вони є ефективним додатковим методом лікування ваших симптомів СРК.

Навіть якщо ви не відчуваєте суттєвих покращень, пробіотики все ще пропонують інші великі переваги для здоров'я та можуть бути цінним компонентом здорового способу життя.