Прогресивно-рецидивуючий розсіяний склероз (PRMS)

Зміст

• Визначення “рецидиву” в активному ППМС
• Симптоми PPMS
• Прогресія PPMS
• Діагностування PPMS
• Лікування PPMS
• Outlook для PPMS

Що таке прогресивно-рецидивуючий розсіяний склероз (PRMS)?

У 2013 році медичні експерти перевизначили типи РС. Як результат, PRMS більше не вважається одним з різних типів РС.

Люди, які раніше мали діагноз PRMS, зараз вважаються первинно прогресуючими РС з активним захворюванням.

Первинний прогресуючий розсіяний склероз (PPMS) відомий симптомами, які з часом погіршуються. Хворобу можна охарактеризувати як "активну" або "неактивну". PPMS вважається активним, якщо при МРТ з’являються нові симптоми або зміни.

Найбільш поширені симптоми PPMS призводять до змін у рухливості, і вони можуть включати:

• зміни ходи
• скуті руки і ноги
• важкі ноги
• неможливість ходити на великі відстані

Прогресивно-рецидивуючий розсіяний склероз (PRMS) відноситься до PPMS з активним захворюванням. Невеликий відсоток людей з розсіяним склерозом (РС) має цю прогресуюче-рецидивуючу версію захворювання.

Визначення “рецидиву” в активному ППМС

З настанням РС у деяких людей спостерігаються коливання симптомів. Іноді вони не виявляють ознак РС протягом днів або тижнів.

Однак під час періодів спокою симптоми можуть проявлятися без попередження. Це може називатися рецидивом РС, загостренням або нападом. Рецидив - це новий симптом, рецидив старого симптому, який раніше покращувався, або погіршення старого симптому, який триває більше 24 годин.

Рецидиви в активному ППМС відрізняються від рецидивів при рецидивуючо-ремітуючому розсіяному склерозі (РРМС).

Люди з РРМС відчувають поступову процесію симптомів. Симптоми можуть трохи покращитися, але ніколи не зникають повністю. Оскільки симптоми рецидиву в PPMS ніколи не зникають, у людини з PPMS часто буде більше симптомів РС, ніж у когось із RRMS.

Як тільки активна РРМС розвивається, рецидиви можуть виникати спонтанно, з лікуванням або без нього.

Симптоми PPMS

Симптоми мобільності є одними з найпоширеніших ознак ППМС, але ступінь тяжкості та типи симптомів можуть відрізнятися від людини до людини. Інші загальні ознаки активного PPMS можуть включати:

• м’язові спазми
• слабкі м’язи
• зниження функції сечового міхура або нетримання сечі
• запаморочення
• хронічний біль
• зміни зору

У міру прогресування захворювання PPMS може спричиняти менш поширені симптоми, такі як:

• зміни в мовленні
• тремтіння
• втрата слуху

Прогресія PPMS

Окрім рецидивів, активний ППМС також відзначається постійним прогресуванням зниженої неврологічної функції.

Лікарі не можуть передбачити точний рівень прогресування PPMS. У багатьох випадках прогресування є повільним, але стабільним процесом, який триває кілька років. Найгірші випадки ППМС відзначаються швидким прогресуванням.

Діагностування PPMS

Спочатку PPMS може бути важко діагностувати. Це частково тому, що рецидиви РРМС не такі помітні, як у інших менш важких формах РС.

Деякі люди передають рецидиви в результаті поганих днів, а не припускають, що вони є ознаками загострення хвороби. PPMS діагностується за допомогою:

• лабораторні тести, такі як аналіз крові та люмбальна пункція
• знімок МРТ
• неврологічні обстеження
• історія хвороби людини з деталізацією симптоматичних змін

Лікування PPMS

Ваше лікування буде зосереджене на допомозі в лікуванні рецидивів. Єдиним препаратом, затвердженим FDA для PPMS, є окрелізумаб (Ocrevus).

Ліки - лише один із аспектів лікування РС. Ваш лікар може також порекомендувати змінити спосіб життя, щоб полегшити симптоми і поліпшити якість життя. Регулярні фізичні навантаження та харчування можуть доповнити медичну допомогу при РС.

Outlook для PPMS

В даний час не існує ліків від РС.

Як і інші форми захворювання, лікування може допомогти уповільнити прогресування РРМС. Лікування також може полегшити симптоми.

Раннє втручання лікаря може допомогти запобігти значному впливу захворювання на якість вашого життя. Однак важливо отримати правильний діагноз від лікаря, щоб переконатися, що ви отримуєте адекватну допомогу.

Дослідники продовжують вивчати РС, щоб зрозуміти природу захворювання та, можливо, шукати лікування.

Клінічні дослідження PPMS менш поширені, ніж інші форми захворювання, оскільки виявити їх не так просто. Процес набору для клінічних випробувань може бути складним, враховуючи рідкість цього типу РС.

Більшість випробувань для PPMS вивчають ліки для управління симптомами. Якщо ви зацікавлені в участі у клінічному випробуванні, обговоріть деталі зі своїм лікарем.