Прокінетичні агенти

Зміст

• Види прокінетики
• Бетанехол
• Цизаприд
• Метоклопрамід

У здоровому стравоході людини ковтання викликає первинну перистальтику. Це сутички, які рухають вашу їжу по стравоходу та через решту травної системи. У свою чергу, шлунково-стравохідний рефлюкс провокує другу хвилю м’язових скорочень, яка очищає стравохід, штовхаючи їжу вниз через нижній сфінктер стравоходу (LES) і потрапляючи в шлунок.

Однак у деяких людей LES або розслабляється, або мимовільно відкривається, дозволяючи вмісту шлунку, включаючи кислоти, знову потрапити в стравохід. Це називається кислотним рефлюксом і може призвести до таких симптомів, як печія.

Прокінетичні агенти або прокінетики - це ліки, які допомагають контролювати кислотний рефлюкс. Прокінетика сприяє зміцненню нижнього стравохідного сфінктера (LES) і сприяє швидшому спорожненню вмісту шлунка. Це дозволяє зменшити час для кислотного рефлюксу.

Сьогодні прокінетики зазвичай застосовуються з іншими гастроезофагеальними рефлюксною хворобою (ГЕРХ) або ліками від печії, такими як інгібітори протонної помпи (ІПП) або блокатори рецепторів Н2. На відміну від цих інших препаратів кислотного рефлюксу, які, як правило, безпечні, прокінетики можуть мати серйозні або навіть небезпечні побічні ефекти. Вони часто використовуються лише у найсерйозніших випадках ГЕРХ.

Наприклад, прокінетики можуть застосовуватися для лікування людей, які також страждають на інсулінозалежний діабет, або немовлят та дітей із суттєвим порушенням спорожнення кишечника або сильним запором, який не реагує на інші методи лікування.

Види прокінетики

Бетанехол

Бетанехол (урехолін) - це препарат, який стимулює сечовий міхур і допомагає проходити сечу, якщо у вас виникають проблеми з спорожненням сечового міхура. Це сприяє зміцненню LES і швидше спорожнює шлунок. Це також допомагає запобігти нудоті та блювоті. Він випускається у формі таблеток.

Однак корисність може переважати часті побічні ефекти. Його побічні ефекти можуть включати:

• тривожність
• депресія
• сонливість
• втома
• фізичні проблеми, такі як мимовільні рухи та м’язові спазми

Цизаприд

Цизаприд (Propulsid) діє на рецептори серотоніну в шлунку. В основному він використовувався для поліпшення м’язового тонусу в ЛЕС. Однак через свої побічні ефекти, такі як нерегулярне серцебиття, він був вилучений з ринку в декількох країнах, включаючи США. Одного разу його вважали таким же ефективним при лікуванні ГЕРХ, як блокатори Н2-рецепторів, такі як фамотидин (Пепцид). Цизаприд досі часто використовується у ветеринарній медицині.

Метоклопрамід

Метоклопрамід (Reglan) - це прокінетичний засіб, який застосовувався для лікування ГЕРХ шляхом поліпшення дії м’язів у шлунково-кишковому тракті. Він доступний як у таблетованій, так і у рідкій формі. Як і інші прокінетики, ефективності метоклопраміду перешкоджають серйозні побічні ефекти.

Побічні ефекти можуть включати підвищений ризик розвитку неврологічних станів, таких як пізня дискінезія, яка спричиняє мимовільні повторювані рухи. Відомо, що ці побічні ефекти спостерігаються у людей, які продовжують приймати препарат більше трьох місяців. Люди, які приймають метоклопрамід, повинні бути надзвичайно обережними під час керування автомобілем або експлуатації важких машин або обладнання.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, який план лікування підходить саме вам. Обов’язково виконуйте вказівки лікаря. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте, що ваші ліки спричинили негативні побічні ефекти.