Вагінальна манжета після гістеректомії: чого очікувати

Зміст

• Що таке вагінальна манжета?
• Чого очікувати від відновлення вагінальної манжети
• Ти повинен
• Чи можна розривати піхвову манжету?
• Як визначити розрив піхвової манжети
• Чого очікувати від відновлення вагінальної манжети
• Який прогноз?

Що таке вагінальна манжета?

Якщо у вас тотальна або радикальна гістеректомія, шийка матки та матка будуть видалені.Більш обширна, ніж тотальна гістеректомія, радикальна гістеректомія також передбачає видалення верхньої частини піхви та додаткової тканини, що прилягає до матки. Верхня частина піхви - там, де раніше була ваша піхва або шийка матки - буде зшита як частина цієї процедури. Це називається закриттям піхвової манжети.

Якщо у вас часткова гістеректомія, яку ще називають субтотальною гістеректомією, шийку матки не буде видалено. У цьому випадку вам не знадобиться вагінальна манжета.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, що ви можете очікувати після процедури вагінальної манжети, поради щодо відновлення, симптоми, на які слід спостерігати та багато іншого.

Чого очікувати від відновлення вагінальної манжети

Відновлення вагінальної манжети зазвичай займає не менше восьми тижнів, хоча це часто займає більше часу. Деякі жінки заживають повільніше, ніж інші, і вважають, що повне одужання займає кілька місяців.

За цей час у вас будуть регулярні огляди у лікаря, щоб він міг відстежувати ваш прогрес і рекомендувати кроки, щоб пришвидшити одужання.

Ваш лікар може призначити вагінальний естрогенний крем, якщо ви перебуваєте в постменопаузі, щоб сприяти швидшому загоєнню тканин. Якщо поблизу місця шва піхви манжети є жодне, пов’язане із надлишком загоєння тканини (грануляційної тканини), лікар може застосувати невелику кількість нітрату срібла для вирішення цього питання.

Протягом перших 8-12 тижнів після хірургічного втручання слід утримуватися від усього, що чинить тиск на розріз піхвової манжети:

Ти повинен

• утримуватися від статевих контактів
• підтримувати здорові дефекації
• контролювати важкий, хронічний кашель
• отримуйте багато постільного режиму
• уникайте підняття чого-небудь понад 10 - 15 фунтів
• утримуйтесь від будь-яких напружених занять, особливо якщо це чинить тиск на нижню частину живота або тазову область

Дотримання цих рекомендацій дозволить вагінальній манжеті зміцнитися. Це також допоможе вам уникнути розриву ділянки, де кінці вашої піхви були зшитими, щоб створити манжету.

Чи можна розривати піхвову манжету?

Розрив піхвової манжети на ділянці, де вона була закрита, є рідкісним, але важким ускладненням гістеректомії. Це відбувається, якщо розріз, який використовується для того, щоб піхвова манжета розімкнулася, і змусила краї рани відокремитись. Сльоза може бути повною або частковою.

Якщо сльоза велика або є додаткові ускладнення, може статися випадання кишечника. Коли це відбувається, кишечник починає виштовхуватися з порожнини таза через відкриту рану у порожнину піхви.

Сльози піхвової манжети трапляються менш ніж у 1 відсотка жінок, які перенесли гістеректомію. Жінки, які мають загальну лапароскопічну або робототехнічну гістеректомію, піддаються більшому ризику, ніж ті, у кого вагінальна або черевна гістеректомія. Це може бути пов’язано з видами технік шва або вирізання, що застосовуються в кожній операції.

Інші фактори ризику включають:

• статевий акт під час процесу загоєння
• слабкі м’язи тазового дна, що може спричинити за собою пролапс тазового дна
• неконтрольований цукровий діабет
• атрофія піхви
• вагінальна гематома
• історія променевої терапії в області таза
• куріння сигарет
• інфекція або абсцес в області таза
• імунодепресантна терапія
• хронічні стани, які викликають тиск на розріз, такі як кашель, ожиріння та запори

Як визначити розрив піхвової манжети

Розрив піхвової манжети - це невідкладна медична допомога. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви почнете відчувати будь-який з наступних симптомів:

• тазові болі
• біль у животі
• виділення з піхви
• вагінальна кровотеча
• приплив рідини з піхви
• відчуття тиску в області піхви або нижнього таза
• відчуття великої маси в області піхви або нижнього таза

Розрив піхвової манжети може виникнути в будь-який час після тотальної або радикальної гістеректомії, навіть через роки після проведення процедури, особливо у жінок, які перебувають у постменопаузі.

Чого очікувати від відновлення вагінальної манжети

Відновлення вагінальної манжети проводиться хірургічним шляхом. Якщо у вас часткова сльоза без ускладнень, операція може бути зроблена через піхву (трансвагінальне).

Для деяких ускладнень може знадобитися лапароскопічна або відкрита операція на животі. До них належать:

• перитоніт
• абсцес
• гематома
• випадання кишечника

Крім внутрішньовенної гідратації рідини, тим, хто потребує цього виду корекційних операцій, зазвичай проводять внутрішньовенну антибіотикотерапію для лікування або запобігання інфекції.

Якщо у вас виникли ускладнення, що впливають на здатність кишечника нормально функціонувати, ви будете залишатися в лікарні, поки ваша функція кишечника не повернеться до норми.

Ваш час одужання після тотальної або радикальної гістеректомії складе не менше двох-трьох місяців. Протягом цього часу ваш лікар підкреслить необхідність уникати статевих стосунків. Вам доведеться бути особливо обережними, щоб уникнути напруги або тиску на новий розріз. Ви повинні уникати будь-яких занять, наприклад підняття важких предметів, що робить це.

Який прогноз?

Сльози на піхвовій манжеті - рідкісне ускладнення гістеректомії. Вжиття профілактичних заходів для уникнення сліз дуже важливо. Якщо з’являється сльоза, вона вважається невідкладною медичною допомогою, і її необхідно відремонтувати хірургічним шляхом.

Як правило, потрібно не менше шести тижнів до трьох місяців, щоб відновитись після процедури відновлення манжетки піхви. Після того, як вагінальна манжета повністю зажила, ваш лікар, швидше за все, дасть вам зелене світло для відновлення звичних занять, включаючи секс.