ВІЛ: Посібник з інгібіторів протеаз

Зміст

• Антиретровірусні засоби проти ВІЛ
• Як працюють інгібітори протеази
• Препарати інгібіторів протеази
• Використовувати в комбінованому лікуванні
• Побічні ефекти від інгібіторів протеази
• Взаємодія з іншими препаратами
• Взаємодія з ліками, що відпускаються за рецептом
• Взаємодія з ліками без рецепта
• Винос

Антиретровірусні засоби проти ВІЛ

Прогноз щодо ВІЛ значно покращився з роками.

Це значною мірою завдяки препаратам під назвою антиретровірусні засоби. Ці препарати працюють у людини з ВІЛ, блокуючи потрапляння вірусу в певні клітини в їхньому організмі та роблячи копії самого себе. Ці препарати називають антиретровірусними засобами, оскільки вони працюють проти ретровірусів, таких як ВІЛ.

Інгібітори протеази - це один із типів антиретровірусних препаратів, що застосовуються для лікування ВІЛ. Мета цих препаратів - зменшити кількість вірусу ВІЛ в організмі (називається вірусною навантаженням) до рівнів, які не можна виявити. Це уповільнює прогресування ВІЛ та допомагає лікувати симптоми.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про інгібітори протеази, наприклад, як вони працюють і які їх потенційні побічні ефекти та взаємодії.

Як працюють інгібітори протеази

Основна мета ВІЛ - копіювати себе стільки разів, скільки може. Однак ВІЛ бракує механізму, необхідного для відтворення. Натомість він вводить свій генетичний матеріал в імунні клітини організму, що називаються клітинами CD4. Потім вони використовують ці клітини як своєрідну фабрику вірусів ВІЛ.

Протеаза - це фермент в організмі, який важливий для розмноження ВІЛ. Препарати інгібіторів протеази блокують дію протеазних ферментів. Це заважає ферментам протеази виконувати свою роль у дозволенні розмноження ВІЛ, перериваючи життєвий цикл ВІЛ. Це може зупинити розмноження вірусу.

Препарати інгібіторів протеази

До препаратів, що інгібують протеазу, схвалені Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) для лікування ВІЛ, належать:

• атазанавір (Рейатаз)
• дарунавір (Презиста)
• фосампренавір (Лексива)
• індінавір (просвічений)
• лопінавір / ритонавір (Калетра)
• нельфінавір (вірацепт)
• ритонавір (Норвір)
• саквінавір (Invirase)
• типранавір (Aptivus)
• атазанавір / кобіцистат (Evotaz)
• дарунавір / кобібістат (Prezcobix)

Використовувати в комбінованому лікуванні

Для ефективного лікування ВІЛ-інфекції необхідно приймати інгібітори протеази разом з іншими ліками. Щоб мати повну ефективність, майже всі інгібітори протеази потрібно приймати або з ритонавіром, або з кобіцистатом.

Крім того, два інших ліки проти ВІЛ зазвичай призначаються разом з інгібітором протеази та ритонавіром або кобіцистатом. Ці ліки можуть даватися окремо, як окремі таблетки, або разом у комбінованих таблетках, що містять кілька препаратів.

Побічні ефекти від інгібіторів протеази

Як і більшість ліків, інгібітори протеази можуть викликати побічні ефекти. До них можна віднести:

• зміни в смаку продуктів
• перерозподіл жирів (зберігання жиру в різних місцях на вашому тілі)
• діарея
• інсулінорезистентність (коли організм не може добре використовувати гормон інсулін)
• високий рівень цукру в крові
• високий рівень холестерину або тригліцеридів
• проблеми з печінкою
• нудота
• блювота
• висип
• жовтяниця (пожовтіння шкіри або білок очей), що найчастіше пов’язане із застосуванням атазанавіру

Взаємодія з іншими препаратами

Інгібітори протеази можуть взаємодіяти з іншими лікарськими засобами. Люди, які живуть з ВІЛ, повинні поговорити зі своїм лікарем про всі препарати, які вони приймають. Сюди входять будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, безрецептурні ліки, трави та добавки.

Медичні працівники можуть запропонувати найповнішу та найактуальнішу інформацію про будь-які відомі взаємодії з ВІЛ-препаратами в плані лікування людини.

Взаємодія з ліками, що відпускаються за рецептом

Ліки за рецептом, які можуть взаємодіяти з інгібіторами протеази, включають статинові препарати, які є препаратами, що застосовуються для зниження рівня холестерину. Приклади цих препаратів включають:

• симвастатин (Зокор)
• ловастатин (Алтопрев)
• аторвастатин (ліпітор)
• флувастатин (Лескол)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)
• пітавастатин (Лівало, Нікіта, Зіпітамаг)

Прийом інгібіторів протеази з симвастатином або ловастатином може збільшити кількість препарату статину в організмі. Це може підвищити ризик побічних ефектів від статину. Ці побічні ефекти можуть включати біль у м’язах та ураження нирок.

Симвастатин та ловастатин протипоказані всім інгібіторам протеази. Це означає, що ці препарати ніколи не слід застосовувати з інгібіторами протеази, оскільки вони можуть спричинити небезпечні для життя побічні ефекти.

Інгібітори протеази можуть також брати участь у багатьох інших лікарських взаємодіях. Типи препаратів, які можуть взаємодіяти з інгібіторами протеази, включають:

• ліки, що розріджують кров
• протисудомні засоби (ліки, що застосовуються при судомах)
• антидепресанти
• ліки проти тривоги
• антибіотики
• ліки від діабету

Ваш лікар або фармацевт може розповісти більше про ці можливі взаємодії.

Взаємодія з ліками без рецепта

Інгібітори протеази, такі як атазанавір, можуть також взаємодіяти з позарецептурними препаратами, що знижують шлункову кислоту.

До таких препаратів належать омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), нізатидин (Аксид), ранітидин (Зантак) та антациди, такі як Тума.

Медичні працівники можуть сказати людям із ВІЛ-інфекцією не приймати ці препарати разом або приймати їх у різний час доби.

Флутиказон (Флоназа) - це позабірмовий препарат від алергії, який також може взаємодіяти з інгібіторами протеази. Крім того, звіробій, трав'яна добавка, яка зазвичай використовується при депресії, також може взаємодіяти з інгібіторами протеази і не слід застосовувати ці препарати.

Винос

Люди, які живуть з ВІЛ, повинні поговорити зі своїм лікарем про те, чи є інгібітори протеази для них хорошим вибором. При застосуванні інших лікарських препаратів ці препарати можуть бути дуже ефективними для послаблення симптомів та уповільнення прогресування ВІЛ.

Тим не менш, ці ліки мають помітні побічні ефекти та взаємодії. Медичні працівники можуть переглянути переваги та недоліки, щоб визначити, чи добре підходять інгібітори протеази.