Легеневий туберкульоз

Зміст

• Що таке туберкульоз легень?
• Що таке латентний туберкульоз?
• Які симптоми легеневого туберкульозу?
• Як розповсюджується легеневий туберкульоз
• Фактори ризику туберкульозу легень
• Як діагностується туберкульоз легень?
• Інші іспити
• Лікування прихованого туберкульозу та легеневого туберкульозу
• Що таке мультирезистентний туберкульоз?
• Прогноз щодо туберкульозу легень
• Як попередити туберкульоз легень
• Як захистити інших

Що таке туберкульоз легень?

Бактерія Мікобактерії туберкульозу викликає туберкульоз (туберкульоз), заразну інфекцію, що переноситься повітрям, що руйнує тканини тіла. Легеневий туберкульоз виникає при М. туберкульоз насамперед атакує легені. Однак він може звідти поширитися на інші органи. Легеневий туберкульоз піддається лікуванню при ранній діагностиці та лікуванні антибіотиками.

Легеневий туберкульоз, також відомий як споживання, широко розповсюдився як епідемія протягом 18-19 століть у Північній Америці та Європі. Після виявлення таких антибіотиків, як стрептоміцин і особливо ізоніазид, поряд із покращеним рівнем життя лікарі змогли краще лікувати та контролювати поширення туберкульозу.

З цього часу туберкульоз занепадає у більшості індустріально розвинених країн. Однак, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), туберкульоз залишається в топ-10 причин смерті у світі, причому, за оцінками, 95% діагнозів туберкульозу, а також смертей, пов’язаних з туберкульозом, трапляються в країнах, що розвиваються.

З огляду на це, важливо захистити себе від туберкульозу. Понад 9,6 мільйона людей мають активну форму захворювання, за даними Американської асоціації легень (ALA). Якщо не лікувати, захворювання може спричинити небезпечні для життя ускладнення, як постійне ураження легенів.

Що таке латентний туберкульоз?

Піддаючись впливу М. туберкульоз не означає, що ви захворієте Серед 2,5 мільярдів людей, які переносять зародок, більшість мають прихований туберкульоз.

Люди з прихованою туберкульозом не заразні і не мають симптомів, оскільки їх імунна система захищає їх від захворіння. Але можливо прихований туберкульоз перерости в активний туберкульоз. Більшість людей із зародком мають до 15 відсотків протягом життя ризик захворіти на туберкульоз. Ризик може бути набагато вищим, якщо у вас є умови, що компрометують вашу імунну систему, таку як ВІЛ-інфекція. Коли ви починаєте проявляти симптоми, ви можете стати заразними та мати туберкульоз легень.

Якщо ви ризикуєте потрапити до М. туберкульоз (наприклад, тому, що ви народилися в країні, де поширений туберкульоз)Ви повинні поговорити зі своїм лікарем про тест на латентну туберкульозну інфекцію та лікування, якщо результати тестування позитивні.

Які симптоми легеневого туберкульозу?

Якщо у вас або у когось, кого ви знаєте, легеневий туберкульоз, вони зазвичай:

• відкашлюється мокрота
• відкашлює кров
• мають постійну лихоманку, включаючи субфебрильну гарячку
• мати нічну пітливість
• болі в грудях
• мають незрозумілу втрату ваги

Можуть бути й інші симптоми легеневого туберкульозу, такі як втома. Ваш лікар зможе сказати вам, чи слід обстежуватися на туберкульоз після перегляду всіх своїх симптомів.

Як розповсюджується легеневий туберкульоз

Легеневий туберкульоз неможливо отримати:

• рукостискання
• обмін їжею чи напоями
• спати в одному ліжку
• цілуватися

Туберкульоз є повітряно-крапельним, а значить, можна заразитися М. туберкульоз після вдиху повітря, який видихає хтось із туберкульозом. Це може бути повітря з:

• кашель
• чхання
• сміється
• спів

Зародки можуть перебувати у повітрі кілька годин. Можна вдихати їх, навіть коли зараженої людини немає в кімнаті. Але зазвичай вам доведеться бути поруч з кимось із туберкульозом протягом тривалого періоду, щоб його наздогнати.

Фактори ризику туберкульозу легень

Ризик отримати туберкульоз легенів найвищий для людей, які тісно контактують з тими, хто страждає на туберкульоз. Сюди входить побут сім'ї або друзів з туберкульозом або робота в таких місцях, як часто, у яких часто розміщуються люди з туберкульозом:

• виправні заклади
• будинки групи
• будинки престарілих
• лікарні
• притулки

Люди, які також мають ризик розвитку захворювання на туберкульоз легенів:

• старші дорослі
• маленькі діти
• люди, які палять
• людям з аутоімунним розладом, таким як вовчак або ревматоїдний артрит
• людям з довічними станами, такими як діабет або захворювання нирок
• люди, які вводять наркотики
• люди з ослабленим імунітетом, такі як люди, які живуть з ВІЛ, проходять хіміотерапію або приймають хронічні стероїди

Як діагностується туберкульоз легень?

Під час обстеження ваш лікар:

• провести фізичний огляд, щоб перевірити наявність рідини в легенях
• запитайте про свою історію хвороби
• графік рентгенографії грудної клітки
• замовити медичне дослідження для підтвердження туберкульозу легень

Щоб діагностувати туберкульоз легенів конкретно, лікар попросить людину виконати сильний кашель і виділити мокроту до трьох окремих разів. Лікар направить зразки в лабораторію. У лабораторії технік дослідить мокроту під мікроскопом для виявлення бактерій туберкульозу.

На додаток до цього тесту лікар також може «культивувати» пробу мокротиння. Це означає, що вони беруть частину проби мокротиння і поміщають її в спеціальний матеріал, який змушує бактерії туберкульозу рости. Якщо ростуть туберкульозні бактерії, це позитивна культура.

Лікарі також можуть замовити аналіз ланцюгової реакції полімерази (PCR). Це випробовує мокротиння на наявність певних генів із мікробів, які викликають туберкульоз.

Інші іспити

Ці обстеження також можуть шукати туберкульоз легенів, який може бути важко діагностувати у дітей та у людей, які мають ВІЛ або мультирезистентний туберкульоз (MDR-TB).

Лікування прихованого туберкульозу та легеневого туберкульозу

Важливо пройти лікування прихованої туберкульозу, навіть якщо у вас немає симптомів. Ви все ще можете розвинути легеневий туберкульоз у майбутньому. Можливо, вам знадобиться лише один препарат проти туберкульозу, якщо у вас є прихований туберкульоз.

Якщо у вас легеневий туберкульоз, лікар може призначити кілька ліків. Для кращих результатів ці препарати потрібно приймати протягом шести місяців або довше.

Найпоширеніші ліки проти туберкульозу:

• ізоніазид
• піразинамід
• етамбутол (Мямбутол)
• рифампін (Rifadin)

Ваш лікар може порекомендувати підхід, який називається безпосередньо спостережуваною терапією (ДОТ), щоб забезпечити завершення лікування. Припинення лікування або пропуск дози може зробити туберкульоз легень стійким до лікарських препаратів, що призведе до МЛ-ТБ.

З DOT, медичний працівник зустрічається з вами щодня або кілька разів на тиждень, щоб вводити ліки, щоб не потрібно було пам’ятати приймати його самостійно.

Якщо ви не приймаєте DOT, складіть графік прийому ліків, щоб не пропустити дозу. Ось кілька порад, які допоможуть вам запам'ятати прийом ліків:

• Приймайте ліки в один і той же час щодня.
• Запишіть у свій календар щодня, щоб показати, що ви приймали ліки.
• Попросіть когось нагадати вам приймати ліки щодня.
• Зберігайте ліки в органайзаторах таблеток.

Вам не потрібно буде йти до лікарні, якщо ви не зможете приймати ліки вдома або не будете погано реагувати на лікування.

Що таке мультирезистентний туберкульоз?

Мультирезистентний туберкульоз (MDR-TB) - це туберкульоз, стійкий до типових антибіотиків, що застосовуються для лікування стану, а саме ізоніазид та рифампін. Деякі фактори, що сприяють розвитку туберкульозу, включають:

• медичні працівники, які призначають неправильний препарат для лікування туберкульозу
• люди рано припиняють лікування
• люди, які приймають неякісні ліки

Неправильне призначення ліків є головною причиною розвитку МЛР-туберкульозу, повідомляє ВООЗ. Однак можливо, що людина, яка ніколи не приймала протитуберкульозні препарати, може мати штам, стійкий до ліків.

Люди, які розвивають МЛ-ТБ, також мають менше варіантів лікування. Лікування другої лінії може бути дорогим і тривати до двох років. Можливо також, що MDR-TB ще більше розвинеться до широко резистентної до лікарських засобів туберкульозу (XDR-TB). Ось чому важливо закінчити ліки, навіть якщо ви відчуваєте себе краще, перш ніж закінчити дозування.

Прогноз щодо туберкульозу легень

Легеневий туберкульоз піддається лікуванню, але якщо його не лікувати або не повністю лікувати, захворювання часто викликає загрозу для життя. Нелікована туберкульозна хвороба легень може призвести до тривалого пошкодження цих частин тіла:

• легені
• мозок
• печінка
• серце
• хребет

В даний час розробляються нові препарати та методи лікування для запобігання прихованого туберкульозу та туберкульозу, особливо в міру зростання MDR-TB. У деяких країнах це стосується вакцини під назвою Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ця вакцина корисна для профілактики важких форм туберкульозу поза легенів у дітей, але не запобігає розвитку легеневого туберкульозу.

Як попередити туберкульоз легень

Уникнути зараження туберкульозом може бути важко, якщо ви працюєте в оточенні людей, хворих на туберкульоз, або якщо ви доглядаєте за другом або членом сім'ї з туберкульозом.

Нижче наведено кілька порад щодо мінімізації ризику для туберкульозу легень:

• Забезпечити освіту щодо запобігання туберкульозу, як етикет кашлю.
• Уникайте тривалих тісних контактів з кимось із туберкульозом.
• Регулярно провітрюйте кімнати.
• Накрийте обличчя маскою, затвердженою для захисту від туберкульозу.

Кожен, хто піддається туберкульозу, повинен пройти тестування, навіть якщо вони не виявляють жодних симптомів. У центрах контролю та профілактики захворювань є детальні вказівки та заходи обережності для людей, які працюють або відвідують медичні заклади.

Як захистити інших

Люди з прихованою туберкульозною хворобою не заразні і можуть щодня вести життя як завжди.

Але якщо у вас легенева туберкульозна хвороба, вам потрібно залишатися вдома і уникати тісного контакту з іншими. Ваш лікар скаже вам, коли ви більше не заразний і можете продовжувати звичайний режим.