Чи є терапія насосом майбутнє лікування хвороби Паркінсона?

Зміст

• Як працює терапія насосом
• Ефективність насосної терапії
• Можливі ризики
• Outlook

Давньою мрією багатьох людей, які страждають на хворобу Паркінсона, було зменшення кількості щоденних таблеток, необхідних для лікування симптомів. Якщо ваш щоденний режим прийому таблеток може наповнити ваші руки, ви, мабуть, маєте відношення. Чим більше хвороба прогресує, тим складнішим стає управління симптомами, і в кінцевому підсумку вам потрібно більше ліків або більш часті дози, або те й інше.

Терапія з насосом - це нещодавнє лікування, затверджене Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у січні 2015 року. Це дозволяє безпосередньо доставляти ліки у вигляді гелю у ваші тонкі кишки. Цей метод дозволяє значно зменшити кількість необхідних таблеток і поліпшити полегшення симптомів.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про те, як працює терапія насосом і як це може бути наступним великим проривом у лікуванні Паркінсона.

Як працює терапія насосом

Для доставки насоса використовуються ті самі ліки, які зазвичай призначаються у формі таблеток, поєднання леводопи та карбідопи. Поточна версія, затверджена FDA, для доставки насосів - це гель під назвою Duopa.

Симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремор, проблеми з рухом та скутість, спричинені тим, що у мозку недостатньо дофаміну, хімічної речовини, яку зазвичай має мозок. Оскільки вашому мозку не можна отримувати більше дофаміну безпосередньо, леводопа працює над тим, щоб додати більше дофаміну через природний процес мозку. Ваш мозок перетворює леводопу в дофамін, коли він проходить через нього.

Карбідопа змішується з леводопою, щоб зупинити ваше тіло надто швидким розщепленням леводопи. Це також допомагає запобігти нудоті, побічному ефекту, спричиненому леводопою.

Щоб скористатися цією формою терапії, лікар повинен провести невелику хірургічну процедуру: вони помістять трубу всередину вашого тіла, яка досягає частини тонкої кишки близько до вашого шлунка. Трубка з'єднується з мішком на зовнішній стороні тіла, який можна заховати під сорочкою. Насос і невеликі контейнери, що містять гелеві ліки, які називаються касетами, потрапляють всередину мішка. Кожна касета має гель на 16 годин, який насос доставляє в тонкий кишечник протягом дня.

Потім насос запрограмований цифровим способом для випуску ліків у потрібних кількостях. Все, що вам потрібно буде зробити, це міняти касету один-два рази на день.

Після того, як ви отримаєте насос, вам доведеться регулярно контролюватись лікарем. Вам також потрібно буде приділити пильну увагу області живота, де з’єднується трубка. Програмувати насос повинен кваліфікований фахівець.

Ефективність насосної терапії

Поєднання леводопи та карбідопи вважається найефективнішим препаратом для лікування симптомів Паркінсона, наявним сьогодні. Насосна терапія, на відміну від таблеток, здатна забезпечити постійний приплив ліків. З таблетками ліки потребують часу, щоб потрапити у ваш організм, а потім, як тільки вони зникнуть, вам потрібно прийняти ще одну дозу. У деяких людей з більш розвиненою хворобою Паркінсона ефект таблеток коливається, і стає важче передбачити, коли і як довго вони набувають чинності.

Дослідження показали, що терапія насосом ефективна. Це вважається хорошим варіантом для людей на пізніх стадіях хвороби Паркінсона, які, можливо, більше не отримують того ж послаблення симптомів від прийому таблеток.

Однією з причин цього є те, що в міру розвитку хвороби Паркінсона це змінює спосіб функціонування вашого шлунка. Травлення може сповільнитися і стати непередбачуваним. Це може вплинути на те, як діє ваш лікарський засіб, коли ви приймаєте таблетки, оскільки таблетки повинні рухатися через вашу травну систему. Доставка ліків безпосередньо до тонкого кишечника дозволяє йому швидше та послідовніше потрапляти у ваш організм.

Майте на увазі, що навіть якщо насос добре працює для вас, все одно можливо, вам доведеться прийняти таблетку ввечері.

Можливі ризики

Будь-яка хірургічна процедура має можливі ризики. Для насоса вони можуть включати:

• інфекція, що розвивається там, де трубка потрапляє у ваше тіло
• закупорка, що відбувається в трубці
• випадання трубки
• витік, що розвивається в трубці

Щоб запобігти зараженню та ускладненням, деяким людям може знадобитися доглядач, який стежить за пробіркою.

Outlook

Терапія, що доставляється насосом, все ще має деякі межі, оскільки вона є відносно новою. Це може бути не ідеальним рішенням для всіх пацієнтів: задіяна невелика хірургічна процедура для розміщення трубки, і трубка потребує ретельного моніторингу, коли вона встановлена. Однак це показує обіцянку, допомагаючи деяким людям значно знизити добові дози таблеток, одночасно надаючи їм більший проміжок часу між симптомами.

Майбутнє лікування Паркінсона досі не написане. Оскільки дослідники дізнаються більше про хворобу Паркінсона та про те, як хвороба діє на мозок, вони сподіваються знайти методи лікування, які не тільки позбавлять від симптомів, але й допоможуть змінити хворобу.