Розсіяний ремітуючий розсіяний склероз (RRMS): що вам потрібно знати

Зміст

• Які типи МС?
• Клінічно ізольований синдром (СНД)
• Відновлювально-ремітуючий MS (RRMS)
• Первинна прогресуюча ЧС (ППМС)
• Вторинна прогресуюча МС (SPMS)
• Які симптоми RRMS?
• Причини РРМС
• Як діагностується RRMS?
• Яке лікування RRMS?
• Який прогноз для людей з RRMS?
• Винос

Релаксивно-ремітуючий розсіяний склероз (RRMS) - це тип розсіяного склерозу. Це найпоширеніший тип МС, який складає близько 85 відсотків діагнозів. У людей, які мають RRMS, спостерігаються рецидиви ЧС з періодами ремісії, що виникають між ними.

МС - це хронічний прогресуючий стан центральної нервової системи (ЦНС), при якому ваша імунна система атакує мієлін, захисний шар навколо нервових волокон.

Коли мієлін пошкоджений, це призводить до того, що нерви запалюються, і утрудняє ваш мозок спілкування з рештою тіла.

Які типи МС?

Існує чотири різних типи РС. Давайте коротко вивчимо кожен з них нижче.

Клінічно ізольований синдром (СНД)

СНД може бути поодиноким випадком або першим виникненням неврологічного стану. Хоча симптоми характерні для МС, стан не відповідає діагностичним критеріям МС, якщо він не повторюється.

Відновлювально-ремітуючий MS (RRMS)

Цей тип МС відзначається рецидивами нових або загострених симптомів з інтервалами ремісії між ними.

Первинна прогресуюча ЧС (ППМС)

У ППМС симптоми посилюються прогресивно від початку захворювання. Не буває періодів повної ремісії.

Вторинна прогресуюча МС (SPMS)

SPMS дотримується початкової схеми рецидивів та ремісій, після чого стає прогресивно гіршим. Люди з RRMS можуть врешті-решт перейти до наявності SPMS.

Які симптоми RRMS?

РРМС характеризується визначеними рецидивами нових або погіршуються симптомів РС. Ці рецидиви можуть тривати протягом днів або місяців, поки симптоми повільно поліпшаться, з лікуванням або без нього.

Симптоми РС відрізняються від людини до людини і можуть включати в себе такі речі, як:

• відчуття оніміння або поколювання
• втома
• почуття слабкості
• м’язові спазми або скутість
• проблеми з координацією або рівновагою
• проблеми зі зором, такі як подвійне бачення, розмиття зору або часткова або повна втрата зору
• теплочутливість
• проблеми з кишечником або сечовим міхуром
• когнітивні зміни, такі як проблеми з обробкою, навчанням та організацією інформації
• поколювання або ударні відчуття при нахилі шиї вперед (знак Лермітта)

Між рецидивами РРМС є періоди ремісії без клінічних ознак прогресування захворювання. Іноді ці періоди ремісії можуть тривати роками.

Причини РРМС

У RRMS імунна система атакує мієлін, шар тканини, який служить для ізоляції та захисту ваших нервів. Ці напади впливають на функцію лежать в основі нервів. Отримані ушкодження викликають симптоми МС.

Що саме викликає RRMS та інші типи МС, наразі невідомо. Комбінація генетичних та факторів навколишнього середовища, таких як куріння, дефіцит вітаміну D та певні вірусні інфекції, може зіграти певну роль.

Дотримуйтесь наведених нижче порад, щоб поліпшити якість життя під час життя з RRMS:

• Спробуйте залишатися активними. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти у різних випадках, на які може вплинути СРМ, включаючи силу, рівновагу та координацію.
• Їжте здорово. Хоча конкретного плану дієти для МС немає, їжа здорової, збалансованої дієти може допомогти.
• Уникайте сильних холодів чи спеки. Якщо ваші симптоми включають чутливість до тепла, уникайте джерел тепла і не виходите на вулицю, коли жарко. Також можуть допомогти холодні компреси або охолоджуючі шарфи.
• Уникайте стресів. Оскільки стрес може погіршити симптоми, знайдіть способи зняти стрес. Сюди можна віднести такі речі, як масаж, йога або медитація.
• Якщо ви палите, киньте. Куріння не тільки є фактором ризику розвитку МС, але й може посилити прогресування стану.
• Знайдіть підтримку. Прийти до терміну з діагнозом RRMS може бути важким. Будьте чесні щодо своїх почуттів. Нехай близькі вам знають, що вони можуть зробити, щоб допомогти. Ви навіть можете подумати про приєднання до групи підтримки.

Як діагностується RRMS?

Немає специфічних діагностичних тестів на RRMS. Однак вченим важко працювати над розробкою тестів, які шукають конкретні маркери, пов’язані з МС.

Ваш лікар розпочне діагностичний процес, взявши історію хвороби та провівши ретельне фізичне обстеження. Вони також повинні виключати умови, крім MS, які можуть викликати ваші симптоми.

Вони також можуть використовувати тести, такі як:

• МРТ. Цей тест візуалізації може шукати демієлінізуючі ураження вашого мозку та спинного мозку.
• Аналізи крові. Зразок крові відбирають з вени на вашій руці і аналізують в лабораторії. Результати можуть допомогти виключити інші стани, які можуть викликати ваші симптоми.
• Поперекова пункція. Ця процедура також називається спінальним краном, ця процедура збирає зразок спинномозкової рідини. Цей зразок може бути використаний для пошуку антитіл, асоційованих з МС, або для виключення інших причин симптомів.
• Візуальні викликали потенційні тести. Ці тести використовують електроди для збору інформації про електричні сигнали, які надають ваші нерви під час реакції на зоровий подразник.

Діагноз РРМС грунтується на схемі ваших симптомів та наявності уражень у кількох областях вашої нервової системи.

Конкретні закономірності рецидивів та ремісій вказують на RRMS. Симптоми, які стабільно посилюються, вказують на прогресуючу форму МС.

Яке лікування RRMS?

Ще немає лікування МС, але лікування може управляти симптомами, лікувати рецидиви та уповільнювати стан.

Доступні різноманітні ліки та терапія. Наприклад, ліки можуть допомогти при таких симптомах, як втома і жорсткість м’язів. Фізіотерапевт може допомогти при проблемах рухливості або м’язової слабкості.

Рецидиви часто лікують препаратами під назвою кортикостероїди. Кортикостероїди допомагають зменшити рівень запалення. Якщо ваші симптоми рецидиву виражені або не реагують на кортикостероїди, можна застосовувати лікування, яке називається плазмообміном (плазмаферез).

Різні препарати можуть допомогти обмежити кількість рецидивів і уповільнити утворення додаткових уражень МС. Ці ліки називають препаратами, що модифікують захворювання.

Існує багато різних ліків, що модифікують захворювання, для РРМС. Вони можуть надходити в оральній, ін’єкційній або внутрішньовенній (IV) формі. Вони включають:

• бета-інтерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибін (Mavenclad)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• фінголімод (Гіленія)
• ацетат глатирамеру (Копаксон, Глатопа)
• мітоксантрон (тільки для важких РС)
• наталізумаб (Тисабрі)
• окрелізумаб (Окревус)
• сипонімод (Майзент)
• теріфлуномід (Aubagio)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Деякі з цих препаратів можуть мати побічні ефекти. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб вибрати терапію, яка б враховувала тривалість захворювання на МС, ступінь тяжкості захворювання та будь-які основні стани здоров'я.

Ваш лікар буде регулярно контролювати ваш стан. Якщо ваші симптоми погіршуються або ваші МРТ показують прогресування уражень, ваш лікар може порекомендувати спробувати іншу стратегію лікування.

Який прогноз для людей з RRMS?

Прогноз RRMS відрізняється від людини до людини. Наприклад, стан може швидко прогресувати у деяких, тоді як інші можуть залишатися стабільними роками.

Пошкодження тканини від RRMS можуть накопичуватися з часом. Близько двох третин людей з RRMS продовжуватимуть розробляти SPMS. В середньому цей перехід може статися приблизно через 15-20 років.

При СПМС симптоми поступово посилюються без наявності явних нападів. Одне спостережне дослідження, яке охопило майже 800 людей із СЗЗ, виявило, що прогресування SPMS є важливим фактором прогнозування більш важкої інвалідності.

В середньому тривалість життя людей з РС на 5 - 10 років менше середньої. Однак прогноз покращується, оскільки дослідники продовжують розробляти нові методи лікування.

Винос

RRMS - це тип МС, при якому спостерігаються специфічні рецидиви симптомів РС. Між рецидивами - періоди ремісії.

RRMS розвивається, коли імунна система атакує і пошкоджує мієлінову оболонку, яка оточує нерви, погіршуючи нервову функцію. Досі незрозуміло, що саме спричиняє цю дисфункцію імунної системи.

Хоча поки не існує лікування ліків від СРЗ, для лікування симптомів доступні різні методи лікування. Ці методи лікування також спрямовані на полегшення рецидивів та запобігання прогресування.

У деяких випадках RRMS може перейти в SPMS, прогресуючу форму МС.