Сальпінгектомія: чого очікувати

Зміст

• Що таке сальпінгектомія?
• Яка різниця між сальпінгектомією та сальпінгектомією-оофоректомією?
• Чому це робиться?
• Як ви готуєтесь до процедури?
• Що відбувається під час процедури?
• Що таке одужання?
• Які можливі ускладнення?
• Який прогноз?

Що таке сальпінгектомія?

Сальпінгектомія - це хірургічне видалення однієї (однобічної) або обох (двосторонніх) маткових труб. Маткові труби дозволяють яйцеклітинам переходити від яєчників до матки.

Часткова сальпінгектомія - це коли у вас видалена лише частина фаллопієвої труби.

Ще одна процедура - сальпінгостомія (або неосальпінгостомія) - це коли хірург робить отвір у матковій трубі для видалення її вмісту. Сама трубка не виймається.

Сальпінгектомію можна проводити самостійно або поєднувати з іншими процедурами. До них відносяться оофоректомія, гістеректомія та кесарів розтин (розтин C).

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про сальпінгектомію, чому це робиться та що ви можете очікувати.

Яка різниця між сальпінгектомією та сальпінгектомією-оофоректомією?

Сальпінгектомія - це тоді, коли видаляють лише маткову трубу або трубки. Оофоректомія - це видалення одного або обох яєчників.

Коли дві процедури виконуються одночасно, це називається сальпінгектомія-оофоректомія або сальпінго-оофоректомія. Залежно від причин операції, сальпінго-оофоректомія іноді поєднується з гістеректомією (видаленням матки).

Сальпінгектомія окремо або сальпінго-оофоректомія може бути виконана при відкритій абдомінальній хірургії або лапароскопічній хірургії.

Чому це робиться?

Сальпінгектомію можна використовувати для лікування різноманітних проблем. Ваш лікар може рекомендувати його, якщо у вас є:

• позаматкова вагітність
• заблокована фаллопієва труба
• розірвана фаллопієва труба
• інфекція
• рак маткових труб

Рак маткових труб зустрічається рідко, але частіше зустрічається у жінок, які переносять мутації генів BRCA. Ураження маткових труб зустрічається приблизно у половини жінок із мутаціями генів BRCA, які також мають рак яєчників.

Рак яєчників іноді починається в маткових трубах. Профілактична сальпінгектомія може знизити ризик розвитку раку яєчників.

Ця процедура також може бути використана як метод постійного контролю народжуваності.

Як ви готуєтесь до процедури?

Ваш хірург обговорить процедуру з вами та надасть інструкції до та після операції. Вони можуть відрізнятися залежно від того, чи будете ви робити відкриту черевну хірургію або лапароскопічну хірургію. Це визначається такими факторами, як причина операції, ваш вік та ваше загальне самопочуття.

Ось декілька речей, які слід врахувати перед операцією:

• Плануйте перевезення додому. Коли ви виходите з лікарні, ви все ще можете знемагати від наркозу, і може боліти живіт.
• Візьміть з собою вільний, зручний одяг для носіння додому.
• Якщо ви приймаєте ліки, поцікавтесь у лікаря, чи слід їх приймати в день операції.
• Поцікавтесь у лікаря, як довго ви повинні постити перед операцією.

Що відбувається під час процедури?

Незадовго до відкритої операції на животі вам дадуть загальний наркоз. Хірург зробить розріз на кілька сантиметрів завдовжки на нижній частині живота. Маткові труби можна побачити і видалити з цього розрізу. Тоді отвір закриють швами або скобами.

Лапароскопічна хірургія - менш інвазивна процедура. Він може проводитися під загальним або місцевим наркозом.

Крихітний розріз буде зроблений в нижній частині живота. Лапароскоп - це довгий інструмент із світлом і камерою на кінці. Він буде вставлений в надріз. Живіт ваш буде надутий газом. Це дозволяє вашому хірургу отримати чітке уявлення про ваші тазові органи на екрані комп'ютера.

Тоді буде зроблено кілька додаткових розрізів. Вони будуть використовуватися для вставлення інших інструментів для видалення маткових труб. Ці розрізи, швидше за все, будуть менше половини дюйма. Як тільки трубки вийдуть, невеликі надрізи закриються.

Що таке одужання?

Після операції ви вирушаєте до відділення для відновлення для моніторингу. Мине певний час, щоб повністю прокинутися від наркозу. У вас може виникнути нудота, а також хворобливість і легкий біль навколо розрізів.

Якщо ви перенесли амбулаторну операцію, вас не відпустять, поки ви не зможете встати і спорожнити сечовий міхур.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо відновлення нормальної діяльності. Це може зайняти лише кілька днів, але можливо, що це може бути і довше. Уникайте важких підйомів або напружених вправ протягом принаймні тижня.

Потрапивши додому, обов’язково попередити лікаря, якщо ви:

• розвиватися лихоманка та озноб
• мають посилюється біль або нудота
• помітити виділення, почервоніння або набряк навколо розрізів
• мають несподівані сильні вагінальні кровотечі
• не можна спорожнити міхур

Розрізи від лапароскопічної хірургії менші і, як правило, гояться швидше, ніж у черевної хірургії.

Кожен одужує за власним курсом. Але, взагалі кажучи, ви можете очікувати повного одужання протягом трьох-шести тижнів після черевної операції або двох-чотирьох тижнів після лапароскопії.

Які можливі ускладнення?

Існують ризики будь-якого виду операції, включаючи погану реакцію на наркоз. Лапароскопія може зайняти більше часу, ніж відкрита хірургія, тому ви, можливо, будете довше під наркозом. Інші ризики сальпінгектомії включають:

• інфекція (ризик зараження нижчий при лапароскопії, ніж при відкритій операції)
• внутрішня кровотеча або кровотеча в місці операції
• грижа
• пошкодження судин або сусідніх органів

Дослідження 136 жінок, які мали сальпінгектомію разом із кесаревим розтином, виявили, що ускладнення зустрічаються рідко.

Хоча це займає трохи більше часу, лапароскопічна сальпінгектомія виявилася безпечною альтернативою оклюзії труб. Оскільки він більш ефективний і може запропонувати певний захист від раку яєчників, це додаткова можливість для жінок, які прагнуть стерилізації.

Який прогноз?

Загальний прогноз хороший.

Якщо у вас все ще є яєчники та матка, у вас продовжуватимуться періоди.

Видалення однієї маткової труби не зробить вас безплідними. Вам все одно знадобиться контрацепція.

Видалення обох маткових труб означає, що ви не можете зачати дитину і не потребуватиме контрацепції. Однак якщо у вас все-таки є ваша матка, можливо, виносити дитину можна за допомогою запліднення in vitro (ЕКЗ).

Перш ніж проводити сальпінгектомію, обговоріть свої плани фертильності зі своїм лікарем або фахівцем із фертильності.