Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI): що знати

Зміст

• Вступ
• Що лікують SSRI
• Як працюють SSRI
• Список наркотиків
• Можливі побічні ефекти
• Безпека SSRI
• Для дітей
• Для вагітних
• Поговоріть з лікарем
• Q:
• A:

Вступ

Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI) - це тип антидепресантів. СИОЗС - це найчастіше призначені антидепресанти, оскільки вони, як правило, мають мало побічних ефектів. Перегляньте приклади СИОЗС, умови, які вони лікують, побічні ефекти, які вони можуть спричинити, та інші фактори, які допоможуть вам вирішити, чи може бути SSRI для вас найкращим вибором.

Що лікують SSRI

СИОЗС часто використовують для лікування депресії. Однак вони також можуть використовуватися для лікування багатьох інших станів. Ці умови можуть включати:

• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• панічний розлад
• булімія
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• передменструальний дисфоричний розлад (ПМДД)
• гарячі спалахи, викликані менопаузою
• тривожність

Тривогу часто лікують за допомогою СИОЗС. Деякі СИОЗС затверджені Управлінням з харчування та лікарських засобів (FDA) спеціально для цієї мети. До них відносяться есциталопрам, пароксетин та сертралін. З огляду на це, всі СИОЗС можуть використовуватися поза міткою для лікування тривоги.

Як працюють SSRI

Серотонін - одна з багатьох хімічних речовин у мозку, які передають повідомлення між клітинами мозку. Його називали «хіміком, що відчуває себе добре», оскільки він викликає розслаблений стан самопочуття. У нормі серотонін циркулює в мозку, а потім всмоктується в кров.

Депресія пов'язана з низьким вмістом серотоніну (а також низьким рівнем дофаміну, норадреналіну та інших хімічних речовин мозку). СИОЗС працюють, запобігаючи поглиненню вашою кров’ю частини серотоніну з вашого мозку. Це залишає більш високий рівень серотоніну в мозку, а підвищений серотонін може допомогти зняти депресію.

Однак НПЗЗ не змушує організм виробляти більше серотоніну. Вони просто допомагають організму використовувати те, що він має більш ефективно.

СИОЗС досить схожі за ступенем ефективності. Вони незначно відрізняються від того, що вони використовували для лікування, побічних ефектів, дозування та інших факторів.

Список наркотиків

Сьогодні доступна низка SSRI. До них належать:

• циталопрам (Целекса)
• есциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)
• флувоксамін (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• сертралін (Золофт)

Можливі побічні ефекти

Побічні ефекти залежать від СИОЗС. Можливі побічні ефекти включають:

• нудота
• сухість у роті
• головний біль
• проблеми зі сном
• втома
• діарея
• збільшення ваги
• підвищена пітливість
• висип
• нервозність
• сексуальна дисфункція

Безпека SSRI

Лікарі часто призначають СИОЗС перед іншими антидепресантами, оскільки вони, як правило, мають менше побічних ефектів. Тобто SSRIs, як правило, безпечні.

"Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну - це, як правило, дуже безпечні ліки", - каже Денні Карлат, доктор медичних наук, доцент клінічної професії психіатрії Медичної школи університету Тафтс. "Хоча є деякі незначні побічні ефекти, людям було б дуже важко завдати собі шкоди, приймаючи SSRI".

Однак, певні люди повинні бути обережнішими щодо використання SSRI. Сюди входять діти та вагітні жінки.

Для дітей

У 2004 році FDA додала чорне поле попередження до етикетки наркотиків для СИОЗС. Попередження описує підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки у дітей та підлітків. Однак подальші дослідження свідчать про те, що переваги антидепресантів можуть перевищувати ризики цих суїцидальних думок.

Для вагітних

СИОЗС збільшує ризик виникнення певних вроджених вад, особливо проблем із серцем та легенями. Лікарі та матусі повинні порівнювати ризики лікування ССЗІ з ризиками нелікованої депресії. Депресія без лікування також може негативно впливати на вагітність. Наприклад, депресивні жінки можуть не шукати необхідної долікарської допомоги.

Деякі вагітні жінки можуть переключити СИОЗС, щоб зменшити ризик, поки все ще лікують депресію. Це відбувається тому, що різні SSRI мають різні побічні ефекти. Наприклад, Пароксетин (Паксил) пов'язаний з вадами серця плода, а також з порушенням дихання та порушеннями мозку у новонародженого. Лікарі жінок, які приймають пароксетин, можуть запропонувати перейти на флуоксетин (Прозак) або циталопрам (Целекса), коли вони завагітніли. Ці SSRI не пов'язані з такими серйозними побічними ефектами.

Поговоріть з лікарем

Якщо ви думаєте, що СИОЗС може спрацювати для вас, поговоріть з лікарем. Вони з вами переглянуть вашу історію здоров’я та допоможуть вирішити, чи може SSRI лікувати ваш стан. Деякі питання, які ви можете запитати у лікаря, включають:

• Чи є у мене високий ризик виникнення побічних ефектів від СИОЗС?
• Чи приймаю я якісь препарати, які можуть взаємодіяти з SSRI?
• Чи є різний тип ліків, який може працювати краще для мене?
• Чи може розмовна терапія бути для мене хорошим варіантом замість ліків?
• Скільки часу буде потрібно, щоб SSRI почав працювати?
• Чи можу я припинити прийом СИОЗС, якщо депресія покращилася?

Q:

Що я можу зробити, якщо мій SSRI зменшує сексуальний потяг?

A:

Справа в тому, що хоча депресія та інші психологічні проблеми можуть зменшити ваш статевий потяг, SSRI можуть також. Якщо ви помітили, що ваш статевий потяг зменшився після запуску SSRI, не впадайте у відчай. Натомість поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть змінити вашу дозу SSRI або переключити вас на інший препарат. Вони також можуть додати ліки у ваш план лікування. Ці зміни також можуть допомогти з іншими побічними ефектами SSRI. Ваш лікар може допомогти вам продовжити лікування депресії, послабивши при цьому будь-які негативні наслідки від прийому ліків. Для отримання додаткової інформації читайте про управління антидепресантами сексуальних побічних ефектів.