Як керувати серповидно-клітинною кризою

Зміст

• Що таке серповидноклітинна криза?
• Що викликає серповидно-клітинну кризу?
• Як лікується серповидноклітинний криз?
• Домашнє лікування
• Лікування
• Як дізнатися, коли звертатися до лікаря?
• Чи можна запобігти кризам серповидноклітинних клітин?
• Суть

Що таке серповидноклітинна криза?

Серповидно-клітинна хвороба (СКС) є спадковим розладом еритроцитів. Це результат генетичної мутації, яка спричиняє деформацію еритроцитів.

SCD отримав свою назву завдяки формі півмісяця еритроцитів, що нагадує сільськогосподарський інструмент, який називається серпом. Зазвичай еритроцити мають форму дисків.

Еритроцити транспортують кисень до органів та тканин вашого тіла. SCD ускладнює для еритроцитів перенесення достатньої кількості кисню. Серповидні клітини також можуть потрапити в судини, перешкоджаючи надходженню крові до ваших органів. Це може спричинити хворобливий стан, відомий як серповидноклітинний криз.

Біль від серповидно-клітинної кризи, як правило, відчувається в:

• грудей
• зброї
• ноги
• пальці
• пальці ніг

Серповидноклітинний криза може початися раптово і тривати днями. Біль від більш важкої кризи може тривати від тижня до місяця.

Без належного лікування серповидноклітинний криз може призвести до потенційно серйозних ускладнень, включаючи пошкодження органів та втрату зору.

Що викликає серповидно-клітинну кризу?

Експерти не до кінця розуміють причини серповидно-клітинної кризи. Але вони знають, що це передбачає складні взаємодії між еритроцитами, ендотелієм (клітинами, що вистилають судини), білими кров’яними клітинами та тромбоцитами. Ці кризи зазвичай виникають спонтанно.

Біль виникає, коли серповидні клітини застряють у кровоносній судині, перекриваючи потік крові. Це іноді називають серпом.

Серп може бути спровокований станами, пов'язаними з низьким рівнем кисню, підвищеною кислотністю крові або низьким об'ємом крові.

Поширені тригери серповидноклітинних криз включають:

• раптова зміна температури, через яку кровоносні судини можуть звужуватися
• дуже напружені або надмірні фізичні навантаження через брак кисню
• зневоднення, через низький об'єм крові
• інфекції
• стрес
• великі висоти через низьку концентрацію кисню в повітрі
• алкоголь
• куріння
• вагітність
• інші захворювання, такі як діабет

Не завжди можна точно знати, що спричинило конкретний серповидноклітинний криз. Багато разів існує не одна причина.

Як лікується серповидноклітинний криз?

Не всі серповидноклітинні кризи вимагають походу до лікаря. Але якщо домашні методи лікування, здається, не працюють, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути будь-яких інших ускладнень.

Домашнє лікування

Деякі серповидноклітинні кризи можна впоратись із знеболюючими безрецептурними засобами, такими як:

• ацетамінофен (тиленол)
• аспірин
• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• напроксен натрію (Aleve)

Інші способи боротьби з м’яким болем вдома включають:

• грілки
• пити багато води
• теплі ванни
• відпочинок
• масаж

Лікування

Якщо у вас сильний біль або лікування вдома не працює, якомога швидше зверніться до лікаря. Швидше за все, вони почнуть з перевірки на наявність ознак основної інфекції або зневоднення, які можуть спричинити кризу.

Далі вони зададуть вам кілька запитань, щоб краще зрозуміти рівень болю. Залежно від рівня болю, вони, швидше за все, призначать деякі ліки для полегшення.

Варіанти легкого та помірного болю включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен
• кодеїн, окремо або в комбінації з ацетамінофеном (тиленол)
• оксикодон (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Варіанти більш сильного болю включають:

• морфін (дураморф)
• гідроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• меперидин (Демерол)

Залежно від ваших симптомів, лікар може також вводити внутрішньовенні рідини. У дуже важких випадках може знадобитися переливання крові.

Як дізнатися, коли звертатися до лікаря?

Серповидно-клітинний криз слід негайно лікувати, щоб уникнути довготривалих проблем. Важливо переконатися, що ви знаєте, кому телефонувати і куди звертатися за медичною допомогою, оскільки серповидно-клітинний криз може виникнути раптово.

Перш ніж у вас виникне больовий криз, поговоріть зі своїм звичайним лікарем, щоб переконатися, що інформація у вашій електронній медичній картці (EMR) оновлюється. Зберігайте роздруковану копію плану боротьби з болем та список усіх ліків, які потрібно взяти з собою до лікарні.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас ССЗ та будь-який із наступних симптомів:

• незрозумілий, сильний біль у спині, колінах, ногах, руках, грудях або животі
• лихоманка вище 101 ° F (38 ° C)
• незрозумілий сильний біль
• запаморочення
• ригідність м'язів шиї
• утруднене дихання
• сильний головний біль
• блідість шкіри або губ
• болісна ерекція, що триває більше чотирьох годин
• слабкість на одній або обох сторонах тіла
• раптові зміни зору
• плутанина або нечітка мова
• раптовий набряк живота, рук або ніг
• жовтий відтінок шкіри або білків очей
• напад

Коли ви відвідуєте відділення невідкладної допомоги, обов’язково виконайте такі дії:

• Негайно повідомте співробітникам, що у вас ССД.
• Надайте свою історію хвороби та список усіх ліків, які ви приймаєте.
• Попросіть медсестру або лікаря переглянути ваш ЕМВ.
• Надайте персоналу контактну інформацію свого звичайного лікаря.

Чи можна запобігти кризам серповидноклітинних клітин?

Не завжди можна запобігти серповидно-клітинному кризу, але певні зміни способу життя можуть допомогти зменшити ризик.

Ось кілька способів допомогти зменшити ризик виникнення серповидно-клітинної кризи:

• Приймайте всі ліки, рекомендовані лікарем.
• Намагайтеся випивати близько 10 склянок води на день, додаючи більше в жарку погоду або під час фізичних вправ.
• Дотримуйтесь легких або помірних фізичних вправ, уникаючи будь-яких напружених або екстремальних ситуацій.
• Одягайтесь тепло в холодну погоду і носіть додатковий шар на всякий випадок.
• Обмежте час, проведений на великій висоті.
• Уникайте сходження на гори або польоту в негерметизованій кабіні (некомерційні польоти) вище 10 000 футів.
• Часто мийте руки, щоб уникнути зараження.
• Отримайте всі рекомендовані щеплення, включаючи щеплення від грипу.
• Візьміть добавку фолієвої кислоти, яка потрібна вашому кістковому мозку для створення нових еритроцитів.
• Зверніть увагу на стрес і керуйте ним.
• Уникайте куріння.

Суть

Серповидноклітинний криз може бути дуже болючим. Хоча легкий біль можна лікувати вдома, більш сильний біль є ознакою того, що вам слід звернутися до лікаря. Якщо не лікувати, серйозний серповидноклітинний криз може позбавити органи, такі як нирки, печінка, легені та селезінка, крові та кисню.