Антифосфоліпідний синдром: що це таке, причини та лікування

Зміст

• Основні ознаки та симптоми
• Що викликає синдром
• Як ставиться діагноз
• Як проводиться лікування
• Лікування під час вагітності

Синдром антифосфоліпідних антитіл, також відомий як Х'юз або просто SAF або SAAF, це рідкісне аутоімунне захворювання, яке характеризується легкістю утворення тромбів у венах та артеріях, які перешкоджають згортанню крові, що може призвести до головного болю, утрудненого дихання та серцевого нападу, наприклад.

Відповідно до причини САФ можна класифікувати на три основні типи:

1. Первинна, у яких немає конкретної причини;
2. Вторинні, який трапляється як наслідок іншого захворювання, і зазвичай пов’язаний із системним червоним вовчаком. Вторинний АФС також може траплятися, хоча він і рідше, пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад, склеродермією та ревматоїдним артритом;
3. Катастрофічний, що є найважчим типом АФС, при якому тромби утворюються щонайменше на 3 різних ділянках менш ніж за 1 тиждень.

APS може траплятися в будь-якому віці та в обох статей, однак частіше у жінок у віці від 20 до 50 років. Лікування має встановлювати лікар загальної практики або ревматолог і має на меті запобігти утворенню тромбів та уникнути ускладнень, особливо коли жінка вагітна.

Основні ознаки та симптоми

Основні ознаки та симптоми АФС пов'язані зі змінами процесу згортання крові та виникненням тромбозів, основними з яких є:

• Біль у грудях;
• Утруднене дихання;
• Головний біль;
• Нудота;
• Набряки верхніх або нижніх кінцівок;
• Зменшення кількості тромбоцитів;
• Послідовні спонтанні аборти або зміни плаценти без видимої причини.

Крім того, люди з діагнозом APS частіше мають проблеми з нирками, інфарктом або інсультом, наприклад, через утворення тромбів, які заважають циркуляції крові, змінюючи кількість крові, яка надходить до органів. Зрозумійте, що таке тромбоз.

Що викликає синдром

Синдром антифосфоліпідних антитіл - це аутоімунний стан, що означає, що імунна система сама атакує клітини в організмі. У цьому випадку організм виробляє антифосфоліпідні антитіла, які атакують фосфоліпіди, що містяться в жирових клітинах, що полегшує згортання крові та утворення тромбів.

Конкретна причина, чому імунна система виробляє цей тип антитіл, досі не відома, але відомо, що це частіший стан у людей з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад, вовчаком, наприклад.

Як ставиться діагноз

Діагноз синдрому антифосфоліпідних антитіл визначається наявністю принаймні одного клінічного та лабораторного критеріїв, тобто наявністю симптому захворювання та виявленням принаймні одного аутоантитіла в крові.

Серед клінічних критеріїв, які розглядає лікар, - епізоди артеріального або венозного тромбозу, виникнення абортів, передчасних пологів, аутоімунних захворювань та наявність факторів ризику тромбозу. Ці клінічні критерії повинні бути підтверджені за допомогою візуалізації або лабораторних досліджень.

Що стосується лабораторних критеріїв, існує принаймні один тип антифосфоліпідних антитіл, таких як:

• Вовчак антикоагулянт (AL);
• Антикардіоліпін;
• Анти бета2-глікопротеїн 1.

Ці антитіла необхідно оцінювати у два різні періоди, з інтервалом не менше 2 місяців.

Щоб діагноз був позитивним щодо APS, обидва критерії повинні бути підтверджені за допомогою тестів, проведених двічі з інтервалом не менше 3 місяців.

Як проводиться лікування

Хоча не існує лікування, здатного вилікувати АФС, можна зменшити ризик утворення згустків і, отже, появу таких ускладнень, як тромбоз або інфаркт, завдяки частому застосуванню антикоагулянтів, таких як Варфарин, призначений для прийому всередину або гепарин, який призначений для внутрішньовенного вживання.

Здебільшого люди з АФС, які проходять лікування антикоагулянтами, можуть вести абсолютно нормальний спосіб життя, важливо лише регулярні зустрічі з лікарем для коригування доз препаратів, коли це необхідно.

Однак для забезпечення успіху лікування все-таки важливо уникати деяких видів поведінки, які можуть погіршити дію антикоагулянтів, як, наприклад, при вживанні продуктів з вітаміном К, таких як шпинат, капуста або брокколі, наприклад. Ознайомтеся з іншими запобіжними заходами, які слід дотримуватися при застосуванні антикоагулянтів.

Лікування під час вагітності

У деяких більш конкретних випадках, наприклад під час вагітності, лікар може рекомендувати проводити лікування ін’єкційним гепарином, асоційованим з аспірином, або внутрішньовенним імуноглобуліном, щоб запобігти появі таких ускладнень, як аборт, наприклад.

При правильному лікуванні є великі шанси на те, що вагітна жінка з АФС матиме нормальну вагітність, однак необхідно, щоб за нею ретельно стежив акушер, оскільки у неї більший ризик викидня, передчасних пологів або прееклампсії. Дізнайтеся, як розпізнати симптоми прееклампсії.