Лікування адгезивного капсуліту: ліки, фізіотерапія (та інші)

Зміст

• 1. Ліки
• 2. Фізіотерапія
• 3. Надлопатковий нервовий блок
• 4.Гідродилатація
• 5. Хірургічне втручання

Лікування адгезивного капсуліту або синдрому замороженого плеча можна проводити за допомогою фізіотерапії, знеболюючих засобів і може тривати від 8 до 12 місяців лікування, але також можливо, що відбувається повне зниження стану приблизно через 2 роки після початку симптоми, навіть без будь-якого лікування.

Лікар може вказати на використання знеболюючих, протизапальних засобів, кортикостероїдів або стероїдної інфільтрації для полегшення болю, але також показана фізіотерапія, і коли стан не покращується, може бути призначена операція.

Адгезивний капсуліт - це запалення плечового суглоба, яке викликає біль і серйозні труднощі в русі руки, ніби плече справді замерзло. Діагноз ставить лікар після аналізу візуалізаційних тестів, таких як рентген, ультразвук та артрографія, які є важливими для оцінки рухливості плеча.

Лікування можна проводити за допомогою:

1. Ліки

Лікар може призначити знеболюючі, нестероїдні протизапальні засоби та кортикостероїди у формі таблеток для зняття болю, в найбільш гострій фазі захворювання. Інфільтрація кортикостероїдів безпосередньо в суглоб також є варіантом для полегшення болю, і оскільки вона проводиться за середніми критеріями або кожні 4-6 місяців, але жоден із цих препаратів не виключає необхідності фізичної терапії, оскільки є додатковою.

2. Фізіотерапія

Завжди рекомендується фізіотерапія, оскільки вона допомагає боротися з болем і відновлювати рухи плечей. У фізіотерапевтичному обладнанні для полегшення болю можна використовувати полегшені компреси для полегшення руху цього суглоба. На додаток до вправ на розтяжку (в межах болю) можуть застосовуватися різні мануальні техніки, а пізніше повинні виконуватися вправи на зміцнення м’язів.

Час відновлення варіюється від однієї людини до іншої, але зазвичай триває від кількох місяців до 1 року, при прогресуючому поліпшенні симптомів. Хоча може не відбутися значного поліпшення обсягу рухів з ураженою рукою, на перших сеансах можливо не розвивати м’язові контрактури в трапецієподібному м’язі, що може спричинити ще більший дискомфорт.

Існують специфічні методики, які можуть допомогти розірвати спайки і підвищити амплітуду, але не рекомендується пацієнтові намагатися занадто сильно змусити суглоб рухати рукою, оскільки це може призвести до незначної травми, яка, крім посилення болю, робить не приносять болю. Вдома слід виконувати лише вправи, рекомендовані фізіотерапевтом, які можуть включати використання невеликого обладнання, такого як м’яч, палиця (ручка мітли) та резинки (ремінь).

Мішки з гарячою водою корисно одягати перед тим, як робити розтяжки, оскільки вони розслаблюють м’язи та полегшують розтягнення м’язів, але мішки з подрібненим льодом вказують на кінець кожного сеансу, оскільки вони зменшують біль. Деякі ділянки, які можуть допомогти:

Ці вправи слід виконувати від 3 до 5 разів на день, тривалістю від 30 секунд до 1 хвилини кожна, але фізіотерапевт може вказувати інші відповідно до потреб кожної людини.

Ознайомтеся з деякими простими вправами, які допомагають полегшити біль у плечі в: Пропріоцепційні вправи для відновлення плеча.

3. Надлопатковий нервовий блок

Лікар може виконати надлопаткову нервову блокаду, в офісі або в лікарні, що приносить велике полегшення болю, оскільки варіант лікування не дає ефекту і ускладнює фізичну терапію. Цей нерв може бути заблокований, оскільки він відповідає за забезпечення 70% відчуттів плеча, а коли він заблокований, значно покращується біль.

4.Гідродилатація

Іншою альтернативою, яку може вказати лікар, є розтягнення плеча за допомогою ін’єкції повітря або рідини (фізіологічний розчин + кортикостероїд) під місцевою анестезією, що сприяє подовженню капсули плечового суглоба, що сприяє полегшенню болю та полегшує рух плеча

5. Хірургічне втручання

Хірургічне втручання - останній варіант лікування, коли при консервативному лікуванні, яке проводиться за допомогою ліків та фізіотерапії, не спостерігається ознак поліпшення стану. Лікар-ортопед може провести артроскопію або закриту маніпуляцію, яка може повернути рухливість плеча. Після операції людині потрібно повернутися до фізичної терапії, щоб прискорити загоєння, і продовжити вправи на розтяжку для повного одужання.