Синдром ковзання ребра

Зміст

• Які симптоми синдрому ковзання ребра?
• Що викликає синдром ковзання ребер?
• Як діагностується синдром ковзання ребра?
• Чи є ускладнення синдрому ковзання ребра?
• Як лікується синдром ковзання ребра?
• Який прогноз для когось із синдромом ковзання ребра?

Що таке синдром ковзання ребра?

Синдром ковзання ребра виникає, коли хрящ на нижніх ребрах людини ковзає і рухається, що призводить до болю в грудях або у верхній частині живота. Синдром ковзання ребер називається багатьма назвами, включаючи клацання ребра, зміщення ребер, синдром кінчика ребра, прищипування нерва, синдром хворобливого ребра та міжхребцевий вивих.

Захворювання дещо частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Про це повідомляється у людей віком від 12 років до середини 80-х років, але це здебільшого вражає людей середнього віку. Загалом, синдром вважається рідкісним.

Які симптоми синдрому ковзання ребра?

Симптоми синдрому ковзання ребра різняться від людини до людини. Загалом, симптоми описуються як:

• періодичний різкий колючий біль у верхній частині живота або спини, що супроводжується тупим, ниючим відчуттям
• відчуття ковзання, ляскання або клацання в нижніх ребрах
• утруднене дихання
• погіршення симптомів при згинанні, піднятті, кашлі, чханні, глибокому вдиху, розтягуванні або поворотах у ліжку

Більшість випадків синдрому ковзання ребра відбувається на одній стороні (односторонній), але, як повідомляється, стан виникає по обидві сторони грудної клітки (двосторонній).

Негайно відвідайте лікаря, якщо у вас проблеми з диханням або у вас сильний біль у грудях, оскільки це може свідчити про щось більш серйозне, наприклад, про серцевий напад.

Що викликає синдром ковзання ребер?

Точна причина синдрому ковзання ребер недостатньо вивчена. Синдром ковзання ребра може виникнути після травми, травми або хірургічного втручання, але зареєстровано випадки без помітних травм.

Вважається, що це результат гіпермобільності хряща ребра (костохондрального) або зв’язок, особливо ребер 8, 9 і 10. Ці три ребра не пов’язані з грудиною, а пов’язані між собою пухкою волокнистою тканиною. Їх іноді називають помилковими ребрами. Через це вони найбільш схильні до травм, травм або гіпермобільності.

Це ковзання або рух дратує нерви і може напружувати певні м’язи в цій області, що призводить до запалення та болю.

Як діагностується синдром ковзання ребра?

Синдром ковзання ребра важко діагностувати, оскільки симптоми нагадують інші стани. Спершу лікар бере анамнез і запитує про ваші симптоми, зокрема, коли вони почалися, і якщо щось, що ви робите, погіршує їх стан. Ваш лікар захоче дізнатися про діяльність, у якій ви берете участь, і про те, що ви робили безпосередньо перед тим, як почали відчувати біль у грудях або животі.

Існує тест, який називається маневр підключення, який допомагає діагностувати синдром ковзання ребер. Для проведення цього тесту ваш лікар зачіпає їх пальці під краями ребер і рухає їх вгору і назад.

Якщо цей тест є позитивним і викликає той самий дискомфорт, то лікарю, як правило, не потрібно буде робити додаткові тести, такі як рентген або МРТ. Цей процес називається диференціальною діагностикою.

Інші можливі умови, які лікар захоче виключити, включають:

• холецистит
• езофагіт
• виразки шлунка
• стресові переломи
• розриви м’язів
• плевритний біль у грудях
• бронхіт
• астма
• костохондрит або синдром Тітце
• апендицит
• серцеві захворювання
• кісткові метастази

Ваш лікар може направити вас до фахівця для подальшої оцінки. Спеціаліст може попросити вас рухати певні частини тіла або підтримувати певні пози, щоб знайти зв'язок між ними та інтенсивністю вашого болю.

Чи є ускладнення синдрому ковзання ребра?

У деяких людей біль може стати досить сильним, щоб спричинити інвалідність. Прості дії, такі як поворот на інший бік під час сну або носіння бюстгальтера, можуть бути надто болючими.

Синдром ковзаючого ребра не прогресує нічого внутрішнього шкоди.

Як лікується синдром ковзання ребра?

У деяких випадках синдром ковзаючого ребра проходить самостійно без лікування. Домашнє лікування може включати:

• відпочиваючи
• уникати напруженої діяльності
• прикладання тепла або льоду до ураженої ділянки
• прийом знеболюючого препарату, як ацетамінофен (тиленол) або нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), такий як ібупрофен (Advil, Motrin IB) або напроксен (Aleve)
• робити вправи на розтяжку та обертання

Якщо біль триває, незважаючи на прийом знеболюючого, лікар може спробувати:

• ін’єкція кортикостероїдів, яка допомагає зменшити набряк
• блокування міжреберного нерва (ін’єкція анестетика в міжребер’я) для полегшення болю
• фізіотерапія

Якщо стан зберігається або викликає сильний біль, може бути рекомендована операція. Процедура, відома як висічення реберного хряща, була показана в клінічних дослідженнях як ефективне лікування синдрому ковзання ребер.

Який прогноз для когось із синдромом ковзання ребра?

Синдром ковзання ребра не призводить до довгострокових пошкоджень та не впливає на внутрішні органи. Стан іноді проходить самостійно без лікування.

У більш важких випадках окремий міжреберний нервовий блок може забезпечити постійне полегшення стану для деяких, але хірургічне втручання може знадобитися, якщо біль виснажує або не зникає. Тематичні дослідження показали позитивні результати після операції, але опубліковано лише кілька випадків.