Вагітність і куріння

Зміст

• Чому куріння шкідливе під час вагітності?
• Чому кидати зараз?
• Як я можу кинути?
• Як важко мені буде кинути?
• Додаткові засоби для відмови від куріння, доступні вашому доглядальнику
• Чи безпечно заміщення нікотину під час вагітності?
• Чи безпечний бупропіон під час вагітності?
• Хто найімовірніше відновлює куріння?
• Чому жінки відновлюють куріння після пологів?
• Причини не відновлювати куріння після народження дитини

Огляд

Відмова від куріння - один із найбільш досяжних заходів забезпечення здорової вагітності. Тим не менше, за даними (CDC), близько 13 відсотків жінок курять протягом останніх трьох місяців вагітності. Куріння в будь-який момент вагітності може мати наслідки для вашої дитини протягом усього життя.

Важливо кинути палити, якщо ви не кинули до того, як завагітніти. Завдяки рішучості та підтримці ви можете досягти успіху.

Чому куріння шкідливе під час вагітності?

Куріння збільшує ризик:

• доставка з низькою вагою при народженні
• передчасні пологи (до 37 тижнів)
• викидень
• внутрішньоутробна смерть плода (мертвонародження)
• розщеплення піднебіння та інші вроджені вади
• проблеми з диханням

Куріння під час вагітності також пов'язане з серйозними станами, які можуть вплинути на вашу дитину в дитинстві та дитинстві. До них можна віднести:

• синдром раптової дитячої смерті (SIDS)
• порушення навчання
• поведінкові проблеми
• напади астми
• часті інфекції

Існує кілька доказів того, що звички куріння пов’язані між поколіннями. Деякі дослідження показали підвищений рівень куріння у дочок жінок, які палили під час вагітності. Це вказує на те, що певний біологічний фактор може бути визначений ще внутрішньоутробно, коли мати курить під час вагітності. Іншими словами, куріння під час вагітності піддає вашій дитині ризик стати курцем, коли вона подорослішає.

Чому кидати зараз?

Курець, який завагітніє, може думати, що шкода вже нанесена і що дитині не буде корисно кинути палити під час другого або третього місяця вагітності. Це неправда. За даними Smokefree Women, відмова від куріння на будь-якому терміні вагітності зменшує ризик легеневих дефектів і низьку народжуваність. Крім того, пацієнти, швидше за все, будуть більш рішучими кинути вагітність на ранніх термінах вагітності і можуть легше призначити дату припинення.

Всім вагітним, які палять, рекомендується кинути палити, навіть коли вони перебувають на сьомому чи восьмому місяці вагітності.

Як я можу кинути?

Перш ніж намагатися кинути палити, витратьте час на аналіз, коли і чому ви палите. Вам важливо зрозуміти свої звички куріння, щоб ви могли планувати події та ситуації, які будуть для вас спокусливими або стресовими. Ви курите, коли напружені або переживаєте? Ви курите, коли вам потрібно зарядитися енергією? Ви курите, коли інші навколо вас палять? Ви курите, коли п'єте?

Коли ви зрозумієте свої звички куріння, ви можете почати розробляти інші види діяльності. Наприклад, якщо ви курите з колегами на робочих перервах, замість цього подумайте про прогулянки з іншими друзями по роботі. Якщо ви курите, коли ви п'єте каву, подумайте про перехід на інший напій, щоб розірвати зв'язок.

Сплануйте час, коли вас спокушатимуть. Знайдіть когось, хто буде вашою підтримкою в ті важкі часи, коли ви хочете викурити. Дайте собі позитивне підкріплення для відмови. Коли у вас є план, призначте дату припинення і повідомте про це своєму лікарю.

Вилучіть весь тютюн та супутні товари з дому, з роботи та з машини до дати виходу. Це важливий крок до того, щоб стати некурящими.

Проконсультуйтеся з лікарем щодо допомоги у визначенні дати відмови від куріння, стратегій відмови від сигарет та джерел позитивного підкріплення, коли ви проходите цей важливий процес. Деяким людям потрібна більша допомога, ніж іншим, залежно від того, наскільки ця звичка укорінена і наскільки вони залежні від нікотину.

Як важко мені буде кинути?

Рівень складності відмови від куріння залежить від ряду факторів і різниться у жінок. Чим менше ви курите і чим більше ви намагалися кинути палити, тим легше буде. Наявність партнера, що не палить, займається спортом і має дуже тверді переконання щодо ризику куріння під час вагітності, також полегшить відмову від куріння.

Чим більше ви курите, тим важче буде кинути. Жінкам, які курять більше пачки на день, і жінкам, які споживають кофеїн, може бути важче кинути палити. Жінкам, які перебувають у депресії або мають багато життєвих труднощів, також може бути важче кинути палити. Ті, хто ізольований від соціальної підтримки, відчувають більші труднощі з відмовою. Цікаво, що жодна асоціація з вживанням алкоголю не передбачає продовження куріння або утримання.

Додаткові засоби для відмови від куріння, доступні вашому доглядальнику

Якщо ви намагаєтесь кинути палити, ваш лікар може надати спостереження як доповнення. Це можна зробити за допомогою тестів, які вимірюють метаболіти оксиду вуглецю чи нікотину, термін дії яких минув.

Чи безпечно заміщення нікотину під час вагітності?

Люди, які хочуть кинути палити, зазвичай використовують засоби для відмови від куріння, такі як нікотинові замінники. Приклади включають нікотиновий пластир, камедь або інгалятор. Однак ці допоміжні засоби не слід застосовувати під час вагітності, якщо тільки користь від них явно не перевищує ризик. Кількість нікотину, що доставляється гумкою або пластиром, зазвичай значно менша, ніж кількість, яку ви отримували б при тривалому курінні. Однак нікотин зменшує приплив крові до матки і потенційно шкідливий для плоду та плаценти, що розвиваються, незалежно від способу розродження.Такі занепокоєння викладені в Американському конгресі акушерів-гінекологів (ACOG), який також стверджує, що немає клінічних доказів того, що ці продукти дійсно допомагають вагітним жінкам назавжди кинути палити.

Нікотинова камедь була позначена категорією вагітності категорією Управління з контролю за продуктами та ліками. Це означає, що не можна виключати ризик для плода. Нікотиновий пластир отримав маркування категорії вагітності D, що означає позитивні докази ризику.

Чи безпечний бупропіон під час вагітності?

Бупропіон (Zyban) був корисним для курців, які відчувають труднощі з пригніченим настроєм, коли кидають палити. Ймовірно, він діє як антидепресант, допомагаючи при симптомах абстиненції пригніченого настрою, порушення сну, тривоги та підвищеного апетиту. Бупропіон, ймовірно, настільки ж ефективний, як нікотиновий замінник, допомагаючи пацієнтам кинути палити. Підвищення рівня успіху спостерігається, коли пацієнти також отримують поведінкову терапію або керівництво.

На жаль, відсутні дані про безпеку застосування бупропіону під час вагітності. Цей препарат продається як Wellbutrin для лікування депресії і може застосовуватися під час вагітності за цією ознакою. Бупропіон позначений як категорія В для лікування депресії під час вагітності. Проте існує високий ризик передачі препарату в грудне молоко.

Хто найімовірніше відновлює куріння?

На жаль, жінки, які кинули палити під час вагітності, часто рецидивують під час вагітності або в післяпологовий період. Фактори ризику рецидиву під час вагітності включають наступне:

• зменшення, але фактично не відмова від тютюну
• оголосивши, що кинув роботу перед тим, як пройти тиждень без тютюну
• мало впевнені у своїй здатності залишатися без тютюну
• завзятий курець

Крім того, якщо вас не турбує нудота і ви вже родили, ви, швидше за все, знову почнете палити.

Чи палить родина жінки, друзі та колеги, здається, одним з головних провісників довгострокового успіху у відмові від куріння. Жінки, які кинули палити під час вагітності, потребують постійної підтримки, щоб залишатися некурящими протягом усієї вагітності. Важливо, щоб відмова від куріння сприймався як процес, а не як разова подія. Якщо ваш партнер курить, у вас набагато більше шансів на рецидив. Постійне спілкування з людьми, які палять, може означати легку доступність сигарет і збільшення шансів на рецидив.

Чому жінки відновлюють куріння після пологів?

За підрахунками, більше 50 відсотків жінок, які кинули палити під час вагітності, знову почнуть палити протягом шести місяців після пологів. Багато жінок розглядають післяпологовий період як час для занять, якими займалися до того, як завагітніти - для багатьох це означає повернення до паління. Деякі жінки, здається, особливо стурбовані втратою ваги та управлінням стресом, і це також сприяє рецидиву.

На жаль, матеріали для самодопомоги, індивідуальні консультації та поради лікарів не показали покращення показників рецидивів після пологів. Важливо мати у своєму житті тренера або когось, хто допоможе мотивувати вас залишатися без тютюну.

Причини не відновлювати куріння після народження дитини

Є вагомі докази залишатись некурящим після доставки. Дослідження показують, що якщо ви викурюєте більше 10 сигарет на день, кількість виробленого молока зменшується, а склад молока змінюється. Крім того, жінки, які палять, частіше вважають, що їх запас молока недостатньо хороший і може бути менш мотивований годувати грудьми. Крім того, немовлята, яких годували грудьми матері, які палять, як правило, більш колючі та плачуть більше, що може спонукати до раннього відлучення.

Крім того, у немовлят та маленьких дітей частіші інфекції вух та верхніх дихальних шляхів, коли вдома є курець. Існують також дані, які свідчать про те, що астма частіше розвивається у дітей, батьки яких курять.