Видалення селезінки

Зміст

• Що таке видалення селезінки?
• Причини видалення селезінки
• Розлади крові
• Збільшена селезінка
• Розрита селезінка
• Рак
• Інфекція
• Види операцій з видалення селезінки
• Відкрита спленектомія
• Лапароскопічна спленектомія
• Переваги видалення селезінки
• Ризики видалення селезінки
• Як підготуватися до видалення селезінки
• Типові результати видалення селезінки
• Довгостроковий прогноз видалення селезінки

Що таке видалення селезінки?

Ваша селезінка - це невеликий орган, розташований на лівій стороні живота під грудною кліткою. Цей орган є частиною вашої імунної системи і допомагає боротися з інфекціями, а також фільтрує пошкоджені та старі клітини з вашої крові. Якщо вам потрібно видалити селезінку, вам піддадуть хірургічну процедуру, яка називається спленэктомія.

Причини видалення селезінки

Є кілька причин, з яких ваш лікар може порекомендувати видалення селезінки. До них належать:

• селезінка, яка пошкоджена від травм
• збільшена селезінка або розрив селезінки, що може статися від травми
• певні рідкісні порушення крові
• рак або великі кісти селезінки
• інфекція

Розлади крові

Селезінку, можливо, потрібно буде видалити, якщо у вас важке порушення крові, яке не відповідає на інші методи лікування. Розлади крові цього типу включають:

• Серповидноклітинна анемія
• гемолітична анемія
• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)
• поліцитемія

Збільшена селезінка

Вірусна інфекція, така як мононуклеоз або бактеріальна інфекція, наприклад, сифіліс, може призвести до збільшення вашої селезінки.

Збільшена селезінка захоплює надмірну кількість клітин крові та тромбоцитів. Врешті-решт це захоплює і знищує і здорові еритроцити. Це називається гіперспленізм, і це призводить до значного зниження здорових кров'яних тілець і тромбоцитів у крові. Ваша селезінка забивається, що потім починає перешкоджати її функціонуванню. Збільшена селезінка може викликати анемію, інфекцію та надмірну кровотечу. Врешті-решт він може розірватися, що загрожує життю.

Розрита селезінка

Якщо ваша селезінка розірвалася, вам може знадобитися спленектомія негайно через небезпечну для життя внутрішню кровотечу. Розрив може бути спричинений фізичною травмою, наприклад ударом автомобіля або збільшенням селезінки.

Рак

Деякі види раку, такі як лімфоцитарний лейкоз, неходжкінська лімфома та хвороба Ходжкіна, вражають селезінку. Це може призвести до збільшення селезінки, що може призвести до розриву. Селезінку також може знадобитися видалити через наявність кісти або пухлини.

Інфекція

Важка інфекція у вашій селезінці може не відповідати антибіотиками чи іншими методами лікування. Цей тип інфекції може призвести до більш серйозного абсцесу або запалення і накопичення гною. Для усунення інфекції може знадобитися видалення селезінки.

Види операцій з видалення селезінки

Спленэктомія може бути виконана як традиційна відкрита хірургія або як лапароскопічна або малоінвазивна процедура. Ви будете піддані седації за будь-яку процедуру.

Відкрита спленектомія

Традиційна відкрита операція передбачає зрізати центр живота. Потім хірург відсуває інші тканини, щоб видалити селезінку. Розріз потім закривають швами. Відкрита операція вважається за краще, якщо у вас є рубцеві тканини від інших операцій або якщо селезінка розірвалася.

Лапароскопічна спленектомія

Цей тип операції є малоінвазивним і має швидший і менш болісний час відновлення, ніж відкрита операція. При лапароскопічній спленектомії ваш хірург робить лише кілька невеликих порізів у животі. Потім вони використовують маленьку камеру для проектування відео вашої селезінки на монітор. Потім ваш хірург може видалити селезінку невеликими інструментами. Потім вони будуть зшивати невеликі надрізи. Ваш хірург може вирішити, що відкрита операція необхідна після перегляду селезінки на камері.

Переваги видалення селезінки

Видалення селезінки є головною операцією і залишає вас з пошкодженою імунною системою. З цієї причини він виконується лише тоді, коли це справді необхідно. Переваги спленектомії полягають у тому, що вона може вирішити декілька проблем зі здоров’ям, таких як захворювання крові, рак та інфекція, які не можна було б лікувати іншим способом. Видалення розірваної селезінки може врятувати ваше життя.

Ризики видалення селезінки

Ризики проведення будь-якої серйозної операції включають наступне:

• втрата крові під час операції
• алергічні реакції або утруднення дихання від наркозу
• утворення тромбів
• інфекція
• інсульт або інфаркт

Існують також ризики, пов’язані з видаленням селезінки зокрема. До них належать:

• утворення тромбу у вені, який переміщує кров до вашої печінки
• грижа на місці розрізу
• внутрішня інфекція
• зруйновані легені
• пошкодження органів біля селезінки, включаючи шлунок, товсту кишку та підшлункову залозу
• колекція гною під вашою діафрагмою

Відкрита і лапароскопічна спленектомія мають ризики.

Як підготуватися до видалення селезінки

Ваш хірург і лікар допоможуть вам підготуватися до процедури. Вам потрібно буде повідомити їх про всі ліки, які ви приймаєте, і якщо ви можете бути вагітними. Ваш лікар, ймовірно, дасть вам вакцини проти певних вірусів та бактерій, оскільки видалення селезінки послаблює вашу імунну систему. Можливо, вам також знадобиться зробити переливання крові, щоб забезпечити достатню кількість тромбоцитів та еритроцитів, щоб перенести операцію та супутню втрату крові.

Ваш лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків за кілька днів до операції. Також вам потрібно буде поступити і припинити пити будь-яку рідину за кілька годин до процедури.

Типові результати видалення селезінки

Прогноз на спленектомію сильно різниться залежно від типу та тяжкості захворювання або травми, яка призвела до операції. Повне одужання після спленектомії зазвичай займає від чотирьох до шести тижнів. Вам може знадобитися залишитися в лікарні лише кілька днів після операції. Ваш хірург або лікар підкаже, коли ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності.

Довгостроковий прогноз видалення селезінки

Довгостроковий прогноз дуже хороший, якщо ви інакше здорові. Якщо у вас вилучили селезінку, ви завжди будете більш чутливі до певних інфекцій, і вам може знадобитися щеплення та профілактичні антибіотики на все життя.

Підвищення стійкості до антибіотиків робить профілактичні антибіотики суперечливими. Однак певним людям слід серйозно ставитися до цих профілактичних заходів. Сюди входять діти, молодші 5 років. Якщо у вас була спленектомія менше року тому або у вас основний імунодефіцит, вам слід також розглянути питання про профілактичні антибіотики.

Ваш лікар складе план, який допоможе вам залишатися здоровим після видалення селезінки.