Статини: плюси і мінуси

Зміст

• Огляд
• Що таке статини?
• Переваги статинів
• Побічні ефекти статинів
• Плюси статинів
• Плюси
• Мінуси статинів
• Мінуси
• Чи підходять статини вам?
• Альтернативні способи зниження рівня холестерину
• Зміни в харчуванні
• Кинути палити
• Вправа
• Інші ліки
• Інгібітор поглинання холестерину
• Інгібітори PCSK9
• Жовчнокислий секвестрант
• Комбінований інгібітор поглинання холестерину та статину

Огляд

Холестерин - жироподібна воскоподібна речовина, яка міститься у всіх клітинах - необхідна для функціонування організму.

Але якщо у вас занадто багато холестерину у вашій системі, ви можете піддаватися більшому ризику розвитку серцевих захворювань та інших судинних захворювань. Це може спричинити накопичення нальоту в стінках артерій, що впливає на приплив крові і може підвищити ризик серцевого нападу.

Ліки під назвою статини можуть допомогти регулювати рівень холестерину, а також можуть вирішити інші проблеми зі здоров’ям, хоча вони не без ризику.

Що таке статини?

Статини - це клас препаратів, що відпускаються за рецептом, які допомагають знизити рівень холестерину. Вони блокують фермент, який організм використовує для отримання холестерину в печінці.

Печінка разом з іншими клітинами в організмі складає близько 75 відсотків холестерину в крові. Блокуючи цей фермент, кількість холестерину, який виробляє ваша печінка, значно зменшується.

Існують різні типи статинів. Всі вони працюють аналогічно і пропонують однаковий рівень ефективності, але один може працювати для вас краще, ніж інший. Ваш лікар призначить статин на основі рівня холестерину та інших факторів ризику серцево-судинних захворювань.

Можливо, вам доведеться спробувати дві-три різні статини, перш ніж знайти найефективніший для вас.

Переваги статинів

Більшість статинів успішно допомагають знижувати ліпопротеїди низької щільності, також відомі як ЛПНЩ або «поганий» холестерин. Зниження рівня холестерину за допомогою статинів сприяє зниженню ризику інсульту, інфаркту та інших захворювань, пов’язаних із судинами.

"Вони працюють краще, ніж будь-яке інше лікування холестерину", - каже Річард Н. Фогорос, доктор медицини, кардіолог і колишній професор медицини.

Статини пропонують інші переваги, крім зниження холестерину. Наприклад, вони допомагають стабілізувати вистилання судин, що приносить користь усьому організму. Це також робить наліт рідше розривом серця, знижуючи ризик серцевого нападу.

Статини також допомагають розслабити судини, що призводить до зниження артеріального тиску.

Побічні ефекти статинів

Найпоширенішими побічними ефектами статинів є нудота, блювота, болі і болі в м’язах і суглобах. Також у вас можуть бути запори, гази або діарея.

У міру адаптації організму до ліків побічні ефекти часто проходять.

Деякі більш серйозні побічні ефекти включають:

• діабет другого типу або підвищений рівень цукру в крові
• плутанина і втрата пам’яті
• ураження печінки
• пошкодження м’язів
• ураження нирок

Не кожен, хто приймає статин, має побічні ефекти.За даними клініки Майо, у вас більше шансів на виникнення побічних ефектів, якщо ви:

• жінки
• мають 65 років
• мають діабет 1 або 2 типу
• прийміть кілька ліків, щоб знизити рівень холестерину
• мають менший каркас кузова
• мають захворювання печінки або нирок
• вживайте занадто багато алкоголю

Якщо у вас спостерігаються побічні ефекти, ваш лікар може захотіти спробувати інший статин або змінити дозу або спробувати інший препарат.

Плюси статинів

Плюси

• знижує ризик звуження артерій
• допомагає боротися із запаленням, що може зменшити пошкодження артерії

Статини допомагають запобігти утворенню холестерину в печінці. Вони також можуть допомогти знизити тригліцериди та підвищити рівень ЛПВЩ.

Мінуси статинів

Мінуси

• запаморочення
• ризик ураження печінки та ниркової недостатності при змішуванні з грейпфрутом

Більшість людей здатні приймати статини, не відчуваючи побічних ефектів, а найпоширеніші побічні ефекти статинів - легкі. Один - біль у м’язах, але це часто проходить, коли організм адаптується до препарату. Ще один поширений побічний ефект - це запаморочення, перебуваючи на статинах.

Існує також можливість негативних реакцій при змішуванні статинів з грейпфрутом.

Змішування двох пригнічує важливий фермент, який нормально допомагає організму переробляти ліки. Він врівноважує, яка частина його надходить у кров. Сполуки перешкоджають дії ферменту і створюють більшу кількість препарату в крові.

Це означає, що грейпфрут може спричинити посилення побічних ефектів препарату, що може поставити вас під загрозу порушення роботи м’язів, ураження печінки та ниркової недостатності. Більш легкі випадки можуть викликати хворобливі суглоби та м’язи.

Чи підходять статини вам?

У листопаді 2018 року Американська асоціація серця та Американський кардіологічний коледж оприлюднили нові вказівки, які визначили групи, які отримають найбільшу користь від статинів.

Ці групи мають високий ризик інсульту або інфаркту:

• люди, які мають серцево-судинні захворювання
• люди з підвищеним рівнем ЛПНЩ
• людям з діабетом 2 типу, які мають вік від 40 до 75 років
• люди, які мають 10-річний ризик серцевого нападу

Прийом статинів часто (але не завжди) зобов’язання протягом усього життя. Навіть якщо рівень холестерину знизиться, можливо, вам потрібно буде приймати ліки. В іншому випадку ваші рівні, швидше за все, підуть назад, коли ви знімете ліки.

Однак якщо ви істотно зміните спосіб життя, можливо, ви зможете відмовитися від прийому ліків. Це може включати втрату значної ваги або кардинально змінити свій раціон.

Незважаючи на те, ніколи не припиняйте приймати лікарські засоби, не попередньо розмовляючи з лікарем.

Альтернативні способи зниження рівня холестерину

Є й інші способи, які допоможуть знизити рівень холестерину. Багато з них пов'язані із змінами способу життя.

Зміни в харчуванні

Виявлено, що деякі продукти допомагають знизити рівень холестерину та ризик захворювань судин:

• розчинна клітковина, що міститься в вівсянці, чорносливі, яблуках, грушах, квасолі та ячмені
• жирна риба, як оселедець, лосось та палтус
• горіхи, як волоські горіхи та мигдаль
• оливки, оливкова олія і ріпакова олія
• продукти, збагачені рослинними речовинами, що називаються стеролами, наприклад, йогуртні напої, маргарини або апельсиновий сік
• цільнозернові, високоволокнисті, необроблені зерна

Кинути палити

Якщо ви палите, зупинка може допомогти покращити рівень холестерину, знизити артеріальний тиск та знизити ризик серцевого нападу. Переваги відмови від куріння починаються протягом декількох годин, додає доктор Фогорос.

Вправа

Втрата зайвої ваги - навіть від 5 до 10 кілограмів - і регулярне заняття фізичними навантаженнями можуть допомогти покращити кількість холестерину.

Гуляйте, катайтеся на велосипеді, плавайте або робіть що-небудь, щоб накачати серце. Порадьтеся з лікарем, перш ніж починати новий режим фітнесу.

Інші ліки

Якщо у вас виникли серйозні побічні ефекти або ви не є кандидатом для статинів, ваш лікар може призначити інший тип ліків для лікування рівня холестерину.

Інгібітор поглинання холестерину

Тонка кишка поглинає холестерин у вашому раціоні і вивільняє його в кров. Інгібітор поглинання холестерину допомагає обмежити таке всмоктування холестерину, який ви споживаєте.

Езетиміб - один з типів інгібітора поглинання холестерину.

Інгібітори PCSK9

Ген, який називається субпротизин-кетін субпролізин / кексин типу 9 (PCSK9), визначає кількість рецепторів ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) в організмі. Ці рецептори потім регулюють, скільки холестерину ЛПНЩ надходить у кров.

Препарати PCSK9 діють шляхом придушення ферменту PCSK9, експресованого геном.

Жовчнокислий секвестрант

Печінка виробляє жовчні кислоти, необхідні для травлення, використовуючи холестерин. Секвестранти зв'язуються з жовчними кислотами, змушуючи печінку використовувати зайвий холестерин для отримання більшої кількості жовчних кислот. Це знижує рівень холестерину в крові.

Комбінований інгібітор поглинання холестерину та статину

Цей комбінований препарат знижує всмоктування холестерину в тонкій кишці та вироблення холестерину в печінці.