Стероїди для ХОЗЛ

Зміст

• Пероральні стероїди
• Переваги
• Побічні ефекти
• Запобіжні заходи
• Інгаляційні стероїди
• Переваги
• Побічні ефекти
• Запобіжні заходи
• Комбіновані інгалятори
• Переваги
• Побічні ефекти
• Запобіжні заходи
• Ризики та попередження
• Інші ліки від ХОЗЛ
• Ваш план лікування ХОЗЛ
• Легенева реабілітація
• Кинути палити
• Здоровий спосіб життя
• Суть

Огляд

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це термін, що використовується для опису декількох серйозних захворювань легенів. Сюди входять емфізема, хронічний бронхіт та незворотна астма.

Основними симптомами ХОЗЛ є:

• задишка, особливо коли ви активні
• хрипи
• кашель
• скупчення слизу в дихальних шляхах

Хоча лікування ХОЗЛ не існує, існує кілька типів ліків, які часто можуть зменшити вираженість симптомів.

Стероїди є одними з ліків, які зазвичай призначають людям із ХОЗЛ. Вони допомагають зменшити запалення в легенях, викликане спалахами.

Стероїди бувають в оральній та інгаляційній формах. Існують також комбіновані препарати, що включають стероїд та інші ліки. Кожен тип стероїдів працює трохи інакше, контролюючи або запобігаючи спалаху симптомів.

Пероральні стероїди

Зазвичай ви використовуєте стероїди у формі таблеток або рідини для помірного або серйозного загострення, також відомого як гостре загострення.

Ці швидкодіючі пероральні препарати зазвичай призначають для короткочасного використання, часто від п’яти до семи днів. Ваша доза буде залежати від тяжкості ваших симптомів, сили конкретного ліки та інших факторів.

Наприклад, доза преднізону для дорослих може становити від 5 до 60 міліграм (мг) на день.

Ліки, що відпускаються за рецептом, та інші рішення щодо лікування завжди повинні прийматися в індивідуальному порядку.

Серед найбільш часто призначаються оральних стероїдів для ХОЗЛ:

• преднізон (Prednisone Intensol, Rayos)
• гідрокортизон (Кортеф)
• преднізолон (прелон)
• метилпреднізолон (Medrol)
• дексаметазон (Дексаметазон Інтенсол)

Преднізон і преднізолон вважаються поза лікарськими засобами для лікування ХОЗЛ.

Застосування наркотиків поза маркою означає, що лікарський засіб, затверджений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка не була затверджена. Однак лікар все ще може використовувати препарат для цієї мети. Це пояснюється тим, що FDA регулює тестування та затвердження ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Отже, ваш лікар може призначити препарат, проте, на їх думку, це найкраще для вашої допомоги. Дізнайтеся більше про використання наркотиків, що не належать до маркування.

Переваги

Дослідження показують, що оральні стероїди часто допомагають легше дихати дуже швидко.

Вони також зазвичай призначаються для короткочасного використання. Це зменшує ймовірність виникнення ускладнень, пов’язаних з тривалим вживанням ліків.

Побічні ефекти

Побічні ефекти від короткочасного вживання стероїдів, як правило, незначні, якщо вони взагалі виникають. Вони включають:

• затримка води
• набряки, як правило, у ваших руках і ногах
• підвищення артеріального тиску
• перепади настрою

Тривале використання цих ліків може підвищити ризик:

• діабет
• катаракта
• остеопороз або втрата щільності кісткової тканини
• інфекція

Запобіжні заходи

Пероральні стероїди можуть знизити вашу імунну систему. Особливо уважно мийте руки та зменшуйте вплив людей, які можуть мати інфекцію, яка легко передається.

Ліки також можуть сприяти розвитку остеопорозу, тому лікар може порадити збільшити споживання вітаміну D та кальцію або почати приймати препарати для боротьби з втратою кісткової маси.

Пероральні стероїди слід приймати під час їжі.

Інгаляційні стероїди

Ви можете використовувати інгалятор для доставки стероїдів безпосередньо в легені. На відміну від оральних стероїдів, інгаляційні стероїди, як правило, найкраще підходять для людей, чиї симптоми стабільні.

Ви також можете використовувати небулайзер. Це машина, яка перетворює ліки в дрібний аерозольний туман. Потім він прокачує туман через гнучку трубку і перетворює на маску, яку ви носите через ніс і рот.

Інгаляційні стероїди, як правило, використовуються як підтримуючі ліки, щоб тримати симптоми під контролем на тривалий термін. Дози вимірюються в мікрограмах (мкг). Типові дози становлять від 40 мкг на затяжку від інгалятора до 250 мкг на затяжку.

Деякі інгаляційні стероїди є більш концентрованими та потужними, так що вони можуть допомогти контролювати більш розвинені симптоми ХОЗЛ. Легкі форми ХОЗЛ можуть контролюватися слабшими дозами.

Приклади інгаляційних стероїдів для ХОЗЛ включають:

• беклометазон дипропіонат (Qvar Redihaler)
• будесонід (Pulmicort Flexhaler)
• циклезонід (Альвеско)
• флунізолід (аероспан)
• флутиказон пропіонат (Flovent)
• мометазон (Асманекс)

Ці інгаляційні стероїди не схвалені FDA для лікування ХОЗЛ, але можуть використовуватися як частина деяких планів лікування. Комбіновані продукти, описані нижче, використовуються частіше.

Переваги

Якщо ваші симптоми поступово погіршуються, інгаляційні стероїди можуть допомогти їм не прогресувати занадто швидко. Дослідження показують, що вони також можуть зменшити кількість гострих загострень, які ви переживаєте.

Якщо астма є частиною вашої ХОЗЛ, інгалятор може бути особливо корисним.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти інгаляційних стероїдів включають біль у горлі та кашель, а також інфекції у роті.

Також існує підвищений ризик пневмонії при тривалому застосуванні інгаляційних стероїдів.

Запобіжні заходи

Інгаляційні стероїди не призначені для швидкого позбавлення від спалаху ХОЗЛ. У цих випадках інгаляційний препарат, який називається бронходилататор, може допомогти полегшити кашель і допомогти вам перевести дух.

Щоб зменшити ризик зараження ротової порожнини, після використання інгалятора прополощіть рот і полощіть горло водою.

Комбіновані інгалятори

Стероїди також можна поєднувати з бронходилататорами. Це ліки, які допомагають розслабити м’язи, що оточують дихальні шляхи. Різні ліки, що використовуються в комбінованому інгаляторі, можуть бути спрямовані на великі або малі дихальні шляхи.

Деякі загальні комбіновані інгалятори включають:

• альбутерол та іпратропію бромід (Комбівент Респімат)
• флютиказон-сальметерол інгаляційний порошок (Advair Diskus)
• порошок для інгаляції будесонід-формотерол (Симбікорт)
• флутиказон-умеклідіній-вілантерол (Trelegy Ellipta)
• флутиказон-вілантерол (Breo Ellipta)
• інгаляційний порошок мометазону-формотеролу (Dulera), який не використовується для цього використання

Переваги

Комбіновані інгалятори швидко діють, щоб зупинити хрипи та кашель, а також допомогти відкрити дихальні шляхи для полегшення дихання. Деякі комбіновані інгалятори розроблені для забезпечення цих переваг протягом тривалого часу після використання.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти комбінованих інгаляторів включають:

• кашель і хрипи
• серцебиття серця
• нервозність
• нудота
• головний біль
• запаморочення
• інфекція в горлі або роті

Зателефонуйте в кабінет лікаря, якщо у вас виникли ці або будь-які інші побічні ефекти після введення комбінованого інгалятора (або будь-яких ліків). Якщо у вас проблеми з диханням або біль у грудях, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до екстреної медичної допомоги.

Запобіжні заходи

Найкращі результати досягаються, якщо ви приймаєте комбіновані ліки щодня, навіть якщо ваші симптоми під контролем. Раптова зупинка може призвести до погіршення симптомів.

Як і у випадку зі звичайним стероїдним інгалятором, використання комбінованого інгалятора слід виконувати за допомогою полоскання рота, щоб запобігти інфекціям у роті.

Ризики та попередження

Стероїди в будь-якій формі становлять ризик, якщо їх використовувати протягом тривалого періоду часу.

Стероїди також можуть взаємодіяти з іншими ліками. Змішування преднізолу з знеболюючими, такими як аспірин (Байєр) або ібупрофен (Адвіл, Мідол), може підвищити ризик розвитку виразок та шлункової кровотечі.

Тривале спільне вживання НПЗЗ та стероїдів також може спричинити порушення електролітного балансу, що створює ризик серцевих та ниркових проблем.

Вам потрібно повідомити свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, щоб він міг повідомити вас про можливі взаємодії. Сюди входять ліки, які ви можете приймати зрідка від головного болю.

Інші ліки від ХОЗЛ

На додаток до стероїдів та бронходилататорів, інші ліки можуть бути корисними для зменшення спалаху та контролю симптомів.

Серед них є інгібітори фосфодіестерази-4. Вони допомагають зменшити запалення і розслабити дихальні шляхи. Вони особливо корисні для людей з бронхітом.

Вам також можуть призначити антибіотики, якщо у вас бактеріальна інфекція, яка погіршує ваші симптоми ХОЗЛ. Антибіотики також можуть допомогти контролювати гострі загострення, але вони не призначені для тривалого контролю симптомів.

Ваш план лікування ХОЗЛ

Стероїди та інші ліки - це лише частини загального підходу до лікування ХОЗЛ. Можливо, вам також знадобиться киснева терапія.

За допомогою портативних та легких кисневих баків ви можете вдихнути кисень, щоб переконатися, що ваше тіло отримує достатню кількість. Деякі люди покладаються на кисневу терапію, коли сплять. Інші використовують його, коли активні протягом дня.

Легенева реабілітація

Якщо ви нещодавно отримали діагноз ХОЗЛ, можливо, вам знадобиться реабілітація легень. Це освітня програма, яка допоможе вам дізнатись про фізичні вправи, харчування та інші зміни способу життя, які ви можете зробити для покращення здоров’я легенів.

Кинути палити

Одним з найважливіших кроків, які ви можете зробити, якщо ви палите, є кинути палити. Куріння є основною причиною ХОЗЛ, тому відмова від цієї звички є життєво важливим для зменшення симптомів та уповільнення прогресу цього небезпечного для життя стану.

Поговоріть зі своїм лікарем про продукти та методи лікування, які можуть допомогти вам кинути палити.

Здоровий спосіб життя

Втрата ваги та фізичні вправи також рекомендуються для мінімізації симптомів.

Підтримання здорового та активного способу життя не вилікує ХОЗЛ, але допоможе поліпшити здоров’я легенів та підвищити рівень енергії.

Суть

ХОЗЛ - це величезна проблема зі здоров’ям. Однак, якщо ви будете виконувати вказівки лікаря та внесете необхідні зміни у своє життя, ви зможете продовжити здоров’я дихальних шляхів та якість свого життя.