Хірургія апное сну

Зміст

• Які різні процедури?
• Радіочастотне об'ємне зменшення тканин
• Увулопалатофарингопластика
• Щелепно-нижньощелепне просування
• Передня нижня остеотомія нижньої щелепи
• Просування геніоглоса
• Глосектомія середньої лінії та основа редукції язика
• Язична тонзилектомія
• Септопластика та зменшення турбінат
• Стимулятор під'язикового нерва
• Підвіска Hyoid
• Які ризики хірургічного втручання при апное сну?
• Поговоріть зі своїм лікарем
• Суть

Що таке апное уві сні?

Апное сну - це тип порушення сну, який може мати серйозні наслідки для здоров’я. Це спричиняє періодичне зупинення дихання під час сну. Це пов’язано з розслабленням м’язів у горлі. Коли ви перестаєте дихати, ваше тіло зазвичай прокидається, що призводить до втрати якісного сну.

З часом апное уві сні може збільшити ризик розвитку високого кров’яного тиску, проблем з обміном речовин та інших проблем зі здоров’ям, тому важливо лікувати його. Якщо нехірургічне лікування не допомагає, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання.

Які різні процедури?

Існує безліч хірургічних варіантів лікування апное уві сні, залежно від того, наскільки важким є ваше апное уві сні та загального стану здоров’я.

Радіочастотне об'ємне зменшення тканин

Якщо ви не можете носити дихальний пристрій, наприклад апарат з постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP), ваш лікар може порекомендувати радіочастотне об'ємне зменшення тканин (RFVTR). Ця процедура використовує радіочастотні хвилі для зменшення або видалення тканин у задній частині горла, відкриваючи дихальні шляхи.

Майте на увазі, що ця процедура часто використовується для лікування хропіння, хоча вона також може допомогти при апное сну.

Увулопалатофарингопластика

За даними клініки Клівленда, це одна з найпоширеніших операцій з лікування апное уві сні, але не обов’язково найефективніша. Це передбачає видалення зайвої тканини з верхньої частини горла та задньої частини рота. Як і процедура RFVTR, зазвичай це робиться лише в тому випадку, якщо ви не можете використовувати апарат CPAP або інший пристрій і, як правило, використовуються як лікування хропіння.

Щелепно-нижньощелепне просування

Ця процедура також називається репозицією щелепи. Це передбачає переміщення щелепи вперед, щоб створити більше місця за язиком. Це може відкрити ваші дихальні шляхи. Невеликий за участю 16 учасників виявив, що просування нижньощелепної щелепи зменшило тяжкість апное сну у всіх учасників більш ніж на 50%.

Передня нижня остеотомія нижньої щелепи

Ця процедура розділяє підборідну кістку на дві частини, дозволяючи язику рухатися вперед. Це допомагає відкрити дихальні шляхи, одночасно стабілізуючи щелепу та рот. Ця процедура має менший час відновлення, ніж у багатьох інших, але зазвичай вона менш ефективна. Ваш лікар може також запропонувати зробити цю процедуру разом з іншим видом операції.

Просування геніоглоса

Просування геніоглосуса передбачає незначне підтягування сухожиль в передній частині вашого язика. Це може запобігти відкат вашої мови і заважати вашому диханню. Зазвичай це робиться поряд з однією або кількома іншими процедурами.

Глосектомія середньої лінії та основа редукції язика

Цей тип операції передбачає видалення частини задньої частини язика. Це збільшує ваші дихальні шляхи. За даними Американської академії отоларингології, дослідження показують, що ця процедура має успішність 60 відсотків або вище.

Язична тонзилектомія

Ця процедура видаляє як мигдалини, так і мигдаликову тканину біля задньої частини язика. Ваш лікар може порекомендувати цей варіант, щоб допомогти відкрити нижню частину горла для полегшення дихання.

Септопластика та зменшення турбінат

Носова перегородка - це суміш кісток і хрящів, що розділяє ніздрі. Якщо ваша носова перегородка зігнута, це може вплинути на ваше дихання. Септопластика передбачає випрямлення носової перегородки, що може допомогти виправити носові порожнини та полегшити дихання.

Вигнуті кістки вздовж стінок носового проходу, які називаються турбінатами, іноді можуть заважати диханню. Зменшення турбіната передбачає зменшення розміру цих кісток, щоб допомогти відкрити дихальні шляхи.

Стимулятор під'язикового нерва

Ця процедура передбачає приєднання електрода до головного нерва, який контролює ваш язик, який називається під’язиковим нервом. Електрод підключений до пристрою, подібного до кардіостимулятора. Коли ви припиняєте дихати уві сні, це стимулює м’язи вашого язика, щоб вони не блокували ваші дихальні шляхи.

Це новіший варіант лікування з багатообіцяючими результатами. Однак процедура зазначила, що її результати менш узгоджені у людей з вищим індексом маси тіла.

Підвіска Hyoid

Якщо ваше апное уві сні викликане закупоркою біля дна вашої мови, ваш лікар може запропонувати процедуру, яка називається під'язиковою суспензією. Це передбачає переміщення під’язикової кістки та прилеглих м’язів на шиї ближче до передньої частини шиї, щоб відкрити дихальні шляхи.

Порівняно з іншими поширеними операціями з апное сну, цей варіант є більш складним і часто менш ефективним. Наприклад, залучення 29 учасників виявило, що рівень його успішності становить лише 17 відсотків.

Які ризики хірургічного втручання при апное сну?

Хоча всі операції несуть певний ризик, апное уві сні може збільшити ризик певних ускладнень, особливо коли мова йде про анестезію. Багато ліків від анестезії розслаблюють м’язи горла, що може погіршити апное під час сну під час процедури.

Як результат, вам, ймовірно, знадобиться додаткова підтримка, така як ендотрахеальна інтубація, щоб допомогти вам дихати під час процедури. Ваш лікар може запропонувати вам залишатися в лікарні трохи довше, щоб вони могли контролювати ваше дихання, коли ви одужаєте.

Інші можливі ризики хірургічного втручання включають:

• надмірна кровотеча
• інфекція
• тромбоз глибоких вен
• додаткові проблеми з диханням
• затримка сечі
• алергічна реакція на наркоз

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо вас цікавить хірургічне втручання при апное сну, спершу поговоріть зі своїм лікарем про симптоми та інші способи лікування, які ви пробували. За даними клініки Майо, найкраще спробувати інші методи лікування щонайменше три місяці, перш ніж розглядати питання про операцію.

Ці інші варіанти включають:

• апарат CPAP або подібний пристрій
• киснева терапія
• використовуючи додаткові подушки, щоб підпертися під час сну
• спати на боці, а не на спині
• оральний пристрій, такий як ротовий захист, призначений для людей з апное сну
• зміни способу життя, такі як схуднення або відмова від куріння
• лікування будь-яких основних серцевих або нервово-м’язових розладів, які можуть спричинити ваше апное сну

Суть

Існує безліч хірургічних варіантів лікування апное уві сні, залежно від основної причини. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити, яка процедура найкраще підійде для вашого стану.