Все, що вам потрібно знати, якщо ви хочете змінити плани переваг Medicare
Зміст
- Як змінити плани Medicare Advantage?
- Коли я можу змінити плани Medicare Advantage?
- Початковий період зарахування
- Відкрита реєстрація на Medicare Advantage
- Відкритий термін реєстрації
- Спеціальні періоди зарахування
- Хто має право на Medicare Advantage?
- Які плани Medicare Advantage?
- Винос
- У вас є кілька можливостей змінити свій план Medicare Advantage протягом року.
- Ви можете змінити свій план на Medicare Advantage та покриття лікарських засобів за рецептом Medicare протягом періоду відкритої реєстрації на Medicare або періоду відкритої реєстрації на Medicare Advantage.
- Ви також можете змінити свій план Medicare Advantage під час особливого періоду реєстрації, який спричинений серйозними змінами у вашому житті.
Якщо ваші обставини змінилися з моменту першої реєстрації на програмі Medicare Advantage, ви можете шукати інший план, який краще відповідає вашим потребам. Але чи можете ви відмовитися від одного плану та перейти до іншого?
Коротка відповідь - так. Довга відповідь: Ви можете змінити свій план Medicare Advantage, але лише протягом певних періодів реєстрації протягом року. Це не складно, але важливо зробити це в потрібний час. В іншому випадку ви можете втратити покриття або створити прогалини у своєму покритті.
Ось що вам потрібно знати про те, коли і як змінити ваш план Medicare Advantage.
Як змінити плани Medicare Advantage?
Плани Medicare Advantage (частина C) пропонують приватні страхові компанії. Якщо у вас є план Medicare Advantage, ви можете:
- перейти на інший план Medicare Advantage, який пропонує охоплення наркотиками
- перейти на інший план Medicare Advantage, який не пропонує охоплення наркотиками
- перейти на оригінальний Medicare (частини A та B) плюс план D (препарат, що відпускається за рецептом)
- перейти на оригінальний Medicare без додавання плану Частини D.
Зазвичай ви можете внести лише одну зміну у свій план протягом відкритого періоду реєстрації на Medicare Advantage.
Щоб змінити тарифний план, зв’яжіться зі страховим постачальником, який вам подобається, і подайте заявку на покриття. Якщо ви не впевнені, як зв’язатися з постачальником, може бути корисним інструмент пошуку планів Medicare. Вас відключать від попереднього плану, як тільки новий план набере чинності.
Якщо ви переходите з плану Medicare Advantage на оригінальний Medicare, ви можете або зателефонувати своєму колишньому плану, або зареєструватися в Medicare, зателефонувавши 800-MEDICARE.
Коли я можу змінити плани Medicare Advantage?
Ви можете змінювати плани Medicare Advantage протягом встановлених періодів реєстрації кожного року та протягом певного періоду часу після певних життєвих подій. Ось конкретні дати та правила, коли можна змінювати плани Medicare Advantage.
Початковий період зарахування
Ви можете змінити свій план Medicare Advantage у будь-який час протягом першого періоду реєстрації.
Якщо ви претендуєте на Medicare залежно від вашого віку, ваша початкова реєстрація починається за 3 місяці до місяця вашого 65-річчя, включає місяць народження та триває протягом 3 місяців. Загалом початковий період зарахування триває 7 місяців.
Якщо ви претендуєте на Medicare за інвалідністю, ваш початковий період зарахування починається за 3 місяці до 25-го місяця отримання пільг із соціального страхування на випадок втрати працездатності або залізничної пенсії, включає 25-й місяць і триває протягом 3 місяців.
Відкрита реєстрація на Medicare Advantage
Ви можете вносити зміни у свій план у будь-який час протягом відкритого періоду реєстрації Medicare Advantage з 1 січня по 31 березня кожного року. Це також загальний період зарахування на Medicare.
Внесені вами зміни набудуть чинності з першого числа місяця, наступного за місяцем, коли ви внесете зміни.
Відкритий термін реєстрації
Ви можете вносити зміни до свого плану Medicare Advantage у будь-який час протягом щорічного виборчого періоду, відомого як відкрита реєстрація. Це триває з 15 жовтня по 7 грудня кожного року. Внесені вами зміни набудуть чинності з 1 січня наступного року.
Спеціальні періоди зарахування
Деякі життєві події можуть викликати можливість змінити ваш план Medicare Advantage. Якщо ви переїжджаєте в нове місце, варіанти вашого покриття змінюються або ви стикаєтесь з певними іншими життєвими обставинами, Medicare може запропонувати вам спеціальний термін реєстрації.
Ось короткий зміст цих подій та варіантів, які ви матимете:
| Якщо це станеться ... | Я можу… | Мені потрібно так довго вносити зміни ... |
|---|---|---|
| Я виїжджаю із зони обслуговування мого плану | перейти на новий план Medicare Advantage або Part D | 2 місяці* |
| Я переїжджаю, і нові плани доступні там, де я живу | перейти на новий план Medicare Advantage або частина D | 2 місяці* |
| Я переїжджаю назад до Сполучених Штатів | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D | 2 місяці* |
| Я виїжджаю з кваліфікованого сестринського закладу чи закладу тривалого догляду або в нього | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D, змінити плани Medicare Advantage, або скиньте Medicare Advantage і перейдіть на оригінальний Medicare | стільки часу, скільки ви живете в закладі та 2 місяці після виїзду |
| Мене звільнили з тюрми | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D | 2 місяці* |
| Я більше не маю права на Medicaid | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D, змінити плани Medicare Advantage, або скиньте Medicare Advantage і перейдіть на оригінальний Medicare | 3 місяці* |
| Я більше не маю медичного страхування від свого роботодавця чи профспілки | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D | 2 місяці* |
| Я вступаю до плану ПАРЄ | скиньте план Medicare Advantage або частина D | будь-коли |
| Medicare санкціонує мій план | змінити плани Medicare Advantage | визначається від випадку до випадку |
| Medicare закінчує мій план | змінити плани Medicare Advantage | від 2 місяців до закінчення плану до 1 місяця після його закінчення |
| Medicare не поновлює мій план | змінити плани Medicare Advantage | з 8 грудня до останнього дня лютого |
| Я двічі маю право на Medicare та Medicaid | приєднатися, змінити або відмовитись від планів Medicare Advantage | один раз протягом січня – березня, квітня – червня та липня – вересня |
| Я вступаю до державного плану фармацевтичної допомоги (або втрачаю план) | приєднатися до плану Medicare Advantage із частиною D | один раз на календарний рік |
| Я відмовляюся від своєї політики Medigap, коли приєднуюсь до плану Medicare Advantage | скиньте Medicare Advantage і приєднайтеся до оригінальної Medicare | Через 12 місяців після першого приєднання до плану Medicare Advantage |
| У мене є план особливих потреб, але я більше не маю особливих потреб | перейти на план Medicare Advantage або частина D | 3 місяці після закінчення пільгового періоду |
| Я приєднуюсь до неправильного плану через помилку федерального працівника | приєднатися до плану Medicare Advantage або Part D, змінити плани Medicare Advantage або відмовитися від Medicare Advantage і перейти на оригінальний Medicare | 2 місяці* |
| Medicare надає 5-зірковий рейтинг плану в моєму районі | перейти на 5-зірковий план Medicare Advantage | один раз між 8 грудня та 30 листопада |
*Проконсультуйтесь Medicare.gov для отримання детальної інформації про те, коли годинник починає тикати.
Хто має право на Medicare Advantage?
Щоб отримати право на план Medicare Advantage, ви повинні бути зареєстровані в оригіналі Medicare (частина А і частина Б). Вам також потрібно буде жити в районі, який охоплює страховий постачальник, який пропонує плани Medicare Advantage новим бенефіціарам.
Щоб мати право на отримання оригіналу Medicare, ви повинні бути громадянином США або законним постійним мешканцем принаймні 5 років і відповідати одній або декільком із цих категорій:
- віком від 65 років
- мають інвалідність
- мають аміотрофічний бічний склероз (БАС)
- мають термінальну стадію захворювання нирок (ESRD)
Які плани Medicare Advantage?
Плани Medicare Advantage (частина C) - це програми медичного страхування, що продаються приватними страховими компаніями. Вони пропонують таке саме покриття, як оригінальний Medicare (частина A та частина B), плюс додаткові переваги.
Залежно від плану, деякі з цих додаткових переваг можуть включати стоматологічне, слухове, зорове та лікарське покриття. Ви можете порівняти плани за допомогою інструмента пошуку планів Medicare. Це дозволить побачити покриття та тарифи, доступні поблизу вас.
Винос
Ви можете внести зміни до свого плану Medicare Advantage, виконавши:
- або додавання, або зменшення покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом
- перехід на інший план Medicare Advantage
- повернення до оригіналу Medicare, з лікарським планом або без нього
Важливо зазначити, що ви можете змінити свій план лише в певний час протягом року. Ви можете перейти на будь-який час протягом 7-місячного початкового періоду реєстрації. Ви також можете перейти під час відкритого періоду реєстрації кожної осені.
Інший раз ви можете вносити зміни протягом відкритого періоду реєстрації Medicare Advantage на початку кожного року. Крім того, певні життєві зміни дозволяють змінювати свій план під час особливих періодів реєстрації.
Коли ви будете готові перейти, знайте, що ви можете отримати допомогу у пошуку та реєстрації в правильному для вас плані.
Ця стаття була оновлена 17 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.
Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.
Найбільш Читання
Рожеві виділення: що може бути і що робити
