Тести на розсіяний склероз

Зміст

• Аналізи крові
• Магнітно-резонансна томографія
• Призначення
• Підготовка
• Поперекова пункція
• Тест на виклик потенціалу
• Розробляються нові тести
• Який прогноз для РС?

Що таке розсіяний склероз?

Розсіяний склероз (РС) - це хронічний, прогресуючий аутоімунний стан, який вражає центральну нервову систему. РС виникає, коли імунна система атакує мієлін, який захищає нервові волокна спинного та головного мозку. Це відоме як демієлінізація, і воно спричинює труднощі у спілкуванні між нервами та мозку. Врешті-решт це може призвести до пошкодження нервів.

В даний час причина розсіяного склерозу невідома. Вважається, що генетичні та екологічні фактори можуть зіграти свою роль. В даний час не існує ліків від РС, хоча існують методи лікування, які можуть зменшити симптоми.

Розсіяний склероз може бути важко діагностувати; не існує єдиного тесту, який може його діагностувати. Натомість діагноз, як правило, вимагає проведення кількох тестів, щоб виключити інші стани з подібними симптомами. Після того, як ваш лікар проведе фізичний огляд, він, ймовірно, призначить кілька різних обстежень, якщо підозрює, що у вас може бути РС.

Аналізи крові

Аналізи крові, швидше за все, будуть частиною початкової обробки, якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути РС. Наразі дослідження крові не може дати точного діагнозу РС, але вони можуть виключити інші стани. Ці умови включають:

• Хвороба Лайма
• рідкісні спадкові розлади
• сифіліс
• ВІЛ / СНІД

Всі ці розлади можна діагностувати лише за допомогою кровообігу. Аналізи крові також можуть виявити ненормальні результати. Це може призвести до таких діагнозів, як рак або дефіцит вітаміну В-12.

Магнітно-резонансна томографія

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є вибором для діагностики РС у поєднанні з початковими дослідженнями крові. МРТ використовують радіохвилі та магнітні поля для оцінки відносного вмісту води в тканинах тіла. Вони можуть виявляти нормальні та аномальні тканини та виявляти порушення.

МРТ пропонують детальні та чутливі зображення головного та спинного мозку. Вони набагато менш інвазивні, ніж рентгенівські промені або КТ, в яких обидва використовують опромінення.

Призначення

Лікарі будуть шукати дві речі, коли замовлять МРТ із підозрою на діагноз РС. По-перше, вони перевірятимуть наявність будь-яких інших відхилень, які можуть виключити РС, і вказують на інший діагноз, наприклад, пухлина головного мозку. Вони також будуть шукати докази демієлінізації.

Шар мієліну, який захищає нервові волокна, є жирним і відштовхує воду, коли вона не пошкоджена. Однак, якщо мієлін був пошкоджений, цей вміст жиру зменшується або повністю позбавляється і більше не відштовхує воду. В результаті в районі буде більше води, що можна виявити за допомогою МРТ.

Для діагностики РС лікарі повинні знайти докази демієлінізації. На додаток до виключення інших потенційних станів, МРТ може надати вагомі докази того, що відбулася демієлінізація.

Підготовка

Перш ніж приймати МРТ, зніміть усі прикраси. Якщо на вашому одязі є якийсь метал (включаючи блискавки або гачки для бюстгальтера), вам буде запропоновано переодягнутися в лікарняну сукню. Ви будете лежати нерухомо в апараті МРТ (який відкритий з обох кінців) протягом усієї процедури, яка триває від 45 хвилин до 1 години. Повідомте свого лікаря та техніка заздалегідь, якщо у вас є:

• металеві імплантати
• кардіостимулятор
• татуювання
• імплантовані лікарські вливання
• штучні клапани серця
• історія діабету
• будь-які інші умови, які, на вашу думку, можуть бути доречними

Поперекова пункція

Поперекова пункція, яку ще називають хребетним краном, іноді використовується в процесі діагностики РС. Ця процедура видалить зразок спинномозкової рідини (СМЖ) для тестування. Поперекові проколи вважаються інвазивними. Під час процедури голку вводять у поперек, між хребцями та в хребетний канал. Ця порожниста голка відбирає зразок ліквору для дослідження.

Хребетний кран зазвичай займає близько 30 хвилин, і ви отримаєте місцевий анестетик. Зазвичай пацієнта просять лягти на бік із вигнутим хребтом. Після очищення ділянки та введення місцевого анестетика лікар вводить порожнисту голку в хребетний канал, щоб вивести одну-дві столові ложки ліквору. Зазвичай спеціальної підготовки немає. Вас можуть попросити припинити прийом розріджувачів крові.

Лікарі, які замовляють люмбальні пункції під час діагностики РС, використовують тест, щоб виключити захворювання з подібними симптомами. Вони також будуть шукати ознаки РС, зокрема:

• підвищений рівень антитіл, які називаються антитілами IgG
• білки, звані олігоклональними смугами
• надзвичайно велика кількість лейкоцитів

Кількість білих кров'яних тілець у спинномозковій рідині людей з РС може бути до семи разів вище норми. Однак ці аномальні імунні реакції можуть бути спричинені також іншими станами.

Також підраховано, що 5–10 відсотків людей з РС не виявляють жодних відхилень у лікворі.

Тест на виклик потенціалу

Тести викликаного потенціалу (ЕП) вимірюють електричну активність мозку, яка виникає у відповідь на стимуляцію, таку як звук, дотик або зір. Кожен тип подразників викликає дрібні електричні сигнали, які можна виміряти за допомогою електродів, розміщених на шкірі голови, для контролю активності в певних областях мозку. Є три типи ЕП-тестів. Візуальна реакція (VER або VEP) є найбільш часто використовуваною для діагностики РС.

Коли лікарі замовляють тест на ЕП, вони збираються шукати порушення передачі, що є по ходу зорових нервів. Це зазвичай трапляється досить рано у більшості пацієнтів з РС. Однак, перш ніж дійти висновку, що аномальні VER обумовлені РС, слід виключити інші очні або сітківкові розлади.

Для складання тесту на ЕП не потрібна підготовка. Під час тесту ви будете сидіти перед екраном, на якому чергується шаховий малюнок. Можливо, вас попросять закрити одне око за раз. Це дійсно вимагає активної концентрації, але це безпечно та неінвазивно. Якщо ви носите окуляри, попросіть свого лікаря заздалегідь, чи варто вам їх брати з собою.

Розробляються нові тести

Медичні знання завжди прогресують. По мірі того, як технологія та наші знання про РС рухаються вперед, лікарі можуть знаходити нові тести, щоб полегшити процес діагностики РС.

В даний час розробляється аналіз крові, який зможе виявити біомаркери, пов’язані з РС. Хоча цей тест, ймовірно, не зможе самостійно діагностувати РС, він може допомогти лікарям оцінити фактори ризику та трохи полегшити діагностику.

Який прогноз для РС?

В даний час діагностування РС може бути складним та трудомістким. Однак симптоми, підтверджені МРТ або іншими результатами тесту, у поєднанні з усуненням інших можливих причин можуть допомогти зробити діагноз більш чітким.

Якщо у вас спостерігаються симптоми, що нагадують РС, домовтеся про зустріч зі своїм лікарем. Чим швидше вам поставлять діагноз, тим швидше ви зможете отримати лікування, яке може допомогти полегшити неприємні симптоми.

Також може бути корисно поговорити з іншими, хто переживає те саме. Отримайте наш безкоштовний додаток MS Buddy, щоб ділитися порадами та підтримкою у відкритому середовищі. Завантажити для iPhone або Android.