Яка різниця між тромбозом та емболією?

Зміст

• Симптоми
• Венозний тромбоз
• Легенева емболія
• Тромбоз артерій
• Що викликає блокування судин?
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення
• Outlook

Огляд

Тромбоз та емболія мають багато спільного, але це унікальні стани. Тромбоз виникає, коли тромб, або згусток крові, розвивається в судині і зменшує потік крові по судині. Емболія виникає, коли шматочок кров’яного згустку, стороннього предмета або іншої речовини тіла застряє в кровоносній судині і значною мірою перешкоджає потоку крові.

Подібний стан, тромбоемболія, стосується зменшення кровотоку, яке специфічно спричинене емболією із згустку крові.

У багатьох людей з’являються тромби, існує безліч видів і причин тромбозу та емболії. Блокування кровотоку в глибокій вені, великій артерії або легеневій (легеневій) кровоносній судині несе найбільший ризик для здоров’я. Смерть щороку помирає від тромбозу глибоких вен (ТГВ) або легеневої емболії.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про ці умови.

Симптоми

Симптоми тромбозу та емболії залежать від:

• тип задіяної кровоносної судини
• Розташування
• вплив на кровотік

Невеликі тромби та емболи, які суттєво не блокують судини, можуть не викликати симптомів. людей з ТГВ взагалі не мають ознак захворювання. Однак великі перешкоди можуть спричинити голод здорових тканин крові та кисню, спричиняючи запалення та врешті-решт загибель тканин.

Венозний тромбоз

Вени - це судини, що відповідають за повернення крові до серця для рециркуляції. Коли згусток або емболія блокують велику або глибоку вену, кров об’єднується за перешкодою, викликаючи запалення. Хоча вони можуть виникати де завгодно, більшість випадків венозного тромбозу розвиваються в глибоких венах гомілок. Закупорка, що виникає в малих або поверхневих венах, як правило, не спричиняє великих ускладнень.

Загальні симптоми венозного тромбозу включають:

• біль і ніжність
• почервоніння або зміна кольору
• набряк, часто навколо щиколотки, коліна або стопи

Уражена область також буде теплою на дотик.

Легенева емболія

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникає, коли шматочок згустку крові виривається назовні і рухається через кровотік до легенів. Потім він потрапляє в кровоносну судину. Це зазвичай пов’язано з ТГВ.

Тромбоемболія легеневої артерії може бути дуже небезпечною і розвиватися надзвичайно швидко. Приблизно у випадках легеневої емболії раптова смерть є першим симптомом. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте ПЕ.

Загальні симптоми ПЕ включають:

• проблеми з диханням
• прискорене дихання
• запаморочення і запаморочення
• прискорене серцебиття
• біль у грудях, що посилюється при вдиху
• кашель крові
• втрачає свідомість

Тромбоз артерій

Тромбоз артерій часто асоціюється з атеросклерозом. Атеросклероз - це розвиток бляшок або жирових твердінь на внутрішній стінці артерії. Бляшки призводять до звуження артерії. Це збільшує кількість тиску в судині. Якщо цей тиск стає досить інтенсивним, наліт може стати нестійким і розірватися.

Іноді при розриві нальоту імунна система надмірно реагує. Це може призвести до розвитку великого згустку та стану, що загрожує життю, наприклад, інфаркту або інсульту.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми артеріального тромбозу, включаючи:

• біль у грудях, яка часто виникає випадково, наприклад, коли ви відпочиваєте, і не реагує на ліки
• задишка або втрата дихання
• пітливість
• нудота
• кінцівка або ділянка шкіри, який став прохолодним, світлішим за звичайний колір і дуже болючим
• незрозуміла втрата м’язової сили
• нижня частина обличчя опускається вбік

Що викликає блокування судин?

Коли стінка судини пошкоджена, клітини крові, які називаються тромбоцитами та білками, утворюють тверду масу над раною. Ця маса називається тромбом, або згустком крові. Згусток допомагає закрити місце пошкодження, щоб обмежити кровотечу та захистити його під час загоєння. Це схоже на струп на зовнішній рані.

Як тільки рана зажила, згустки крові, як правило, розчиняються самі по собі. Однак іноді згустки крові утворюються випадковим чином, не розчиняються або дуже великі. Це може призвести до серйозних ризиків для здоров'я, зменшуючи приплив крові та спричиняючи пошкодження або загибель ураженої тканини, яку вона постачає.

Емболії можуть також виникати, коли інші речовини потрапляють у судини, такі як бульбашки повітря, молекули жиру або шматочки нальоту.

Діагностика

Спеціального тесту, який використовується для діагностики тромбозів та емболій, не існує, хоча дуплексне ультразвукове дослідження або використання звукових хвиль для створення зображень течучої крові зазвичай використовується.

Інші тести, які можуть бути використані для діагностики або оцінки аномальних тромбів або перешкод, включають:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ)
• аналізи крові
• венографія, коли вважається, що згусток крові знаходиться у вені
• артеріограма, коли вважається, що закупорка знаходиться в артерії
• тести функціонування серця та легенів, такі як гази артеріальної крові або вентиляційні перфузійні скани легенів

Лікування

У більшості випадків медикаментозне лікування залежить від типу, ступеня та локалізації тромбу або перешкоди.

Поширені медичні терапії, що застосовуються для лікування тромбозів та емболій, включають:

• тромболітичні препарати, що сприяють розчиненню згустків
• антикоагулянти, які ускладнюють утворення згустків
• направлений катетером тромболізис, який є хірургічним втручанням, коли довга трубка, яка називається катетером, доставляє тромболітичні ліки безпосередньо до згустку
• тромбектомія або операція з видалення згустку
• фільтри нижньої порожнистої вени або невеликі шматочки сітки, хірургічно розміщені над згустком, щоб вловити емболії та запобігти їх поширенню на серце, а потім легені

Деякі зміни способу життя або профілактичні препарати можуть допомогти лікувати згустки або зменшити ризик їх розвитку.

Наступне може допомогти запобігти утворенню тромбів або перешкодам:

• підтримувати здорову вагу та дієту
• кинути палити та вживати алкоголь
• вправа
• залишатися зволоженим
• уникайте тривалих періодів сидіння або бездіяльності
• лікувати хронічні запальні стани
• контролювати нездоровий рівень цукру в крові
• приймати ліки від артеріального тиску та холестерину за призначенням лікаря
• поговоріть зі своїм лікарем щодо припинення вживання ліків на основі естрогену
• використовуйте такі механічні пристрої, як компресійні шкарпетки або пневматичні компресійні пристрої
• тримайте ноги піднятими сидячи
• переконайтеся, що ваш лікар знав про історію чи сімейну історію згустків або умов згортання крові
• щодня розтягуйте м’язи ніг і ніг
• носити вільний одяг

Ускладнення

Ускладнення, пов'язані як з тромбозом, так і з емболією, різняться залежно від:

• ступінь закупорки
• розташування згустку
• як воно застрягло
• основні стани здоров’я

Емболія часто вважається більш небезпечною, ніж тромбоз легкого та середнього ступеня тяжкості, оскільки емболія має тенденцію перешкоджати всій судині.

Ускладнення середнього та важкого випадків тромбозу та емболії включають:

• набряк
• біль
• суха шкіра, що лущиться
• зміна кольору шкіри
• розширені або збільшені вени, такі як павутина або варикозне розширення вен
• пошкодження тканин
• інфаркт або інсульт
• недостатність органів
• втрата кінцівки
• пошкодження мозку або серця
• виразки

Outlook

У легких випадках тромбозу та емболії симптоми можуть зникнути протягом декількох днів або тижнів після прийому ліків та способу життя. Перспективи для більш важких випадків в основному залежать від типу, ступеня та розташування згустку або перешкоди.

У людей з ТГВ є довгострокові ускладнення, як правило, пов'язані зі зменшенням кровотоку. Приблизно у людей із комбінацією ТГВ та ТЕЛА протягом 10 років з’являються нові згустки.