Що слід знати про вузлики щитовидної залози

Зміст

• Що таке вузлики щитовидної залози?
• Які симптоми вузла щитовидної залози?
• Що викликає вузлики щитовидної залози?
• Які фактори ризику розвитку вузлів щитовидної залози?
• Як діагностується вузлик щитовидної залози?
• Як лікуються вузлики щитовидної залози?
• Чи можна запобігти вузликам щитовидної залози?

Що таке вузлики щитовидної залози?

Вузол щитовидної залози - це шишка, яка може розвинутися в щитовидній залозі. Він може бути твердим або наповненим рідиною. У вас може бути один вузлик або скупчення вузликів. Вузли щитовидної залози відносно поширені і рідко ракові.

Ваша щитовидна залоза - це маленька залоза у формі метелика, розташована поблизу гортані (голосова скринька) та перед трахеєю (дихальна труба). Ця залоза виробляє і виділяє два гормони, які впливають на частоту серцевих скорочень, температуру тіла та багато процесів в організмі - групу хімічних реакцій, які в сукупності відомі як метаболізм.

Вузли щитовидної залози класифікуються як холодні, теплі або гарячі, залежно від того, виробляють вони гормони щитовидної залози чи ні: холодні вузлики не виробляють гормони щитовидної залози. Теплі вузлики діють як нормальні клітини щитовидної залози. Гарячі вузлики надмірно продукують гормони щитовидної залози.

Більше 90 відсотків усіх вузлів щитовидної залози є доброякісними (нераковими). Більшість вузлів щитовидної залози не є серйозними і викликають мало симптомів. І можливо, у вас є вузлик щитовидної залози, навіть не підозрюючи про це.

Якщо він не стане достатньо великим, щоб притиснутись до дихальної труби, у вас ніколи не з’являться помітні симптоми. Багато вузлів щитовидної залози виявляються під час процедур візуалізації (таких як КТ або МРТ), які проводяться для діагностики чогось іншого.

Які симптоми вузла щитовидної залози?

У вас може бути вузлик щитовидної залози і у вас немає помітних симптомів. Але якщо вузлик стає досить великим, у вас може розвинутися:

• збільшена щитовидна залоза, відома як зоб
• біль біля основи шиї
• труднощі з ковтанням
• утруднене дихання
• хриплий голос

Якщо ваш вузлик щитовидної залози виробляє надлишок гормонів щитовидної залози, у вас можуть розвинутися симптоми гіпертиреозу, такі як:

• прискорене, нерегулярне серцебиття
• незрозуміла втрата ваги
• м’язова слабкість
• труднощі зі сном
• нервозність

У деяких випадках вузли щитовидної залози розвиваються у людей з тиреоїдитом Хашимото. Це аутоімунне захворювання щитовидної залози, яке збільшує ризик розвитку недостатньо активної роботи щитовидної залози (гіпотиреоз). Симптоми гіпотиреозу включають:

• стійка втома
• незрозумілий набір ваги
• запор
• чутливість до холоду
• сухість шкіри та волосся
• ламкі нігті

Що викликає вузлики щитовидної залози?

Більшість вузлів щитовидної залози спричинені переростанням нормальної тканини щитовидної залози. Причина цього заростання, як правило, невідома, але існує сильна генетична основа.

У рідкісних випадках вузлики щитовидної залози пов’язані з:

• Тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання, що призводить до гіпотиреозу
• тиреоїдит або хронічне запалення щитовидної залози
• рак щитовидної залози
• дефіцит йоду

Дефіцит йоду в Сполучених Штатах рідкісний із-за широкого використання йодованої солі та йодовмісних полівітамінів.

Які фактори ризику розвитку вузлів щитовидної залози?

Ви частіше розвиваєте вузлики щитовидної залози, якщо:

• ви робили рентген на щитовидній залозі в дитинстві або дитинстві
• у вас є вже існуючий стан щитовидної залози, такий як тиреоїдит або тиреоїдит Хашимото
• у вас є сімейний анамнез вузлів щитовидної залози
• вам 60 років і старше

Вузли щитовидної залози частіше зустрічаються у жінок. Коли вони розвиваються у чоловіків, вони частіше страждають на рак.

Як діагностується вузлик щитовидної залози?

Ви можете не знати, що у вас є вузлик, поки ваш лікар не знайде його під час загального фізичного огляду. Вони можуть відчути вузлик.

Якщо вони підозрюють, що у вас є вузлик щитовидної залози, вони, ймовірно, направлять вас до ендокринолога. Цей тип лікарів спеціалізується на всіх аспектах ендокринної (гормональної) системи, включаючи щитовидку.

Ваш ендокринолог захоче дізнатися, якщо ви:

• проходив променеву терапію на голові чи шиї як немовля або дитина
• мають сімейну історію вузликів щитовидної залози
• мають в анамнезі інші проблеми зі щитовидною залозою

Для діагностики та оцінки вашого вузлика вони будуть використовувати один або декілька з наведених нижче тестів:

• УЗД щитовидної залози, для вивчення структури вузлика
• сканування щитовидної залози, щоб дізнатися, гарячий, теплий чи холодний вузол (цей тест зазвичай проводять, коли щитовидна залоза надмірно активна)
• тонкої голкою аспірації, щоб зібрати зразок вузлика для дослідження в лабораторії
• аналізи крові для перевірки рівня гормонів щитовидної залози та тиреотропного гормону (ТТГ)

Як лікуються вузлики щитовидної залози?

Варіанти лікування залежатимуть від розміру та типу вузлів щитовидної залози, які у вас є.

Якщо ваш вузлик не є раковим і не викликає проблем, ваш ендокринолог може вирішити, що він взагалі не потребує лікування. Натомість вони будуть уважно стежити за вузликом, регулярно відвідуючи кабінет та УЗД.

Вузлики, які починаються як доброякісні, рідко стають раковими. Однак ваш ендокринолог, швидше за все, проводить випадкові біопсії, щоб виключити таку можливість.

Якщо ваш вузлик гарячий або надмірно продукує гормони щитовидної залози, ваш ендокринолог, ймовірно, застосує радіоактивний йод або хірургічну операцію для усунення вузлика. Якщо ви стикалися з симптомами гіпертиреозу, це має вирішити ваші симптоми. Якщо в процесі цього занадто велика частина щитовидної залози знищена або видалена, можливо, вам доведеться постійно приймати синтетичні гормони щитовидної залози.

В якості альтернативи радіоактивному йоду або хірургічному втручанню ваш ендокринолог може спробувати лікувати гарячий вузлик, даючи вам ліки, що блокують щитовидну залозу.

Раніше деякі лікарі застосовували високі дози гормонів щитовидної залози, намагаючись зменшити вузли щитовидної залози. Від цієї практики в основному відмовились, оскільки вона здебільшого була неефективною.

Однак гормони щитовидної залози можуть бути необхідні людям, які страждають на недостатньо активну роботу щитовидної залози (наприклад, тим, хто має тиреоїдит Хашимото).

Ваш ендокринолог може також використовувати аспірацію тонкої голки для дренування вашого вузлика, якщо він заповнений рідиною.

Чи можна запобігти вузликам щитовидної залози?

Немає способу запобігти розвитку вузла щитовидної залози. Якщо у вас діагностовано вузлик щитовидної залози, ваш ендокринолог вживатиме заходів для його видалення або знищення або просто постійно контролюватиме його. Більшість неракових вузликів не є шкідливими, і багато людей не потребують лікування.