Що таке торакоцентез, для чого він потрібен і як це робиться?

Зміст

• Навіщо це
• Як це робиться
• Можливі ускладнення
• Протипоказання

Торацентез - це процедура, що проводиться лікарем для видалення рідини з плеврального простору, яка є частиною між мембраною, що покриває легеню і ребра. Ця рідина збирається і відправляється в лабораторію для діагностики будь-якого захворювання, але вона також служить для полегшення таких симптомів, як задишка та біль у грудях, спричинені скупченням рідини в плевральному просторі.

Як правило, це швидка процедура, яка не вимагає багато часу для відновлення, але в деяких випадках через місце введення голки може виникати почервоніння, біль і витік рідини, про що необхідно повідомити лікаря.

Навіщо це

Торацентез, також званий плевральним дренажем, призначений для полегшення таких симптомів, як біль при диханні або задишка, спричинена проблемою легенів. Однак ця процедура також може бути призначена для дослідження причини скупчення рідини в плевральному просторі.

Це скупчення рідини на зовнішній стороні легені називається плевральним випотом і відбувається через деякі захворювання, такі як:

• Хронічна серцева недостатність;
• Інфекції вірусами, бактеріями або грибками;
• Рак легенів;
• Згусток крові в легені;
• Системний червоний вовчак;
• Туберкульоз;
• Важка пневмонія;
• Реакція на ліки.

Лікар загальної практики або пульмонолог може ідентифікувати плевральний випіт за допомогою таких обстежень, як рентген, комп’ютерна томографія чи ультразвук, а також може вказувати на результати торакоцентезу з інших причин, таких як біопсія плеври.

Як це робиться

Торакоцентез - це процедура, що проводиться в лікарні або клініці лікарем загальної практики, пульмонологом або загальним хірургом. В даний час показано використання УЗД під час торакоцентезу, оскільки таким чином лікар точно знає, де накопичується рідина, але в місцях, де використання УЗД недоступне, лікар керується оглядовими знімками, зробленими до таку процедуру, як рентген або томографія.

Зазвичай торакоцентез робиться за 10-15 хвилин, але це може зайняти більше часу, якщо в плевральному просторі занадто багато рідини. Етапи процедури:

1. Вийміть прикраси та інші предмети та одягніть лікарняний одяг з отвором на спині;
2. Буде встановлений апарат для вимірювання серцебиття та артеріального тиску, а також медперсонал зможе поставити носову трубку або маску, щоб гарантувати більше кисню для легенів;
3. Сидячи або лежачи на краю ноша з піднятими руками, оскільки це положення допомагає лікареві краще визначити проміжки між ребрами, куди він покладе голку;
4. Шкіру очищають антисептичним засобом і застосовують анестезію, де лікар проколює голку;
5. Після введення анестезії в дію лікар вводить голку і повільно виводить рідину;
6. Після видалення рідини голку видаляють і накладають пов’язку.

Як тільки процедура закінчується, зразок рідини надсилається в лабораторію, і лікар може зробити рентген, щоб лікар побачив легені.

Кількість рідини, що зливається під час процедури, залежить від захворювання, і в деяких випадках лікар може встановити пробірку для зливу більшої кількості рідини, відому як дренаж. Дізнайтеся більше про те, що таке сток та необхідний догляд.

Перед закінченням процедури є ознаки кровотечі або витоку рідини. Коли жодного з цих ознак немає, лікар відпустить вас додому, однак необхідно попередити про лихоманку вище 38 ° C, почервоніння в місці, де було введено голку, якщо є кров або рідина, що витікає, дихання або біль у грудях.

Здебільшого вдома немає обмежень щодо дієти, і лікар може попросити припинити деякі фізичні навантаження.

Можливі ускладнення

Торацентез - це безпечна процедура, особливо коли вона проводиться за допомогою ультразвуку, але деякі ускладнення можуть траплятися і варіювати залежно від стану здоров’я людини та типу захворювання.

Основними ускладненнями цього типу процедур можуть бути кровотечі, інфекції, набряк легенів або пневмоторакс. Це може спричинити певну шкоду печінці або селезінці, але це дуже рідко.

Крім того, після процедури можуть з’являтися біль у грудях, сухий кашель та відчуття непритомності, тому завжди необхідно підтримувати зв’язок з лікарем, який проводив торакоцентез.

Протипоказання

Торацентез - це процедура, яку можна проводити більшості людей, але в деяких випадках вона може бути протипоказана, наприклад, при проблемах зі згортанням крові або при кровотечах.

Крім того, необхідно повідомити лікаря, що ви збираєтеся пройти обстеження у випадках вагітності, алергії на латекс або анестезію або використання препаратів для розрідження крові. Слід також дотримуватися рекомендацій лікаря перед процедурою, таких як припинення прийому ліків, збереження голодування та проведення візуалізаційних тестів, зроблених перед торакоцентезом.