Лікування гепатиту С: які мої варіанти?

Зміст

• Як діагностується гепатит С?
• Лікування гострого гепатиту С
• Лікування хронічного гепатиту С
• Ліки
• Противірусні засоби прямої дії (DAA)
• Рибавірин
• Пересадка печінки
• Тестування на рак печінки
• Чи існують альтернативні методи лікування?
• Корисні поради щодо життя з гепатитом С.
• Поговоріть зі своїм лікарем

Що таке гепатит С?

Гепатит С - це серйозна вірусна інфекція, яка може призвести до пошкодження печінки. Можливо, ви навіть не знаєте, що у вас вірус, який викликає гепатит С, оскільки стан часто не має симптомів.

Раннє лікування може змінити ситуацію. Прочитайте далі, щоб дізнатись про варіанти лікування інфекції вірусом гепатиту С (ВГС).

Як діагностується гепатит С?

Щоб визначити, чи є у вас гепатит С, лікар зробить аналіз крові. Найбільш часто використовуваний називається тестом на антитіла до ВГС. Він перевіряє наявність антитіл до ВГС. Антитіла - це білки, які допомагають вашому організму боротися з хворобами.

Якщо у вас є позитивний тест на наявність антитіл до ВГС, це означає, що ви зазнали вірусу. Однак у вас може бути не активна інфекція.

Наступним кроком є ​​проведення якісного тесту на РНК ВГС. Цей тест покаже вашому лікарю, скільки вірусу є у вашому організмі, що вкаже на те, чи є у вас активна інфекція.

Якщо ці тести покажуть, що у вас активна ВГС-інфекція, ваш лікар, швидше за все, зробить інший тест, який називається вірусний генотипування. Цей тест може сказати своєму лікарю, який тип ВГС у вас є. Лікування, яке ви отримуєте, залежатиме від типу ВГС, який є у вашій системі.

Лікування гострого гепатиту С

Існує дві основні категорії гепатиту С: гостра та хронічна. Хронічна ВГС-інфекція - це тривалий стан, тоді як гостра форма - короткочасна. Гостра інфекція HCV виникає протягом перших шести місяців після контакту з вірусом гепатиту C.

За даними, близько 75 відсотків людей з гострим ВГС перейдуть у хронічний ВГС. Це означає, що до 25 відсотків людей з гострим гепатитом С одужають від нього без лікування.

З цієї причини, і оскільки лікування ВГС може бути дорогим, лікарі, як правило, не лікують гострий ВГС. Вони часто спостерігатимуть за гострою інфекцією, щоб переконатись, переходить вона в хронічну форму. Якщо хронічна форма все-таки розвивається, лікування може бути запроваджене саме тоді.

Лікування хронічного гепатиту С

Без лікування хронічний гепатит С може призвести до ураження печінки та інших серйозних ускладнень. Лікування складається з ліків від ВГС або хірургічного втручання.

Ліки

Сьогодні основні ліки, що використовуються для лікування інфекції гепатиту С, називаються противірусними препаратами прямої дії (DAA). Ці препарати іноді можуть застосовуватися в комбінації з препаратом рибавірин.

Противірусні засоби прямої дії (DAA)

DAA - це стандарт лікування хронічної ВГС-інфекції. Ці пероральні препарати з’являються на ринку з 2011 р., І було встановлено, що вони виліковують людей, які ними лікувались. Крім того, у порівнянні зі старими методами лікування, такими як інтерферони, вони можуть викликати набагато менше побічних ефектів.

Деякі DAA доступні як окремі препарати, а більшість - як комбіновані ліки. Ці комбіновані процедури дозволяють приймати менше таблеток щодня. На сьогодні доступні комбіновані методи лікування:

• Епклюза (софосбувір / велпатасвір)
• Гарвоні (ледіпасвір / софосбувір)
• Мавірет (глекапревір / пібрентасвір)
• Technivie (омбітасвір / паритапревір / ритонавір)
• Viekira Pak (дасабувір + омбітасвір / паритапревір / ритонавір)
• Восеві (софосбувір / велпатасвір / воксилапревір)
• Zepatier (елбасвір / гразопревір)

Ці препарати лікують різні типи гепатиту С. Ваш лікар порадить вам найкращі ліки для вашого типу ВГС.

Рибавірин

Рибавірин - ліки старшого віку, які досі іноді застосовуються. До того, як DAA стали доступними, рибавірин, як правило, призначали для використання з інтерферонами. Сьогодні він найчастіше використовується у поєднанні з певними DAA для лікування стійкої до ВГС інфекції (важко виліковується інфекції). Це DAA - це Zepatier, Viekira Pak, Harvoni та Technivie.

Рибавірин поставляється у вигляді капсули, таблетки або розчину. Фірмові версії рибавірину включають:

• Копегус
• Модеріба
• Ребетол
• Рібасфера
• Ribasphere RibaPak

Пересадка печінки

У більш важких випадках хронічного гепатиту С та на пізніх стадіях захворювання може знадобитися трансплантація печінки. Ця форма лікування застосовується лише в тому випадку, якщо вірус спричинив серйозне ураження печінки, що може призвести до печінкової недостатності.

Під час трансплантації хірурги видалять травмовану печінку та замінюють її здоровим органом донора. Після трансплантації вам призначать довготривалі ліки, які допоможуть забезпечити успіх трансплантації.

Тестування на рак печінки

Гепатит С підвищує ризик раку печінки. Тому в рамках лікування гепатиту С вам може знадобитися пройти обстеження на рак печінки.

Виконуючи ультразвукове дослідження на печінці щороку, а іноді й так часто, як кожні шість місяців, лікар може краще виявити рак печінки.

Чи існують альтернативні методи лікування?

Хоча деякі люди вважають, що певні трави можуть допомогти здоров'ю печінки, заявляє, що не існує перевірених альтернативних добавок або методів лікування гепатиту С.

Розторопша (силімарин) іноді рекомендується для лікування проблем з печінкою. Однак підтвердили, що розторопша не виявила себе більш ефективною, ніж плацебо для лікування гепатиту С. Це вірно, чи приймають траву у вигляді капсул або екстрактів.

Корисні поради щодо життя з гепатитом С.

Клініка Майо визначила деякі зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб покращити своє здоров’я під час лікування гепатиту С. Вони пропонують вам:

• Будьте обережні з ліками. Деякі препарати, навіть ті, які призначив лікар, можуть мати побічний ефект, викликаючи пошкодження печінки. Це більший ризик для людей, хворих на гепатит С. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід уникати певних ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта.
• Уникайте алкоголю. Вживання алкогольних напоїв може пришвидшити прогресування захворювання печінки. Тому найкраще уникати алкоголю, якщо у вас гепатит С.

Поговоріть зі своїм лікарем

Лікування та прогноз щодо гепатиту С сьогодні дуже різні, ніж у минулі роки. Набагато більше людей виліковуються завдяки доступним новим DAA.

Якщо у вас гепатит С або ви можете ризикувати цим, найкраще звернутися до лікаря. Для початку вони можуть перевірити вас на вірус. Якщо вам потрібно лікування, вони можуть розповісти вам про нові доступні ліки, які мають відмінні показники лікування гепатиту С.

Співпрацюючи зі своїм лікарем, ви можете скласти план лікування, який допоможе вам управляти вашим гепатитом С.