Варіанти лікування екзокринної недостатності підшлункової залози

Зміст

• Що таке ІПП?
• Ліки
• Ліки за рецептом
• Безрецептурні ліки
• Зміни в харчуванні
• БАДи
• Спосіб життя та домашні засоби
• Що робити, якщо лікування не працює?

Що таке ІПП?

Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕПІ) розвивається тоді, коли підшлункова залоза не виробляє або не виділяє достатню кількість травних ферментів.

Це залишає неперетравлену їжу у вашому кишечнику і викликає біль у кишечнику, здуття живота та діарею. Важкі ІПП можуть спричинити жирний, пухкий стілець і втрату ваги від неправильного харчування.

Різні умови можуть спричинити ІПП, зокрема:

• панкреатит
• кістозний фіброз
• Хвороба Крона
• діабет
• операції на травному тракті

Ваш лікар, швидше за все, порекомендує зміни дієти та способу життя, щоб полегшити ваші симптоми, незалежно від основної причини ІПСШ.

Якщо у вас важкий ІПС або вам зробили операцію на травному тракті, ваш лікар призначить ферменти, які замінять ті, які ваша підшлункова залоза зазвичай виділяє.

Хоча лікування ІПСШ не піддається лікуванню, ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти методи лікування, які можуть полегшити ваші симптоми, лікувати будь-які основні умови і, нарешті, покращити якість вашого життя.

Ліки

Ось декілька препаратів, які можуть допомогти у лікуванні ІПП та їх лікуванні:

Ліки за рецептом

Підшлункова залоза виділяє в тонкий кишечник травні ферменти, такі як амілаза, ліпаза та протеаза. Ці ферменти необхідні для правильного травлення. Оскільки підшлункова залоза не виробляє достатньо цих ферментів, ви можете отримати користь від замісної терапії ферментами підшлункової залози (PERT).

PERT може замінити ферменти і допомогти вам засвоїти поживні речовини з їжі, яку ви їсте. Ваш лікар визначить дозу залежно від тяжкості вашого стану.

Ви будете приймати капсули на початку кожного прийому їжі або закуски і ніколи натщесерце. Ваш лікар або дієтолог пояснить, як і коли приймати його. Щоб бути ефективними, їх потрібно приймати точно так, як прописано кожен раз, коли ви їсте.

Якщо у вас виникли проблеми з печією під час прийому PERT, ваш лікар може додати інгібітор протонної помпи (ІПП), щоб зменшити шлункову кислоту.

ІПП працюють, зменшуючи кількість кислоти, яку виробляють залози в оболонці вашого шлунка. Не всі в PERT потребують ІПЦ.

Безрецептурні ліки

Якщо ви схильні до легкої печії, можливо, вам не знадобиться показник ІПС, що відпускається за рецептом. Ці ліки випускаються без рецепта під такими назвами, як езомепразол (Nexium) та лансопразол (Prevacid).

Ваш гастроентеролог може порекомендувати конкретний безрецептурний препарат у певній дозі. Ви також можете попросити свого фармацевта щодо рекомендацій.

Існують деякі добавки для заміщення ферментів підшлункової залози без рецепта. Ці добавки відрізняються консистенцією та потенцією.

Якщо у вас є ІПП, вам слід уникати добавок, що замінюють безрецептурні ферменти підшлункової залози.

Якщо ви все-таки вирішите спробувати їх, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, щоб він точно знав, яку добавку ви розглядаєте. Ця інформація може допомогти вашому медичному працівникові визначити, чи підходить саме вам доповнення залежно від вашої медичної ситуації.

Ваш лікар може призначити PERT, якщо це необхідно, і ви отримаєте додаткову користь від медичного нагляду, намагаючись поліпшити симптоми.

Зміни в харчуванні

У минулому ІПС лікували дієтою з низьким вмістом жиру.

Дієти з низьким вмістом жиру більше не рекомендуються, оскільки вони можуть погіршити схуднення. Дієта з низьким вмістом жиру також ускладнює ваш організм засвоєння вітамінів, які розчиняються у жирі.

Натомість ваш лікар може порадити їсти здорові жири.

Здорові жири містяться в:

• горіхи
• насіння
• рослинні олії
• риба

Вам слід уникати важкозасвоюваних і високо оброблених продуктів, особливо тих, що містять гідрогенізовані олії або велику кількість тваринного жиру.

Вживання в їжу занадто багато клітковини також може оподатковувати вашу травну систему. Їжте часті, менші прийоми їжі та уникаючи великих, важких прийомів їжі, вам буде легше розщеплювати жири та білки.

Всі люди різні, тому може знадобитися певний час, щоб знайти дієту, яка найкраще підходить для вас. Ви можете проконсультуватися з дієтологом, щоб дізнатися більше про планування здорових, доступних страв та закусок, що полегшують ваші симптоми ІПСШ.

БАДи

ІПП заважає здатності вашого організму засвоювати поживні речовини з їжі. Це може вплинути на споживання жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Можливо, вам доведеться приймати дієтичні добавки.

Якщо ви перебуваєте на PERT, ви, можливо, зможете отримати всі необхідні поживні речовини з правильної дієти без добавок.

Також деякі добавки можуть перешкоджати прийому безрецептурних препаратів або за рецептом. Ваш гастроентеролог може рекомендувати дуже конкретні вітаміни та мінерали в точних кількостях.

Обов’язково поговоріть з лікарем, перш ніж приймати дієтичні добавки.

Спосіб життя та домашні засоби

Порадьтеся з лікарем про можливі зміни способу життя, щоб покращити симптоми ІПСШ. Нижче наведено кілька кроків, які ви можете зробити для покращення якості життя за допомогою ІПП:

• Дотримуйтесь здорового харчування. Дотримуйтесь добре збалансованого харчування, виходячи з рекомендацій лікаря. Якщо вам потрібна допомога для початку роботи, подумайте про роботу з дієтологом.
• Уникайте алкоголю. Алкоголь може нашкодити вашій підшлунковій залозі. Якщо у вас виникли проблеми з уникненням алкоголю, поговоріть зі своїм лікарем про те, як безпечно кинути.
• Кинути палити. Куріння пов’язане із станами підшлункової залози, такими як панкреатит та рак підшлункової залози. Якщо ви палите, попросіть лікаря про інформацію про програми відмови від куріння.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Регулярний рух може сприяти вашому загальному здоров’ю. Поцікавтесь у лікаря про найкращі вправи для вас.
• Зняти стрес. Ви не можете повністю усунути стрес, але ви можете навчитися способам впоратися. Спробуйте глибокі дихальні вправи, йогу або тай-чи.

Також завжди допомагає бути готовим. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб дізнатися про ІПС і бути готовим до будь-якої ситуації:

• Дізнайтеся все, що можна про ІПП.
• Ведіть журнал про їжу, щоб з’ясувати, які продукти викликають симптоми або погіршують ситуацію.
• Співпрацюйте зі своїм лікарем, повідомляючи про нові або загострені симптоми відразу.
• Майте під рукою вільний облягаючий одяг, коли ви відчуваєте роздуту або біль.
• Будьте в курсі своїх рецептів, а ліки зберігайте під рукою. Якщо ви перебуваєте на PERT, не забудьте взяти їх із собою, поки виходите з дому.

Що робити, якщо лікування не працює?

Майже половина людей, які отримують ензимозамісну терапію, не повністю повертаються до нормального перетравлення жиру. Це може статися з декількох причин, зокрема неправильно приймати замінники ферментів або занадто низькі дози.

Кислотні дисбаланси в надлишку кишечника або зародків в кишечнику також можуть заважати терапії працювати.

Якщо лікування не працює, лікар може змінити схему лікування.

Зміни можуть включати:

• збільшуючи дози ферментів
• призначення інгібіторів протонної помпи
• лікують вас від заростання мікробів у кишечнику

Якщо ваші симптоми все ще не покращуються, ваш лікар може оцінити вас на стан, відмінний від ІПСШ.