Розуміння діабету 2 типу

Зміст

• Симптоми діабету 2 типу
• Причини діабету 2 типу
• Лікування діабету 2 типу
• Ліки від діабету 2 типу
• Дієта при цукровому діабеті 2 типу
• Їжі та напоїв, яких слід уникати
• Їжу на вибір
• Суть
• Фактори ризику діабету 2 типу
• Отримання діагнозу діабету 2 типу
• Поради щодо запобігання діабету 2 типу
• Дієта
• Вправа
• Управління вагою
• Суть
• Ускладнення, пов’язані з діабетом 2 типу
• Гіпоглікемія
• Гіперглікемія
• Ускладнення під час і після вагітності
• Суть
• Діабет 2 типу у дітей
• Статистика про діабет 2 типу
• Лікування діабету 2 типу

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Цукровий діабет - це хронічний медичний стан, при якому рівень цукру або глюкози накопичується в крові. Гормон інсулін сприяє переміщенню глюкози з крові в клітини, де вона використовується для отримання енергії.

При цукровому діабеті типу 2 клітини вашого організму не здатні реагувати на інсулін так, як слід. На пізніх стадіях захворювання ваш організм також може не виробляти достатньо інсуліну.

Неконтрольований діабет 2 типу може призвести до хронічно високого рівня глюкози в крові, спричиняючи кілька симптомів і потенційно до серйозних ускладнень.

Симптоми діабету 2 типу

При діабеті 2 типу ваш організм не може ефективно використовувати інсулін для введення глюкози у ваші клітини. Це змушує ваше тіло покладатися на альтернативні джерела енергії у ваших тканинах, м’язах та органах. Це ланцюгова реакція, яка може викликати різні симптоми.

Діабет 2 типу може розвиватися повільно. Спочатку симптоми можуть бути слабкими і легко їх усунути. Ранні симптоми можуть включати:

• постійний голод
• нестача енергії
• втома
• втрата ваги
• надмірна спрага
• часте сечовипускання
• сухість у роті
• свербіж шкіри
• нечіткий зір

У міру прогресування захворювання симптоми стають все важчими та потенційно небезпечними.

Якщо рівень глюкози в крові тривалий час був високим, симптоми можуть включати:

• дріжджові інфекції
• повільно загоюються порізи або виразки
• темні плями на шкірі - стан, відомий як acanthosis nigricans
• біль у стопі
• відчуття оніміння в кінцівках або невропатія

Якщо у вас є два або більше з цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря. Без лікування цукровий діабет може стати небезпечним для життя. Розкрийте інші симптоми діабету 2 типу.

Причини діабету 2 типу

Інсулін - природний гормон. Ваша підшлункова залоза виробляє її і виділяє, коли ви їсте. Інсулін допомагає транспортувати глюкозу з крові до клітин у всьому тілі, де він використовується для отримання енергії.

Якщо у вас діабет 2 типу, ваш організм стає стійким до інсуліну. Ваше тіло вже не використовує гормон ефективно. Це змушує підшлункову залозу працювати більше, щоб виробляти більше інсуліну.

З часом це може пошкодити клітини підшлункової залози. Зрештою, ваша підшлункова залоза не зможе виробляти жодного інсуліну.

Якщо ви не виробляєте достатньо інсуліну або якщо ваш організм не використовує його ефективно, глюкоза накопичується в крові. Це залишає клітини вашого тіла голодними до енергії. Лікарі не знають, що саме викликає цю серію подій.

Можливо, це пов’язано з дисфункцією клітин у підшлунковій залозі або з клітинною сигналізацією та регуляцією. У деяких людей печінка виробляє занадто багато глюкози. Може існувати генетична схильність до розвитку діабету 2 типу.

Безумовно, існує генетична схильність до ожиріння, що збільшує ризик розвитку інсулінорезистентності та діабету. Також може бути екологічний тригер.

Швидше за все, це сукупність факторів, що збільшує ризик діабету 2 типу. Дізнайтеся більше про причини діабету.

Лікування діабету 2 типу

Ви можете ефективно управляти діабетом 2 типу. Ваш лікар скаже вам, як часто слід перевіряти рівень глюкози в крові. Мета - залишатися в межах певного діапазону.

Дотримуйтесь цих порад щодо лікування діабету 2 типу:

• Включіть у свій раціон продукти, багаті клітковиною і корисними вуглеводами. Вживання фруктів, овочів та цільного зерна допоможе підтримувати рівень глюкози в крові стабільним.
• Їжте через рівні проміжки часу
• Їжте лише до насичення.
• Контролюйте свою вагу і підтримуйте своє серце здоровим. Це означає мінімізувати рафіновані вуглеводи, солодощі та тваринні жири.
• Займайтеся приблизно півгодини аеробної активності щодня, щоб допомогти здоров’ю серця. Вправи також допомагають контролювати рівень глюкози в крові.

Ваш лікар пояснить, як розпізнати ранні симптоми цукру в крові, які є занадто високими або занадто низькими, і що робити в кожній ситуації. Вони також допоможуть вам дізнатися, які продукти є здоровими, а які - ні.

Не кожному, хто страждає на діабет 2 типу, потрібно вживати інсулін. Якщо ви це зробите, це тому, що ваша підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну самостійно. Дуже важливо, щоб ви приймали інсулін за призначенням. Є й інші ліки, що відпускаються за рецептом, які також можуть допомогти.

Ліки від діабету 2 типу

У деяких випадках достатньо змін способу життя, щоб тримати діабет 2 типу під контролем. Якщо ні, існує кілька ліків, які можуть допомогти. Деякі з цих ліків:

• метформін, який може знизити рівень глюкози в крові та покращити реакцію організму на інсулін - це найкраще лікування для більшості людей з діабетом 2 типу
• сульфонілсечовини - це пероральні ліки, які допомагають вашому організму виробляти більше інсуліну
• меглітиніди - це швидкодіючі короткочасні ліки, які стимулюють підшлункову залозу виділяти більше інсуліну
• тіазолідиндіони, які роблять ваше тіло більш чутливим до інсуліну
• інгібітори дипептидилпептидази-4, які є більш м’якими ліками, що сприяють зниженню рівня глюкози в крові
• агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), які уповільнюють травлення та покращують рівень глюкози в крові
• інгібітори котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2), які допомагають запобігти реабсорбції нирок глюкозою в кров та передачею її з сечею

Кожен з цих ліків може викликати побічні ефекти. На пошук найкращого препарату або комбінації ліків для лікування діабету може знадобитися деякий час.

Якщо ваш артеріальний тиск або рівень холестерину є проблемою, вам можуть знадобитися ліки для задоволення цих потреб.

Якщо ваше тіло не може виробляти достатньо інсуліну, можливо, вам знадобиться інсулінотерапія. Можливо, вам знадобиться лише ін’єкція тривалої дії, яку ви можете зробити на ніч, або вам може знадобитися приймати інсулін кілька разів на день. Дізнайтеся про інші ліки, які можуть допомогти вам керувати діабетом.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу

Дієта є важливим інструментом для підтримки здоров’я серця та рівня глюкози в крові в межах безпечного та здорового діапазону. Це не повинно бути складним або неприємним.

Дієта, рекомендована людям з діабетом 2 типу, - це одна і та ж дієта, якої повинні дотримуватися майже всі. Це зводиться до кількох ключових дій:

• Їжте страви та закуски за розкладом.
• Вибирайте різноманітні продукти, які містять багато поживних речовин і порожні калорії.
• Будьте обережні, щоб не переїсти.
• Уважно читайте етикетки на продуктах харчування.

Їжі та напоїв, яких слід уникати

Є певні продукти харчування та напої, які слід обмежувати або повністю уникати. До них належать:

• їжа, насичена насиченими або трансжирами
• м'ясні органи, такі як яловичина або печінка
• перероблене м’ясо
• молюсків
• маргарин і укорочення
• хлібобулочні вироби, такі як білий хліб, бублики
• оброблені закуски
• солодкі напої, включаючи фруктові соки
• молочні продукти з високим вмістом жиру
• макарони або білий рис

Також рекомендується пропускати солону їжу та смажену їжу. Перегляньте цей список інших продуктів харчування та напоїв, щоб уникнути, якщо у вас діабет.

Їжу на вибір

Здорові вуглеводи можуть забезпечити вас клітковиною. Варіанти включають:

• цілі плоди
• некрохмалисті овочі
• бобові, наприклад, квасоля
• цільні зерна, такі як овес або лобода
• Солодка картопля

Продукти з омега-3 жирними кислотами, корисними для серця, включають:

• тунця
• сардини
• лосось
• скумбрія
• палтус
• тріска
• насіння льону

Ви можете отримувати корисні мононенасичені та поліненасичені жири з ряду продуктів, зокрема:

• олії, такі як оливкова олія, ріпакова олія та арахісова олія
• горіхи, такі як мигдаль, пекан та волоські горіхи
• авокадо

Хоча ці варіанти корисних жирів корисні для вас, вони також калорійні. Ключовою є модерація. Вибір молочних продуктів з низьким вмістом жиру також дозволить контролювати споживання жиру. Відкрийте для себе більше продуктів, сприятливих для діабету, від кориці до локшини ширатакі.

Суть

Поговоріть зі своїм лікарем щодо ваших особистих цілей харчування та калорій. Разом ви зможете скласти дієтичний план, який чудово смакує та відповідає вашим потребам у житті. Дослідіть тут підрахунок вуглеводів та середземноморську дієту, а також інші підходи.

Фактори ризику діабету 2 типу

Ми можемо не розуміти точних причин діабету 2 типу, але ми знаємо, що певні фактори можуть призвести до підвищеного ризику.

Деякі фактори виходять з-під вашого контролю:

• Ваш ризик більший, якщо у вас є брат, сестра або батьки, які страждають на діабет 2 типу.
• Ви можете захворіти на діабет 2 типу в будь-якому віці, але ваш ризик зростає у міру дорослішання. Ваш ризик особливо високий після досягнення 45 років.
• Афро-американці, американці-латиноамериканці, азіатці, азіатці, жителі островів Тихого океану та корінні американці (американські індіанці та корінні жителі Аляски) зазнають більш високого ризику, ніж кавказці.
• Жінки, у яких є стан, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), мають підвищений ризик.

Можливо, ви зможете змінити ці фактори:

• Надмірна вага означає, що у вас більше жирової тканини, що робить ваші клітини більш стійкими до інсуліну. Зайвий жир у животі збільшує ваш ризик більше, ніж зайвий жир у стегнах і стегнах.
• Ваш ризик зростає, якщо у вас сидячий спосіб життя. Регулярні фізичні вправи витрачають глюкозу і допомагають вашим клітинам краще реагувати на інсулін.
• Вживання великої кількості нездорової їжі або вживання занадто великої кількості порцій руйнує рівень глюкози в крові.

Ви також схильні до підвищеного ризику, якщо у вас гестаційний діабет або переддіабет - два стани, спричинені підвищеним рівнем глюкози. Дізнайтеся більше про фактори, які можуть збільшити ризик розвитку діабету.

Отримання діагнозу діабету 2 типу

Незалежно від того, чи є у вас переддіабет, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми діабету. Ваш лікар може отримати багато інформації з аналізу крові. Діагностичне тестування може включати наступне:

• Тест на гемоглобін А1С. Цей тест вимірює середній рівень глюкози в крові за попередні два-три місяці. Вам не потрібно голодувати для цього тесту, і ваш лікар може поставити вам діагноз на основі результатів. Його також називають глікозильованим гемоглобіновим тестом.
• Тест на вміст глюкози в плазмі натще. Цей тест вимірює кількість глюкози у вашій плазмі. Можливо, вам доведеться поститись протягом восьми годин, перш ніж приймати його.
• Пероральний тест на толерантність до глюкози. Під час цього тесту кров забирається тричі: до, через годину і через дві години після того, як ви випили дозу глюкози. Результати тесту показують, наскільки добре ваш організм справляється з глюкозою до і після напою.

Якщо у вас діабет, ваш лікар надасть вам інформацію про те, як боротися із захворюванням, включаючи:

• як самостійно контролювати рівень глюкози в крові
• дієтичні рекомендації
• рекомендації щодо фізичної активності
• інформація про будь-які потрібні вам ліки

Можливо, вам доведеться звернутися до ендокринолога, який спеціалізується на лікуванні діабету. Можливо, спочатку вам доведеться частіше відвідувати лікаря, щоб переконатися, що ваш план лікування працює.

Якщо у вас ще немає ендокринолога, інструмент Healthline FindCare може допомогти вам знайти лікаря у вашій місцевості.

Рання діагностика є ключем до правильного лікування діабету. Дізнайтеся більше про те, як діагностується діабет 2 типу.

Поради щодо запобігання діабету 2 типу

Не завжди можна запобігти діабету 2 типу. Ви нічого не можете зробити щодо своєї генетики, етнічної приналежності чи віку.

Однак кілька модифікацій способу життя можуть допомогти затримати або навіть запобігти появі діабету 2 типу, незалежно від того, чи є у вас такі фактори ризику діабету, як переддіабет.

Дієта

Ваша дієта повинна обмежувати вміст цукру та рафінованих вуглеводів і замінювати їх цільнозерновими, вуглеводами та клітковиною з низьким вмістом глікемії. Нежирне м’ясо, птиця або риба забезпечують білок. Вам також потрібні здорові для серця омега-3 жирні кислоти з певних видів риб, мононенасичені жири та поліненасичені жири. Молочні продукти повинні мати низький вміст жиру.

Важливо не тільки те, що ви їсте, але й те, скільки ви їсте. Ви повинні бути обережними щодо розмірів порцій і намагатися їсти щодня приблизно в один і той же час.

Вправа

Діабет 2 типу пов’язаний з бездіяльністю. Отримання 30 хвилин аеробних вправ щодня може покращити загальний стан здоров’я. Спробуйте також додати додаткових рухів протягом дня.

Управління вагою

У вас більше шансів захворіти на діабет 2 типу, якщо у вас надмірна вага. Харчування здорової збалансованої дієти та щоденні фізичні вправи повинні допомогти вам тримати свою вагу під контролем. Якщо ці зміни не дають результатів, ваш лікар може дати кілька рекомендацій щодо безпечного схуднення.

Суть

Ці зміни в дієті, фізичних вправах та регулюванні ваги допомагають підтримувати рівень глюкози в крові в ідеальному діапазоні протягом усього дня. Дізнайтеся, як куркумін, вітамін D і навіть кава також можуть допомогти вам запобігти діабету 2 типу.

Ускладнення, пов’язані з діабетом 2 типу

Для багатьох людей діабетом 2 типу можна ефективно управляти. Якщо належним чином не керувати, це може вплинути практично на всі ваші органи та призвести до серйозних ускладнень, включаючи:

• шкірні проблеми, такі як бактеріальні або грибкові інфекції
• пошкодження нервів або невропатія, що може спричинити втрату відчуття або оніміння та поколювання в кінцівках, а також проблеми з травленням, такі як блювота, діарея та запор
• погана циркуляція ніг, через що ноги важко заживають при порізі чи інфекції, а також можуть призвести до гангрени та втрати стопи або ноги
• порушення слуху
• пошкодження сітківки або ретинопатія та пошкодження очей, що може спричинити погіршення зору, глаукому та катаракту
• серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, звуження артерій, стенокардія, інфаркт та інсульт

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія може виникнути, коли рівень цукру в крові низький. Симптоми можуть включати тремтіння, запаморочення та утруднення мовлення. Зазвичай ви можете це виправити, приготувавши їжу або напої, що швидко виправляються, наприклад, фруктовий сік, безалкогольний напій або міцну цукерку.

Гіперглікемія

Гіперглікемія може статися, коли рівень цукру в крові високий. Зазвичай це характерне часте сечовипускання та посилена спрага. Заняття спортом можуть допомогти знизити рівень глюкози в крові.

Ускладнення під час і після вагітності

Якщо у вас діабет під час вагітності, вам потрібно буде уважно стежити за своїм станом. Діабет, який погано контролюється, може:

• ускладнюють вагітність, пологи та пологи
• завдати шкоди органам розвитку дитини
• змушуйте вашу дитину набирати занадто багато ваги

Це також може збільшити ризик розвитку у дитини вашої дитини протягом усього життя.

Суть

Цукровий діабет пов'язаний з низкою ускладнень.

У жінок, які страждають на діабет, у два рази частіше трапляється інфаркт після першого. Їх ризик серцевої недостатності в чотири рази перевищує ризик розвитку жінок без діабету. У чоловіків, які страждають на діабет, у 3,5 рази частіше розвивається еректильна дисфункція (ЕД).

Пошкодження нирок та ниркова недостатність можуть вплинути як на жінок, так і на чоловіків із цим захворюванням. Виконайте ці кроки, щоб зменшити ризик пошкодження нирок та інших ускладнень діабету.

Діабет 2 типу у дітей

Діабет 2 типу у дітей стає все більшою проблемою.За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), близько 193 000 американців у віці до 20 років страждають на діабет 1 або 2 типу. Одне дослідження показало, що частота діабету 2 типу серед молоді зросла приблизно до 5000 нових випадків на рік. Інше дослідження продемонструвало значне зростання, особливо серед раси меншин та етнічних груп.

Причини цього складні, але до факторів ризику діабету 2 типу належать:

• надмірна вага або показник маси тіла вище 85-го процентиля
• мають вагу при народженні 9 фунтів і більше
• народження від матері, яка страждала на діабет під час вагітності
• наявність близького члена сім’ї з діабетом 2 типу
• сидячий спосіб життя
• афроамериканець, американець, азіатськоамериканець, корінний американець або тихоокеанський острівець

Симптоми діабету 2 типу у дітей такі ж, як у дорослих. Вони включають:

• надмірна спрага або голод
• прискорене сечовипускання
• виразки, які повільно загоюються
• часті інфекції
• втома
• нечіткий зір
• ділянки потемнілої шкіри

Негайно зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у них є ці симптоми.

У 2018 році АДА рекомендувала всім дітям, які страждають від надмірної ваги та мають додаткові фактори ризику діабету, пройти тестування на преддіабет або тип 2. Нелікований діабет може призвести до серйозних і навіть небезпечних для життя ускладнень.

Випадковий тест на глюкозу в крові може виявити високий рівень глюкози в крові. Тест на гемоглобін A1C може надати більше інформації про середній рівень глюкози в крові протягом декількох місяців. Вашій дитині також може знадобитися тест на рівень глюкози в крові натще.

Якщо у вашої дитини діагностовано цукровий діабет, їх лікар повинен визначити, чи це тип 1 чи тип 2, перш ніж запропонувати конкретне лікування.

Ви можете допомогти знизити ризик для своєї дитини, заохочуючи її добре харчуватися та бути фізично активними щодня. Отримайте більше інформації про діабет 2 типу, його вплив на дітей та про те, як він стає настільки поширеним у цій групі, що він уже не відомий як діабет, що виникає у дорослих.

Статистика про діабет 2 типу

У звіті подано наступну статистику щодо діабету в США:

• Понад 30 мільйонів людей страждають на діабет. Це близько 10 відсотків населення.
• Кожен четвертий чоловік навіть не підозрює, що страждає на діабет.
• Предіабетом страждає 84,1 мільйона дорослих, і 90 відсотків з них про це не знають.
• Неіспаномовні дорослі чорношкірі, латиноамериканські та корінні американці повинні хворіти на діабет як дорослі білі іспаномовні.

ADA повідомляє таку статистику:

• У 2017 році діабет коштував США 327 мільярдів доларів прямих медичних витрат та зниження продуктивності праці.
• Середні медичні витрати для хворих на цукровий діабет приблизно в 2,3 рази вищі, ніж у разі відсутності діабету.
• Цукровий діабет є сьомою причиною смерті в США, як основна причина смерті, так і як основна причина смерті.

Звітні такі статистичні дані:

• Загальна поширеність діабету у 2014 році становила 8,5 відсотка серед дорослих.
• У 1980 р. Лише 4,7 відсотка дорослих у всьому світі страждали на діабет.
• Діабет безпосередньо спричинив близько 1,6 мільйона смертей у всьому світі у 2016 році.
• Діабет майже втричі перевищує ризик серцевого нападу та інсульту у дорослих.
• Цукровий діабет також є основною причиною ниркової недостатності.

Вплив діабету широко поширений. Це стосується життя майже півмільярда людей у ​​всьому світі. Перегляньте деякі інфографіки, які висвітлюють інші статистичні дані про діабет, які ви повинні знати.

Лікування діабету 2 типу

Лікування діабету 2 типу вимагає колективної роботи. Вам потрібно буде тісно співпрацювати зі своїм лікарем, але багато результатів залежить від ваших дій.

Ваш лікар, можливо, захоче проводити періодичні аналізи крові для визначення рівня глюкози в крові. Це допоможе визначити, наскільки добре ви керуєте хворобою. Якщо ви приймаєте ліки, ці тести допоможуть визначити, наскільки ефективно вони працюють.

Оскільки діабет підвищує ризик серцево-судинних захворювань, лікар також контролюватиме ваш артеріальний тиск і рівень холестерину в крові.

Якщо у вас є симптоми серцевих захворювань, вам можуть знадобитися додаткові обстеження. Ці тести можуть включати електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) або тест на серцевий стрес.

Дотримуйтесь наступних порад, щоб допомогти впоратися з діабетом:

• Дотримуйтесь збалансованої дієти, яка включає некрохмалисті овочі, цільнозернову клітковину, нежирні білки та ненасичені жири. Уникайте нездорових жирів, цукру та простих вуглеводів.
• Досягти і підтримувати здорову вагу.
• Вправляйтесь щодня.
• Прийміть усі ліки, як рекомендовано.
• Використовуйте домашню систему моніторингу для перевірки власного рівня глюкози в крові між відвідуваннями лікаря. Ваш лікар скаже вам, як часто ви повинні це робити і яким має бути ваш цільовий діапазон.

Також може бути корисним залучення вашої родини. Навчіть їх про попереджувальні ознаки рівня глюкози в крові, що є занадто високим або занадто низьким, щоб вони могли допомогти в надзвичайних ситуаціях.

Якщо всі у вашому домі дотримуються здорового харчування та беруть участь у фізичних навантаженнях, ви всі отримаєте користь. Ознайомтеся з цими додатками, які допоможуть вам жити краще з діабетом.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.