Чи існують типи ОКР?

Зміст

• Які симптоми ОКР?
• Очищення та забруднення
• Симетрія та впорядкування
• Заборонені думки
• Накопичення
• Як діагностується ОКР?
• Що викликає ОКР?
• Історія сім'ї
• Біологічні причини
• Фактори навколишнього середовища
• Як лікується ОКР?
• Який прогноз для людей із ОКР?
• Суть

523835613

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - це стан психічного здоров’я, що включає:

• Одержимість. Ці симптоми включають небажані думки або ідеї, які порушують ваше життя і ускладнюють зосередження на інших речах.
• Примуси. Ці симптоми включають речі, які, на вашу думку, потрібно робити певним чином у відповідь на нав’язливі ідеї.

ОКР може бути представлений по-різному. Хоча офіційної класифікації або підтипів ОКР не існує, люди припускають симптоми ОКР у чотирьох основних категоріях:

• очищення та забруднення
• симетрія та впорядкування
• заборонені, шкідливі або заборонені думки та пориви
• накопичення, коли необхідність збирати або зберігати певні предмети пов'язана з нав’язливими ідеями або примусом

Ці групи симптомів також описані в останньому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5). Фахівці з психічного здоров'я можуть називати їх симптомами, а не підтипами ОКР.

Не кожна людина, яка живе з ОКР, переживає це однаково. Конкретні симптоми можуть бути подібними у деяких людей. Однак симптоми також можуть коливатися в широких межах. У вас можуть бути симптоми не з одного виміру.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про клінічні розміри ОКР, включаючи симптоми, діагноз, причини та лікування.

Які симптоми ОКР?

З ОКР у вас виникають думки або примус, які вас засмучують і викликають страх. Ви можете спробувати проігнорувати їх або витіснити з розуму, але це, як правило, важко або неможливо.

Навіть якщо ви на деякий час перестаєте думати про них, вони зазвичай постійно повертаються.

Якщо ви живете з ОКР, у вас можуть бути різні симптоми. Ваші симптоми можуть походити здебільшого від однієї групи або декількох груп.

Очищення та забруднення

Цей тип симптомів може включати:

• постійне занепокоєння щодо мікробів або хвороби
• думки про почуття бруду чи нечистоти (фізично чи психічно)
• стійкі побоювання щодо впливу крові, токсичних речовин, вірусів чи інших джерел забруднення
• уникнення можливих джерел забруднення
• примус позбутися предметів, які ви вважаєте брудними (навіть якщо вони не брудні)
• примус мити або чистити забруднені предмети
• специфічні ритуали чищення або миття, такі як миття рук або очищення поверхні певну кількість разів

Симетрія та впорядкування

Ці симптоми можуть включати:

• необхідність вирівнювання предметів або речей певним чином
• надзвичайна потреба в симетрії або організованості предметів
• необхідність симетрії в діях (якщо ви дряпаєте ліве коліно, ви також повинні подряпати праве коліно)
• примус влаштовувати свої речі чи інші речі, поки вони не почуватимуться «в порядку»
• почуття неповноти, коли предмети не точні
• підрахунку ритуалів, таких як необхідність рахувати до певної кількості певну кількість разів
• магічне мислення або віра в щось погане трапиться, якщо ти не влаштуєш або не впорядкуєш справи належним чином
• організаційні ритуали або конкретні способи вирівнювання предметів

Заборонені думки

Симптоми можуть включати:

• часті настирливі думки, які часто мають сексуальний або жорстокий характер
• почуття провини, сорому та інших переживань щодо ваших думок
• постійні сумніви щодо вашої сексуальної орієнтації, бажань чи сексуальних інтересів
• постійне занепокоєння, що ви будете діяти на свої настирливі думки або що їх наявність зробить вас поганою людиною
• часті переживання, що ви завдасте шкоди собі чи комусь іншому, не маючи наміру
• нав'язливі ідеї щодо релігійних ідей, які сприймають блюзнірство чи помилку
• стійке почуття відповідальності за те, що сталося погане
• примус приховувати речі, які ти можеш використовувати як зброю
• шукаючи впевненості, що ви не будете діяти на нав’язливі думки
• шукати впевненості, що ти не погана людина
• ментальні ритуали, щоб розвіяти або скасувати ваші думки
• часто переглядаючи свої повсякденні дії, щоб переконатися, що ви нікому не заподіяли шкоди, будь то психічно чи фізично, щоб простежити свої кроки

В даний час люди описують «тип» ОКР, який вони називають «чистим О», який описується як такий, що включає нав’язливі ідеї та нав’язливі думки сексуального чи релігійного характеру без видимих ​​ззовні примусів.

Хоча це нещодавно стало популярним терміном, це не термін клінічний чи діагностичний. Можна сказати, що це схоже на інші симптоми, що включають заборонені думки.

Накопичення

Симптоми цієї категорії часто включають:

• постійне занепокоєння, що викидання чогось може завдати шкоди вам чи комусь іншому
• необхідність зібрати певну кількість предметів, щоб захистити себе або когось іншого від шкоди
• надзвичайний страх випадково викинути важливий або важливий предмет (наприклад, пошту з конфіденційною або необхідною інформацією)
• примус купувати кратні для одного і того ж предмета, навіть коли вам не потрібно так багато
• труднощі з викиданням речей, оскільки дотик до них може спричинити забруднення
• почуття неповноти, якщо ви не можете знайти власність або випадково її загубили або викинули
• примус перевірити або переглянути своє майно

Накопичення в контексті ОКР відрізняється від розладу накопичення, окремого стану психічного здоров'я. Основною відмінністю між ними є страждання, пов'язані з накопиченням ОКР.

Якщо у вас ОКР, ви не хочете всіх речей, які збираєте, але можете почуватись змушеними рятувати їх через нав'язливі думки.

Інший підтип ОКР включає поведінкові тики, такі як:

• знизуючи плечима
• очищення горла
• моргаючи
• посмикування

Ці тики можуть допомогти зняти небажані нав’язливі ідеї та почуття неблагополуччя або неповноти, які можуть виникнути при ОКР. Дорослі та діти можуть мати ОКР, пов’язаний з тиком. Часто ОКР починається в дитинстві.

Діти не завжди переживають ОКР так само, як дорослі. Примуси можуть включати менш очевидні реакції, такі як уникання контактів чи соціальної взаємодії, але вони, як правило, все ще помітні.

Одержимість може здатися менш очевидною. Наприклад, магічне мислення, пошук заспокоєння та перевірка поведінки можуть нагадувати звичайні етапи розвитку.

Діти також часто відчувають більше симптомів, ніж дорослі.

Як діагностується ОКР?

Якщо у вас або у коханої людини є симптоми ОКР, поговоріть із лікарем психічного здоров’я. Вони можуть діагностувати ОКР та спільно з вами знайти найбільш ефективний вид лікування.

Медичний працівник запитає вас про типи симптомів, які ви відчуваєте, чи викликають вони страждання, і скільки часу вони займають щодня.

Діагностика ОКР, як правило, вимагає, щоб симптоми впливали на вашу повсякденну функцію і споживали щонайменше годину вашого дня.

Ваш медичний працівник, швидше за все, відзначить групу симптомів, які ви відчуваєте, оскільки не всі методи лікування ОКР мають однакові переваги для всіх симптомів.

Вони також вивчать, чи є у вас тики чи інші поведінкові симптоми, і обговорять рівень розуміння або переконань, які ви маєте навколо одержимості та примусу, які ви відчуваєте.

Іншими словами, вони хочуть знати, чи відчуваєте ви, пов’язані з ОКР, переконання, можливо, трапляться, можуть статися чи точно не відбудуться.

Ваш постачальник також запитає, як довго у вас є симптоми. Результати дослідження 2009 року свідчать про те, що симптоми ОКР, які починаються в дитинстві, часто є більш серйозними.

Що викликає ОКР?

Експерти не зовсім розуміють, чому у деяких людей розвивається ОКР. У них є кілька теорій про можливі причини, серед яких:

Історія сім'ї

Ви, швидше за все, хворієте на ОКР, якщо у члена сім'ї також є захворювання. ОКР, пов’язаний з тиком, також, схоже, частіше протікає в сім’ях.

Експерти вважають, що певні гени можуть відігравати певну роль у розвитку, але вони досі не виявили жодних конкретних генів, що викликають ОКР. Більше того, не всі люди, які страждають на ОКР, також мають члена сім’ї з таким захворюванням.

Біологічні причини

Хімія мозку також може зіграти свою роль. Деякі дослідження показують, що порушення функції певних частин мозку або проблеми з передачею певних мозкових хімічних речовин, таких як серотонін та норадреналін, можуть сприяти розвитку ОКР.

Фактори навколишнього середовища

Також можливо, що травма, зловживання чи інші стресові події можуть зіграти свою роль у розвитку ОКР та інших станів психічного здоров’я.

Іншим фактором навколишнього середовища, пов'язаним з ОКР, є PANDAS, що означає дитячі аутоімунні нервово-психічні розлади, пов'язані зі стрептококовими інфекціями.

Цей діагноз виникає у дітей, які перенесли стрептококкову інфекцію, а потім раптово розвинули симптоми ОКР або погіршили симптоми ОКР після стрептококової інфекції.

Існує мало доказів того, що певні фактори, швидше за все, сприяють певним типам ОКР. Але той, хто дивиться на 124 молодих людей з ОКР, справді припускає, що ОКР, пов’язаний з тиком, часто працює в сім’ях.

Як лікується ОКР?

Фахівці з питань психічного здоров'я, як правило, вважають, що терапія та ліки, або їх поєднання, мають найбільшу користь при лікуванні ОКР.

Зазвичай рекомендованим підходом є запобігання впливу та відповіді (ERP), різновид когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Цей тип лікування поступово піддає вас предметам вашої одержимості або речам, що викликають примус.

У безпечному просторі терапії ви можете навчитися боротися з дискомфортом, який ви відчуваєте, не виконуючи примусу. Ви, ймовірно, також проведете певний час, практикуючи ці навички вдома або в інших умовах поза терапією.

Якщо у вас є серйозні симптоми ОКР або якщо ваші симптоми, здається, не реагують на терапію самостійно, ваш психіатр може порекомендувати поговорити з психіатром щодо ліків.

Ви можете приймати ліки недовго, поки ви дізнаєтеся, як справлятися з симптомами в терапії. Препарати, які можуть мати користь для симптомів ОКР, включають антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або антипсихотики.

Найбільш корисне лікування ОКР іноді може залежати від ваших симптомів. В одному огляді 2008 року було розглянуто існуючі дослідження щодо того, як симптоми ОКР реагують на різні типи лікування. Дослідники знайшли докази того, що деякі підтипи симптомів, такі як симптоми очищення та забруднення, можуть не так добре реагувати на СІЗЗС.

Це ж дослідження також припускає, що терапія ERP може бути не такою ефективною для нав'язливих думок. Різні підходи до ТГС, такі як КБТ на основі уважності, можуть мати більше переваг.

Однак результати досліджень можуть відрізнятися. Двоє людей не завжди реагують на лікування однаково, навіть якщо вони мають дуже схожі симптоми.

Глибока стимуляція мозку - це новий тип лікування, який може допомогти покращити симптоми ОКР у людей, які не бачать поліпшення при інших методах лікування.

Однак це лікування ще не повністю вивчене. Це може становити певний ризик для здоров'я. Якщо ви зацікавлені в глибокій стимуляції мозку, ваш лікар первинної медичної допомоги або медичний працівник може надати більше інформації.

Багато людей час від часу відчувають незначні нав'язливі або компульсивні симптоми. Також не рідко трапляються настирливі думки або фіксація того, що вони можуть означати. Але можливо, пора звернутися за допомогою до ОКР, якщо:

• одержимість або примус займають більше години вашої доби
• настирливі думки або ваші зусилля щодо їх придушення викликають страх
• Симптоми ОКР засмучують вас, засмучують або викликають інші проблеми
• Симптоми ОКР заважають тим, що вам потрібно або хочете зробити
• Симптоми ОКР негативно впливають на ваше життя та стосунки

Ваш постачальник первинної медичної допомоги може направити вас до лікаря, який займається психічним здоров’ям, наприклад, до терапевта. Ви також можете шукати терапевта у своєму районі в Інтернеті.

Такі веб-сайти пропонують каталоги терапевтів, які допоможуть вам знайти більш спеціалізованих постачальників медичних послуг:

• Асоціація тривоги та депресії Америки. Вони пропонують підтримку та ресурси для осіб та сімей, які постраждали від ОКР, і пропонують каталог терапевтів, який допоможе вам знайти допомогу у вашому районі.
• Міжнародний фонд OCD. Вони можуть допомогти вам знайти підтримку у вашій місцевості та інформацію про ОКР.

• Який прогноз для людей із ОКР?

  Без лікування симптоми ОКР з часом можуть погіршуватися і впливати на ваші особисті стосунки та якість життя.

  Відповідно до DSM-5, люди з "поганим розумінням" - ті, хто більше вірить у нав'язливі ідеї ОКР - можуть мати гірші результати лікування. Слабке розуміння ОКР може зробити лікування особливо важливим.

  Під час лікування симптоми ОКР часто покращуються. Отримати лікування може допомогти покращити повсякденну функцію та якість життя.

  Лікування часом не завжди легко. Зокрема, терапія часто може викликати почуття тривоги та переживань. Але дотримуйтесь свого плану лікування, навіть якщо спочатку вам важко з ним.

  Якщо терапія насправді не спрацьовує або ваші ліки викликають неприємні побічні ефекти, поговоріть зі своїм терапевтом. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних підходів, перш ніж знайти той, який призводить до найбільшого вдосконалення.

  Праця з співчутливим терапевтом, який розуміє ваші симптоми та потреби, є ключовим фактором поліпшення.

  Суть

  Симптоми ОКР можуть проявлятися по-різному. Також можливе поєднання ОКР з іншими психічними станами та ситуаціями, такими як шизофренія, тривожність, тиковий розлад або ОКР після пологів.

  Які б симптоми у вас не були, лікування може допомогти.

  Якщо ви боретеся з щоденними обов'язками та особистими стосунками через симптоми ОКР, поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або терапевтом. Вони можуть допомогти вам знайти правильне лікування, яке допоможе вам навчитися справлятися з ОКР.