Дивертикул уретри

Зміст

• Що таке дивертикул уретри?
• Симптоми цього стану
• Причини виникнення УД
• Діагностика UD
• Лікування УД
• Відновлення після УД-хірургії
• Прогноз для UD

Що таке дивертикул уретри?

Дивертикул сечівника (УД) - рідкісний стан, при якому в сечівнику утворюється кишеня, мішок або мішечок. Уретра - це невелика трубка, через яку проходить сеча, щоб вийти з вашого організму. Оскільки цей мішок знаходиться в уретрі, він може наповнюватися сечею, а іноді і гноєм. Сеча або гній, які потрапили в УД, можуть заразитися і викликати проблеми або симптоми.

УД зустрічається майже завжди у жінок, але рідше може зустрічатися у чоловіків. Хоча UD може виникати в будь-якому віці, він частіше зустрічається у віці від 30 до 60 років.

Симптоми цього стану

Симптоми УД можуть відрізнятися від людини до людини. Ви також можете не проявляти помітних ознак або симптомів, якщо у вас є такий стан. Однак найбільш поширеними симптомами УД можуть бути:

• часті інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура
• кров’яниста сеча
• хворобливий секс
• біль в області таза
• гіперактивний сечовий міхур
• нетримання сечі або витікання сечі, коли ви смієтеся, чхаєте або кашлите
• витікання сечі після спорожнення сечового міхура
• біль при сечовипусканні
• виділення з піхви
• сечовипускання кілька разів вночі
• закупорка сечовивідних шляхів
• утруднення спорожнення сечового міхура
• хворобливість у стінці піхви
• маса в передній частині стінки піхви, яку ви можете відчути

Ці симптоми можуть бути також ознаками інших станів, що робить ранню та правильну діагностику важливою, якщо у вас є який-небудь з цих симптомів.

Причини виникнення УД

Точна причина виникнення УД невідома. Однак декілька умов можуть бути пов’язані з УД. До них належать:

• множинні інфекції, що послаблюють стінку матки
• уретральні залози, які блокуються
• вроджений дефект
• травма, яка сталася під час пологів

Діагностика UD

Симптоми УД однакові або схожі на кілька інших захворювань. Тож незвично правильна діагностика УД потребує певного часу. Ви також можете невдало лікуватись за інших станів до того, як UD буде розглянуто і правильно поставлений діагноз.

Щоб встановити правильний діагноз УД, ваш лікар може скористатися такими діагностичними тестами та обстеженнями:

• фізичний іспит
• експертиза вашої історії здоров’я
• аналізи сечі
• ендоскопічне дослідження сечового міхура та уретри, яке передбачає поміщення тонкої трубки з камерою на кінець, що називається ендоскопом, у ваш сечовий міхур та сечівник
• знімок МРТ
• ультразвукове сканування

Ваш лікар почне з фізичного обстеження, вашої історії здоров’я та симптомів. Якщо вони виявляють ознаки того, що у вас можливий УД, ваш лікар зробить додаткове обстеження та знімки для підтвердження діагнозу.

Лікування УД

Хірургія є основним методом лікування УД. Однак, можливо, ви не хочете або потребуєте операції спочатку. Ви та ваш лікар може визначити, що ваші симптоми та розмір вашої хвороби не потребують операції негайно.

Якщо не потрібна хірургічна операція, ваш лікар хоче регулярно контролювати свій УД, щоб переконатися, що він не збільшується, і лікувати ваші симптоми в міру їх виникнення. Ви також хочете контролювати свої симптоми та інформувати лікаря про все, що є новим або погіршується. Однак ваш УД може вимагати операції.

УД найкраще лікувати за допомогою операції. Ваша УД хірургія повинна бути виконана досвідченим спеціалізованим урологом, оскільки це складна процедура в чутливій області.

Існує три варіанти операції на УД. Ці варіанти операції:

• розрізання відкрити горловину УД
• постійно відкриваючи мішок у піхву
• повністю видалення УД - найпоширеніший варіант, який також називають дивертикулектомією

Під час операції слід зробити кілька додаткових процедур, щоб запобігти поверненню УД. Ці додаткові процедури включають:

• закриття дивертикулярної шийки, яка з’єднується з отвором уретри
• повністю знявши оболонку мішка
• виконання багатошарового закриття для запобігання формуванню нового отвору пізніше

Якщо у вас виникли проблеми з нетриманням сечі, ваш лікар може також виправити це під час операції на УД з процедурою, яка зупинить протікання. Приблизно у 60 відсотків хворих на УД також виникне певний нетримання сечі.

Відновлення після УД-хірургії

Одужання після операції на УД зазвичай займає два-три тижні. Вам потрібно буде приймати антибіотики до тижня після операції. Ви також будете мати катетер під час процесу відновлення. Це трубка, поміщена у ваш сечовий міхур, щоб допомогти вам помочитися. Під час подальшого візиту через кілька тижнів після операції ваш лікар переконається, що ви зцілилися, перш ніж видалити катетер.

Під час одужання можуть виникнути спазми сечового міхура. Вони можуть викликати біль, але їх можна лікувати і управляти за допомогою медикаментів.

Ваш лікар надасть вам список заходів, яких слід уникати під час одужання, включаючи обмеження ваги для підняття, а також кількість та тип фізичних навантажень, які ви можете виконувати.

Під час подальшого візиту до лікаря через кілька тижнів після хірургічного втручання ваш лікар зробить порожнечу цистоуретрограму. Це рентген з барвником для перевірки протікання сечі. Якщо сечі або рідини не просочиться, ваш катетер буде видалений. Якщо є витік, ваш лікар буде повторювати цей спеціалізований рентген щотижня, поки витік не припиниться перед видаленням катетера.

Деякі проблеми, які можуть виникнути після операції на УД, є:

• інфекції сечовивідних шляхів
• нетримання сечі
• продовження симптомів
• повернення UD, якщо воно не було повністю видалено

Можливим серйозним ускладненням після операції на УД є уретровагінальний свищ. Це ненормальний шлях, який створюється між піхвою і сечівником. Цей стан вимагатиме негайного лікування.

Прогноз для UD

Після того, як ваш дивертикул уретри буде правильно діагностований і лікується хірургічним шляхом досвідченим урологом, ваш прогноз відмінний. Після хірургічного лікування ускладнень мало. Рідко у вас може виникнути рецидив УД, якщо він не був повністю видалений під час операції.

Якщо ви та ваш лікар визначили, що ваш УД не потребує операції, вам потрібно буде лікувати свої симптоми антибіотиками та іншими методами лікування, якщо це необхідно. Якщо ваші інфекції повторюються часто або ваш УД стає більшим, ваш лікар, швидше за все, захоче рухатися вперед до хірургічного лікування.