Чому в моїй сечі є кров?

Зміст

• Огляд
• Які існують види гематурії?
• Повна гематурія
• Мікроскопічна гематурія
• Що викликає гематурію?
• Інфекція
• Камені
• Збільшена простата
• Захворювання нирок
• Рак
• Ліки
• Менш поширені причини
• Як діагностується причина гематурії?
• Коли потрібно звернутися до лікаря?
• Як лікується гематурія?
• Які ускладнення пов’язані з гематурією?
• Як можна запобігти гематурію?

Огляд

Гематурія - це медичний термін для крові у вашій сечі.

Кілька різних станів і захворювань можуть викликати гематурію. До них відносяться інфекції, захворювання нирок, рак та рідкісні порушення крові. Кров може бути видимою або в такій малій кількості, що її неможливо побачити неозброєним оком.

Будь-яка кров у сечі може бути ознакою серйозної проблеми зі здоров’ям, навіть якщо це трапляється лише один раз. Ігнорування гематурії може призвести до погіршення таких серйозних станів, як рак та захворювання нирок, тому слід якомога швидше поговорити з лікарем.

Ваш лікар може проаналізувати вашу сечу та призначити візуалізаційні аналізи, щоб визначити причину гематурії та створити план лікування.

Які існують види гематурії?

Існує два основні типи гематурії: груба гематурія та мікроскопічна гематурія.

Повна гематурія

Якщо у вашій сечі достатньо крові, щоб ваша сеча була рожевою або червоною, або у неї плями видимої крові, у вас є "груба гематурія".

Мікроскопічна гематурія

Коли ви не можете побачити кров, оскільки кількість настільки мала, у вас є "мікроскопічна гематурія". Тільки лабораторний тест, який виявляє кров або дивиться на пробу сечі під мікроскопом, може підтвердити мікроскопічну гематурію.

Що викликає гематурію?

Існує багато можливих причин гематурії. У деяких випадках кров може бути з іншого джерела.

Кров може виявитися в сечі, коли вона дійсно виходить з піхви у жінок, еякуляту у чоловіків або від дефекації у чоловіків чи жінок. Якщо кров справді знаходиться у вашій сечі, є кілька потенційних причин.

Інфекція

Інфекція - одна з найпоширеніших причин гематурії. Інфекція може бути десь у сечовивідних шляхах, сечовому міхурі або у ваших нирках.

Зараження відбувається, коли бактерії рухаються вгору до сечівника, трубки, яка виводить сечу з організму з сечового міхура. Інфекція може перейти в сечовий міхур і навіть в нирки. Це часто викликає біль і потребує частого сечовипускання. Може виникнути груба або мікроскопічна гематурія.

Камені

Ще одна поширена причина крові в сечі - наявність каменів у сечовому міхурі або нирках. Це кристали, які утворюються з мінералів у вашій сечі. Вони можуть розвиватися всередині ваших нирок або сечового міхура.

Великі камені можуть викликати закупорку, що часто призводить до гематурії та значного болю.

Збільшена простата

У чоловіків середнього та старшого віку досить поширеною причиною гематурії є збільшена простата. Ця залоза знаходиться безпосередньо під сечовим міхуром і біля сечівника.

Коли простата збільшується, як це часто буває у чоловіків у середньому віці, вона здавлює уретру. Це спричиняє проблеми з сечовипусканням і може перешкодити спорожненню сечового міхура повністю. Це може призвести до інфікування сечовивідних шляхів (ІПС) з кров’ю в сечі.

Захворювання нирок

Менш поширеною причиною побачення крові в сечі є захворювання нирок. Хвора або запалена нирка може викликати гематурію. Це захворювання може виникнути самостійно або як частина іншого захворювання, такого як діабет.

У дітей віком від 6 до 10 років порушення функції нирок постстрептококовий гломерулонефрит може спричинити гематурію. Цей розлад може розвинутися через один-два тижні після нелікованої стрептококової інфекції. Колись часто, сьогодні це рідко, тому що антибіотики можуть швидко лікувати стрептококові інфекції.

Рак

Рак сечового міхура, нирок або простати може викликати кров у сечі. Це симптом, який часто виникає при запущених онкологічних випадках. Можливо, раніше немає ознак проблеми.

Ліки

Певні ліки можуть викликати гематурію. До них належать:

• пеніцилін
• аспірин
• розріджувачі крові, такі як гепарин та варфарин (Кумадін)
• циклофосфамід, який є препаратом, який використовується для лікування певних видів раку

Менш поширені причини

Є кілька інших причин гематурії, які не дуже поширені. Рідкісні порушення крові, такі як серповидноклітинна анемія, синдром Алпорта та гемофілія, можуть спричинити кров у сечі.

Напружені вправи або удар нирками також можуть призвести до появи крові в сечі.

Як діагностується причина гематурії?

Якщо ви звертаєтесь до лікаря з приводу гематурії, він запитає вас про кількість крові та коли ви бачите її під час сечовипускання. Вони захочуть дізнатися, як часто ви мочитеся, які болі ви відчуваєте, чи з’явилися тромби та які ліки ви приймаєте.

Потім ваш лікар надасть вам фізичний огляд і відбере пробу вашої сечі для тестування. Аналіз вашої сечі може підтвердити наявність крові та виявити бактерії, якщо причиною є інфекція.

Ваш лікар може призначити тести візуалізації, такі як КТ, яка використовує радіацію для створення зображення вашого тіла.

Інший можливий тест, який може захотіти зробити ваш лікар, - це цистоскопія. Це передбачає використання невеликої трубки для надсилання камери в уретру і в міхур. За допомогою камери ваш лікар може оглянути внутрішню частину сечового міхура та сечівника, щоб визначити причину вашої гематурії.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Оскільки деякі причини появи крові в сечі є серйозними, вам слід звернутися до лікаря в перший раз, коли ви це побачите. Не слід ігнорувати навіть невелику кількість крові в сечі.

Також зверніться до свого постачальника медичних послуг, якщо ви не бачите крові в сечі, але відчуваєте часте, утруднене або хворобливе сечовипускання, біль у животі або нирки. Це все можуть бути ознаками мікроскопічної гематурії.

Якщо ви не можете сечовипускати, зверніться до екстреної допомоги, побачите згустки крові при сечовипусканні або є кров у сечі разом з одним або декількома з перерахованих нижче.

• нудота
• блювота
• лихоманка
• озноб
• біль у боці, спині чи животі

Як лікується гематурія?

Причиною вашої гематурії буде визначати, який тип лікування ви отримуєте.

Якщо інфекція, наприклад, ІПС, відповідає за вашу гематурію, ваш лікар надасть антибіотики для знищення бактерій, що викликають інфекцію.

Гематурія, викликана великими каменями в нирках, може бути болючою, якщо її не лікувати. Ліки за рецептом і способи лікування можуть допомогти вам передати камені.

Ваш лікар може запропонувати скористатися процедурою, званою літотрипсією екстракорпоральної ударної хвилі (ESWL), щоб розколоти камені.

ESWL передбачає використання звукових хвиль для розбиття каменів у нирках на крихітні шматочки, які можуть проходити у вашій сечі. Процедура зазвичай займає приблизно одну годину і може проводитися під легким наркозом.

Ваш лікар може також використовувати область для видалення каменів з нирок. Для цього вони пропускають через сечовипускальний канал і сечовий міхур тонку трубку, яку називають уретероскопом, до сечоводу. Рамка обладнана камерою для знаходження каменів.

Ваш медичний працівник буде використовувати спеціальні інструменти для того, щоб вирвати камені та вийняти їх. Якщо камені великі, перед вилученням вони будуть розбиті на шматки.

Якщо збільшена простата викликає вашу гематурію, ваш лікар може призначити ліки, такі як альфа-блокатори або інгібітори 5-альфа-редуктази. У деяких випадках операція може бути можливою.

Які ускладнення пов’язані з гематурією?

Деякі причини появи крові в сечі є серйозними, тому вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили цей симптом.

Якщо симптом обумовлений раком, його ігнорування може призвести до прогресування пухлин до того, що лікування утруднене. Неліковані інфекції можуть врешті-решт призвести до ниркової недостатності.

Лікування може допомогти зменшити симптоми, якщо причиною гематурії є збільшена простата. Ігнорування його може призвести до дискомфорту від необхідності часто мочитися, сильних болів і навіть раку.

Як можна запобігти гематурію?

Запобігання гематурії означає запобігання основних причин:

• Щоб запобігти зараженню, щодня пийте багато води, мочіться відразу після статевого акту та дотримуйтесь правильної гігієни.
• Щоб запобігти виникненню каменів, пийте багато води та уникайте зайвої солі та певних продуктів, таких як шпинат та ревінь.
• Щоб запобігти раку сечового міхура, утримайтеся від куріння, обмежте вплив хімікатами та пийте багато води.