ІМП, пов’язана з катетером

Катетер - це трубка в сечовому міхурі, яка виводить сечу з організму. Ця трубка може залишатися на місці протягом тривалого періоду часу. Якщо так, це називається постійним катетером. Сеча стікає із сечового міхура у мішок поза тілом.

Коли у вас є постійний сечовий катетер, ви частіше розвиваєте інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП) у сечовому міхурі чи нирках.

Багато видів бактерій або грибків можуть викликати ІМП, пов’язану з катетером. Цей тип ІМП важче піддається лікуванню загальними антибіотиками.

Поширеними причинами постійного катетера є:

• Витік сечі (нетримання)
• Неможливість спорожнити міхур
• Операція на сечовому міхурі, простаті або піхві

Під час перебування в лікарні у вас може бути постійний катетер:

• Відразу після будь-якого виду операції
• Якщо ви не можете сечовипускати
• Якщо кількість виробленої сечі потрібно контролювати
• Якщо ви дуже хворі і не можете контролювати сечу

Деякі загальні симптоми:

• Аномальний колір сечі або каламутна сеча
• Кров у сечі (гематурія)
• Неприємний або сильний запах сечі
• Часті і сильні позиви до сечовипускання
• Тиск, біль або спазми в спині або нижній частині живота

Інші симптоми, які можуть виникати при ІМП:

• Озноб
• Лихоманка
• Біль у боці
• Психічні зміни або сплутаність свідомості (це можуть бути єдиними ознаками ІМП у літньої людини)

Аналізи сечі перевірять наявність інфекції:

• Аналіз сечі може показати білі кров’яні клітини (лейкоцити) або еритроцити (еритроцити).
• Посів сечі може допомогти визначити тип бактерій у сечі. Це допоможе вашому лікарю визначитися з найкращим антибіотиком для використання.

Ваш провайдер може рекомендувати:

• УЗД черевної порожнини або малого тазу
• КТ живота або тазу

Люди з постійним катетером часто мають ненормальний аналіз сечі та посів сечі в сумці. Але навіть якщо ці тести є ненормальними, у вас може не бути ІМП. Цей факт ускладнює вибір вашого провайдера, чи лікувати вас.

Якщо у вас також є симптоми ІМП, ваш постачальник лікуватиме вас антибіотиками.

Якщо у вас немає симптомів, ваш постачальник лікуватиме вас антибіотиками лише в тому випадку, якщо:

• Ви вагітні
• Ви проходите процедуру, пов’язану з сечовивідними шляхами

Найчастіше ви можете приймати антибіотики всередину. Дуже важливо взяти їх усіх, навіть якщо вам стало легше, перш ніж закінчити їх. Якщо ваша інфекція важча, ви можете отримувати ліки у вену. Ви також можете отримати ліки для зменшення спазмів сечового міхура.

Вам знадобиться більше рідини, щоб допомогти вивести бактерії з сечового міхура. Якщо ви лікуєте себе вдома, це може означати випивання шести-восьми склянок рідини на день. Ви повинні запитати у свого постачальника, наскільки рідина безпечна для вас. Уникайте рідин, які дратують міхур, таких як алкоголь, цитрусові соки та напої, що містять кофеїн.

Після закінчення лікування у вас може бути ще один аналіз сечі. Цей тест забезпечить відсутність мікробів.

Ваш катетер потрібно буде змінити, коли у вас є ІМП. Якщо у вас багато ІМП, ваш постачальник може видалити катетер. Постачальник може також:

• Попросіть вас періодично вставляти катетер для сечі, щоб ви не тримали його постійно
• Запропонуйте інші пристрої для збору сечі
• Запропонуйте операцію, щоб вам не потрібен був катетер
• Використовуйте спеціальний катетер з покриттям, який може зменшити ризик зараження
• Випишіть вам антибіотик із низькою дозою або інший антибактеріальний препарат, який слід приймати щодня

Це може запобігти росту бактерій у вашому катетері.

ІМП, пов’язані з катетерами, важче лікувати, ніж інші ІМП. Наявність багатьох інфекцій з часом може призвести до пошкодження нирок або каменів у нирках та сечовому міхурі.

Нелікована ІМП може розвинути пошкодження нирок або більш важкі інфекції.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Будь-які симптоми ІМП
• Біль у спині або боці
• Лихоманка
• Блювота

Якщо у вас є постійний катетер, ви повинні зробити такі дії, щоб запобігти зараженню:

• Чистіть навколо отвору катетера щодня.
• Щодня очищайте катетер водою з милом.
• Ретельно очищайте область прямої кишки після кожного випорожнення кишечника.
• Тримайте дренажну сумку нижче, ніж сечовий міхур. Це запобігає тому, щоб сеча в мішку потрапляла назад у міхур.
• Випорожнюйте дренажний мішок принаймні раз на 8 годин або коли він наповнений.
• Нехай ваш постійний катетер міняється принаймні раз на місяць.
• Вимийте руки до і після дотику до сечі.

ІМП - асоційований катетер; Інфекція сечовивідних шляхів - асоційований катетер; Внутрішньолікарняна ІМП; ІМП, пов’язані з охороною здоров’я; Катетер-асоційована бактеріурія; УЗІ, придбана в лікарні

• Катетеризація сечового міхура - жіноча
• Катетеризація сечового міхура - чоловіча

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Катетер-асоційовані інфекції сечовивідних шляхів (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Оновлено 16 жовтня 2015 р. Дата доступу: 30 квітня 2020 р.

Якоб Дж. М., Сундарам CP. Катетеризація нижніх сечовивідних шляхів. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Підхід до пацієнта з інфекцією сечовивідних шляхів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 268.

Траутнер Б.В., Хутон ТМ. Інфекції сечовивідних шляхів, пов’язані з охороною здоров’я. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 302.