Рак піхви

Зміст

• Огляд
• Симптоми раку піхви
• Причини та фактори ризику раку піхви
• Діагностика раку піхви
• Постановка
• Лікування раку піхви
• Прогнози для людей з раком піхви
• Профілактика раку піхви

Огляд

Рак піхви - рідкісний вид раку, який починається у піхві. На неї припадає близько 1 відсотка раку статевих органів жінки, підрахував Національний інститут раку.

Існує кілька основних типів раку піхви, серед яких:

• Плоскоклітинний. Цей вид раку починається у піхвовій оболонці і розвивається повільно. За даними університету Техасу, приблизно 75 відсотків вагінальних раків.
• Аденокарцинома. Цей тип раку починається в клітинах піхви. Він найчастіше зустрічається у жінок старше 50 років. Це другий за поширеністю вид раку піхви.
• Меланома. Як і у випадку більш поширеного типу раку шкіри меланоми, цей тип раку починається в клітинах, які надають колір шкіри.
• Саркома. На цей тип раку припадає лише близько 4 відсотків вагінальних раків. Починається він у стінках піхви.

На ранніх стадіях лікування раку піхви має високий рівень успішності.

Симптоми раку піхви

Найпоширенішим симптомом раку піхви є аномальна вагінальна кровотеча. Сюди входять кровотечі після менопаузи, кровотечі під час або після сексу та кровотечі між менструаціями. Інші симптоми включають:

• водянисті виділення з піхви
• хворобливе або часте сечовипускання
• тазові болі, особливо під час сексу
• свищі, при раку пізньої стадії

У деяких випадках рак піхви не має симптомів. У цих випадках це може бути виявлено під час звичайного тазового обстеження.

Причини та фактори ризику раку піхви

Причини раку піхви включають:

• Вірус папіломи людини (ВПЛ). Ця інфекція, що передається статевим шляхом, є найбільш частою причиною раку піхви.
• Попередній рак шийки матки. ВПЛ часто викликає і рак шийки матки.
• Внутрішньоутробне опромінення діетилстильбестролом (DES). Цей препарат застосовували вагітним для запобігання викидня. Однак лікарі припинили його призначати у 1970-х. Рак піхви, викликаний DES, зараз надзвичайно рідкісний.

До факторів ризику раку піхви належать:

• маючи попередню гістеректомію, будь то доброякісна чи злоякісна маса
• куріння, яке подвоює ризик розвитку раку піхви
• бути старше 60 років
• ВІЛ
• ранній вплив ВПЛ через статеву активність

Діагностика раку піхви

По-перше, ваш лікар візьме вашу історію хвороби, щоб дізнатися більше про ваші симптоми та можливі фактори ризику. Потім вони зроблять тазовий огляд, щоб шукати можливі причини ваших симптомів. Вони також зроблять мазок Папа, щоб перевірити наявність аномальних клітин у вашій області піхви.

Якщо в мазку Папа виявлені якісь патологічні клітини, ваш лікар зробить кольпоскопію. Це процедура, коли ваш лікар використовує збільшувальний інструмент, який називається кольпоскопом, для обстеження ваших стінок піхви та шийки матки, щоб побачити, де знаходяться аномальні клітини.

Ця процедура схожа на звичайне тазове обстеження: ви будете перебувати в стременах, і ваш лікар буде використовувати вигляд. Як тільки ваш лікар знає, де розташовані аномальні клітини, він візьме біопсію, щоб перевірити, чи є клітини ракові.

Якщо клітини є раковими, ваш лікар, швидше за все, зробить МРТ, КТ або ПЕТ-сканування, щоб побачити, чи поширився рак в інші частини тіла.

Постановка

Стадії раку піхви розповідають, наскільки далеко поширився рак. Існує чотири основні стадії, плюс одна передракова стадія раку піхви:

• Вагінальна внутрішньоепітеліальна неоплазія (ВАІН). VAIN - це тип передраку. У піхвовій оболонці є аномальні клітини, але вони ще не ростуть і не розростаються. VAIN - це не рак.
• 1 етап. Рак є лише у стінці піхви.
• 2 етап Рак поширився на тканини поруч з піхвою, але ще не поширився на стінку таза.
• 3 етап Рак поширився далі в таз і стінку таза. Він також може поширитися на сусідні лімфатичні вузли.
• Етап 4. Етап 4 ділиться на два підстанції:
  • На стадії 4А рак поширився на сечовий міхур, пряму кишку або обидва.
  • На стадії 4В рак поширився далі по всьому організму до органів, таких як легені, печінка або більш віддалені лімфатичні вузли.

Лікування раку піхви

Якщо рак є стадією 1 і у верхній третині піхви, можливо, вам доведеться операцію з видалення пухлини та невеликої ділянки здорової тканини навколо неї. За цим зазвичай слід променева терапія.

Променева терапія - це найчастіше застосовуване лікування на всіх стадіях раку піхви. У деяких випадках може бути проведена хіміотерапія для підтримки променевої терапії. Однак, мало корисних доказів на користь хіміотерапії раку піхви.

Якщо ви вже отримували променеву терапію в області піхви, ваш лікар, швидше за все, порекомендує операцію. Це тому, що кожна частина тіла може зазнати лише певну кількість випромінювання. Залежно від розміру, місця розташування та меж вашої пухлини, ваш лікар може видалити:

• лише пухлина і невелика ділянка здорової тканини навколо неї
• частину або всю піхву
• більшість ваших репродуктивних або тазових органів

Рак стадії 4В, як правило, не піддається лікуванню, але лікування може полегшити симптоми. Якщо це так, ваш лікар може порекомендувати променеву або хіміотерапію. Можливо, також можливо записатись на клінічне випробування, щоб допомогти перевірити нові методи лікування.

Прогнози для людей з раком піхви

В цілому, за оцінками Американського товариства проти раку, вагінальний рак має п’ятирічну виживаність 47 відсотків. Коефіцієнти виживання сильно відрізняються за стадіями. Для раку 1-го етапу існує п’ятирічна виживаність 75 відсотків. Етап 4 має рівень виживання від 15 до 50 відсотків. Частота виживання також залежить від того, наскільки далеко поширився рак і де він поширився.

Певні фактори також можуть впливати на рівень виживання. Наприклад, жінки старше 60 років мають нижчий рівень виживання. Жінки із симптоматичним раком піхви після встановлення діагнозу та пацієнти з пухлинами в середній або нижній третині піхви також мають нижчий рівень виживаності.

Профілактика раку піхви

Хоча ви, можливо, не зможете звести ризик раку піхви до нуля, є кілька кроків, які можна вжити, щоб зменшити ризик. До них належать:

• Вживайте заходів, щоб знизити ризик виникнення ВПЛ. Це включає використання презервативів, коли ви займаєтесь сексом (вагінальний, оральний або анальний) та отримання вакцини проти ВПЛ. Щоб дізнатися більше про вакцину проти ВПЛ, поговоріть зі своїм лікарем.
• Якщо ви зараз курите, киньте. Куріння є основним фактором ризику способу життя для раку піхви та інших онкологічних захворювань. Вийдіть сьогодні.
• Пийте тільки в міру. Є деякі свідчення того, що вживання алкогольних напоїв збільшує ризик раку піхви.
• Проводьте регулярні обстеження тазу та мазки Папа. Це допоможе вашому лікарю знайти попередників, перш ніж вони перетворяться на рак піхви або виявлять рак піхви рано, до того, як він пошириться або спричинить серйозні симптоми.