Венозна недостатність

Зміст

• Що таке венозна недостатність?
• Причини венозної недостатності
• Симптоми венозної недостатності
• Як діагностується венозна недостатність?
• Венограма
• Дуплексне УЗД
• Як лікується венозна недостатність
• Поліпшення кровотоку
• Ліки
• Хірургія
• Амбулаторна флебектомія
• Склеротерапія
• Процедури катетера
• Як попередити венозну недостатність

Що таке венозна недостатність?

Ваші артерії несуть кров від серця до решти тіла. Ваші вени несуть кров назад до серця, а клапани у венах зупиняють кров назад.

Коли у Ваших венах виникають проблеми з відправкою крові з кінцівок назад у серце, це називається венозною недостатністю. У цьому стані кров не надходить належним чином назад до серця, змушуючи кров зливатися у венах на ногах.

Кілька факторів можуть спричинити венозну недостатність, хоча найчастіше це викликано згустками крові (тромбоз глибоких вен) та варикозним розширенням вен.

Навіть якщо у вас є сімейний анамнез венозної недостатності, ви можете зробити прості кроки, щоб зменшити шанси на розвиток захворювання.

Причини венозної недостатності

Венозна недостатність найчастіше викликана або згустками крові, або варикозним розширенням вен.

У здорових венах відбувається безперервний потік крові від кінцівок назад до серця. Клапани в венах ніг допомагають запобігти зворотному потоку крові.

Найпоширенішими причинами венозної недостатності є попередні випадки утворення тромбів та варикозу.

Коли перебіг потоку по венах перешкоджає - наприклад, у випадку згустку крові - кров накопичується нижче згустку, що може призвести до венозної недостатності.

При варикозному розширенні вен клапани часто відсутні або порушені, а кров тече назад через пошкоджені клапани.

У деяких випадках слабкість м’язів ніг, що виштовхують кров вперед, також може сприяти венозній недостатності.

Венозна недостатність частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. За даними клініки Клівленда, це також частіше трапляється у дорослих старше 50 років.

Інші фактори ризику включають:

• згустки крові
• варикозна вена
• ожиріння
• вагітність
• куріння
• рак
• м’язова слабкість, травма ніг або травма
• набряк поверхневої вени (флебіт)
• сімейна історія венозної недостатності
• довго сидіти або стояти, не рухаючись

Симптоми венозної недостатності

Симптоми венозної недостатності включають:

• набряк ніг або щиколоток (набряк)
• біль, який посилюється, коли ви стоїте, і покращується, коли ви піднімаєте ноги
• судоми в ногах
• ниючий, пульсуючий або відчуття тяжкості в ногах
• свербіж ніг
• слабкі ноги
• потовщення шкіри на ногах або щиколотках
• шкіра, яка змінює колір, особливо навколо щиколоток
• виразки на ногах
• варикозна вена
• відчуття скутості в литках

Як діагностується венозна недостатність?

Ваш лікар захоче зробити фізичний огляд та взяти повну історію хвороби, щоб з’ясувати, чи є у вас венозна недостатність.

Вони також можуть замовити деякі тести для виявлення джерела проблеми. Ці тести можуть включати венограму або дуплексне ультразвукове дослідження.

Венограма

Під час венограми ваш лікар вводить у вени внутрішньовенний (IV) контрастний барвник.

Контрастний барвник призводить до того, що судини на рентгенівському зображенні здаються непрозорими, що допомагає лікарю побачити їх на знімку. Цей барвник забезпечить вашому лікареві більш чітку рентгенівську картину ваших судин.

Дуплексне УЗД

Тип тесту, який називається дуплексним ультразвуком, може бути використаний для перевірки швидкості та напряму кровотоку у венах.

Технік нанесе трохи гелю на шкіру, а потім притисне до цієї області невеликий ручний пристрій (датчик). Перетворювач використовує звукові хвилі, які відскакують до комп’ютера і створюють зображення кровотоку.

Як лікується венозна недостатність

Лікування буде залежати від багатьох факторів, включаючи причину стану, стан вашого здоров’я та історію хвороби. Іншими факторами, які врахує ваш лікар, є:

• ваші конкретні симптоми
• твій вік
• тяжкості вашого стану
• наскільки добре ви можете переносити ліки або процедури

Найпоширенішим методом лікування венозної недостатності є компресійні панчохи за рецептом. Ці спеціальні еластичні панчохи чинять тиск на щиколотку та гомілку. Вони допомагають поліпшити кровотік і можуть зменшити набряк ніг.

Компресійні панчохи мають різну міцність за рецептом та різну довжину. Ваш лікар допоможе вам визначити, який найкращий тип компресійного панчохи є для вашого лікування.

Лікування венозної недостатності може включати кілька різних стратегій:

Поліпшення кровотоку

Ось кілька порад щодо покращення кровотоку:

• Тримайте ноги піднятими, коли це можливо.
• Одягніть компресійні панчохи, щоб тиснути на гомілки.
• Тримайте ноги не схрещеними, сидячи.
• Регулярно виконуйте вправи.

Ліки

Існує також ряд ліків, які можуть допомогти тим, хто страждає цим захворюванням. До них належать:

• діуретики: ліки, які витягують з організму зайву рідину, яка потім виводиться через нирки
• антикоагулянти: ліки, що розріджують кров
• пентоксифілін (Трентал): ліки, що сприяють поліпшенню кровотоку

Хірургія

Іноді більш серйозні випадки венозної недостатності вимагають хірургічного втручання. Ваш лікар може запропонувати один із наступних типів операції:

• Хірургічний ремонт вен або клапанів
• Видалення (зачистка) пошкодженої вени
• Малоінвазивна ендоскопічна хірургія: хірург вставляє тонку трубочку з камерою, щоб допомогти побачити та відв’язати варикозне розширення вен.
• Шунтування вен: Здорова вена пересаджується звідкись у вашому тілі. Зазвичай застосовується лише у верхній частині стегна і лише як останній варіант для дуже важких випадків.
• Лазерна хірургія: відносно нове лікування, яке використовує лазери для того, щоб збліднути або закрити пошкоджену вену сильним припливом світла в невеликому, конкретному місці.

Амбулаторна флебектомія

Ця амбулаторна процедура (вам не доведеться ночувати в лікарні) передбачає занурення лікарем певних плям на нозі, а потім робить невеликі уколи і видаляє менший варикоз.

Склеротерапія

Цей метод лікування, як правило, призначений для запущеної венозної недостатності.

При склеротерапії хімічну речовину вводять у пошкоджену вену, щоб вона більше не могла переносити кров. Кров повернеться до серця через інші вени, і пошкоджена вена з часом поглинеться організмом.

Склеротерапія застосовується для руйнування малих і середніх вен. У пошкоджену вену вводять хімічну речовину, яка перестає переносити кров.

Процедури катетера

У важких випадках лікар може використовувати процедуру катетера для більших вен. Вони вводять катетер (тонку трубку) у вену, нагрівають її кінець, а потім видаляють. Тепло призведе до того, що вена закриється і запечатається під час виймання катетера.

Як попередити венозну недостатність

Якщо у вас є сімейна історія венозної недостатності, ви можете вжити заходів для зменшення шансів розвитку захворювання:

• Не сидіти і не стояти в одному положенні протягом тривалого періоду часу. Часто вставайте і пересувайтесь.
• Не паліть, а якщо палите, киньте.
• Робіть регулярні фізичні вправи.
• Підтримуйте здорову масу тіла.